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• 晚期面癱動(dòng)態(tài)修補(bǔ)手術(shù)怎么做

  所謂的晚期面癱一般是指面神經(jīng)受損或者是面神經(jīng)斷裂，通過(guò)兩年左右的保守治療或者藥物或者是中醫(yī)中藥的治療，面神經(jīng)功能恢復(fù)不良或者是沒(méi)有恢復(fù)，這種患者病程超過(guò)兩年的面神經(jīng)癱瘓的患者，我們稱(chēng)為晚期面癱，晚期面癱的患者經(jīng)常會(huì)伴有面神經(jīng)支配區(qū)域面肌的萎縮、雙側(cè)的一些不對(duì)稱(chēng)，比如說(shuō)患者的鼓腮微笑受限、患側(cè)的口角不能上提、鼻唇溝變淺或消失、患側(cè)的眼瞼閉合不全、下瞼外翻、溢淚等等這些臨床表現(xiàn)。對(duì)于晚期面癱的治療，整形外科采用的是游離血管神經(jīng)移植的動(dòng)態(tài)功能重建，手術(shù)分為兩期，一期通過(guò)跨面神經(jīng)移植的方式切取小腿的腓腸神經(jīng)，通過(guò)皮下隧道與健側(cè)的面神經(jīng)吻合，框置在患側(cè)鼻唇溝或者是頰部，二期通過(guò)切取股薄肌或者是胸小肌等游離肌肉移植，通過(guò)血管神經(jīng)的吻合將這個(gè)股薄肌移植到面部與前期預(yù)制的面神經(jīng)相互吻合，以重建面癱患者的面部的動(dòng)態(tài)和活動(dòng)的功能，這個(gè)手術(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較復(fù)雜，需要的手術(shù)技巧相對(duì)來(lái)說(shuō)比較高。

  

  03:03
  楊喆 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

  2019-05-24 4011次

• 24小時(shí)蛋白尿怎么留

  腎臟病患者慢性腎炎的話，發(fā)現(xiàn)自己腎臟有問(wèn)題，很多是通過(guò)發(fā)現(xiàn)尿里有血尿，或者蛋白尿才發(fā)現(xiàn)的，或者是已經(jīng)確診自己慢性腎炎，要定期監(jiān)測(cè)自己的治療效果怎么樣，也要定期查尿，要去查尿常規(guī)，尿蛋白定量。24小時(shí)尿蛋白定量，為什么要去檢測(cè)，就是因?yàn)?4小時(shí)尿蛋白，相對(duì)于普通的尿常規(guī)來(lái)說(shuō)，我們更能比較客觀地反映我們疾病的程度，或者是評(píng)價(jià)我們治療的效果。所以24小時(shí)尿蛋白定量，這種方法也是我們臨床經(jīng)常采用的一種檢測(cè)方法。那至于這種方法怎么去留尿，所謂24小時(shí)，一般都是指的前一天的早上七點(diǎn)以后，到次日凌晨七點(diǎn)之前，所有的24小時(shí)尿的存留放到一起，我們?cè)侔?4小時(shí)尿混合以后，再計(jì)算他的總尿量，然后再取這些所有尿量的其中一部分，也就取個(gè)四五十毫升，到醫(yī)院進(jìn)行檢測(cè)即可。但是對(duì)于24小時(shí)尿，除了檢測(cè)的量的計(jì)算，還有幾個(gè)情況需要注意：第一，對(duì)于女性患者，要避開(kāi)經(jīng)期，在經(jīng)期我們是不做留取尿液，去做24小時(shí)尿蛋白定量的。第二，在24小時(shí)尿蛋白定量期間，盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免酗酒，避免高蛋白飲食，避免勞累這種因素，來(lái)干擾我們的24小時(shí)尿蛋白定量的結(jié)果。第三，對(duì)特殊的情況，比如說(shuō)非常炎熱的天氣，我們盡量把尿液存留在比較干冷，陰冷的環(huán)境里面，避免滋長(zhǎng)細(xì)菌。因?yàn)榧?xì)菌在24小時(shí)尿里面存留的話，也可以影響我們的結(jié)果。如果在南方，比如說(shuō)在海南，在廣東、廣西的沿海地區(qū)，這些地方比較潮濕，可能這一部分留24小時(shí)尿液。有些地區(qū)需要防止24小時(shí)尿液，被細(xì)菌腐蝕，所以可能需要加一些防腐劑，但對(duì)于大多數(shù)區(qū)域，比如說(shuō)長(zhǎng)江以北這些區(qū)域，基本不用考慮這種情況。

  

  03:13
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 38436次

• 24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖怎么做
  24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖是一種長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)記錄，并編集分析人體心臟在活動(dòng)和安靜狀態(tài)下心電圖的變化情況。它的監(jiān)測(cè)時(shí)間比較長(zhǎng)，可以達(dá)到24小時(shí)。做這項(xiàng)檢查時(shí)是在胸前部粘貼多個(gè)電極片，然后從各個(gè)電極片上要連接導(dǎo)線到一個(gè)記錄盒，這個(gè)盒子上有背帶，連接好后斜肩挎上就可以回家了。一般來(lái)說(shuō)，使用24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖一定要像平時(shí)一樣正常活動(dòng)，不要帶上記錄盒回家之后就不敢活動(dòng)了，否則該有的異常不會(huì)再出現(xiàn)，我們就很難發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性的病變。醫(yī)生還會(huì)發(fā)給一個(gè)記錄本，把這24小時(shí)的情況記錄下來(lái)，比如什么時(shí)候上樓，什么時(shí)候上廁所，什么時(shí)候吃飯，什么時(shí)候有胸悶，胸疼，心慌，氣短等不適的感覺(jué)。做完檢查之后，醫(yī)生會(huì)把患者出現(xiàn)的癥狀以及相應(yīng)的心電圖的時(shí)間進(jìn)行對(duì)照，可以做出準(zhǔn)確的心臟病的判斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-07-15 33891次

• 24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖怎么做
  24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖是一種長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)記錄，并編集分析人體心臟在活動(dòng)和安靜狀態(tài)下心電圖的變化情況。它的監(jiān)測(cè)時(shí)間比較長(zhǎng)，可以達(dá)到24小時(shí)。做這項(xiàng)檢查時(shí)是在胸前部粘貼多個(gè)電極片，然后從各個(gè)電極片上要連接導(dǎo)線到一個(gè)記錄盒，這個(gè)盒子上有背帶，連接好后斜肩挎上就可以回家了。一般來(lái)說(shuō)，使用24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖一定要像平時(shí)一樣正常活動(dòng)，不要帶上記錄盒回家之后就不敢活動(dòng)了，否則該有的異常不會(huì)再出現(xiàn)，我們就很難發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性的病變。醫(yī)生還會(huì)發(fā)給一個(gè)記錄本，把這24小時(shí)的情況記錄下來(lái)，比如什么時(shí)候上樓，什么時(shí)候上廁所，什么時(shí)候吃飯，什么時(shí)候有胸悶，胸疼，心慌，氣短等不適的感覺(jué)。做完檢查之后，醫(yī)生會(huì)把患者出現(xiàn)的癥狀以及相應(yīng)的心電圖的時(shí)間進(jìn)行對(duì)照，可以做出準(zhǔn)確的心臟病的判斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-21 39895次

• 24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓怎么做
  病情分析：24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)指的是使用動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀，以測(cè)定患者晝夜24小時(shí)內(nèi)的血壓，一般白天設(shè)定每半小時(shí)監(jiān)測(cè)一次血壓，夜間每一小時(shí)監(jiān)測(cè)一次血壓，并同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓值。24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)可以避免偶然測(cè)得的血壓升高，避免了情緒激動(dòng)、焦慮、吸煙、飲咖啡等因素導(dǎo)致的血壓升高，還可以避免診室高血壓。意見(jiàn)建議：24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)可作為早期高血壓的診斷，還可用于協(xié)助原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓的鑒別診斷，同時(shí)還能指導(dǎo)降壓藥物的使用。
  徐小章 主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院

  2019-04-07 1901次

• 24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖怎么做
  目前有很多的檢查，包括24小時(shí)心動(dòng)圖，可以發(fā)現(xiàn)平常難以發(fā)覺(jué)的一些問(wèn)題，因?yàn)楹芏嗷颊叩搅酸t(yī)院，往往癥狀已經(jīng)緩解，心電圖發(fā)現(xiàn)不了其異常的表現(xiàn)，所以可以做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，患者推到醫(yī)院，佩戴好相關(guān)的設(shè)備之后回家，進(jìn)行正常的活動(dòng)，一天以后回醫(yī)院拆卸相關(guān)設(shè)備，然后相關(guān)人員檢查這一天的心電圖變化。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-12-10 4504次

• 24小時(shí)血壓監(jiān)測(cè)
  24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓檢測(cè)就是佩戴一種便攜式血壓計(jì)，這種血壓計(jì)可以監(jiān)測(cè)機(jī)體24小時(shí)的血壓，24小時(shí)以后通過(guò)電腦軟件分析監(jiān)測(cè)到的血壓數(shù)據(jù)，這樣可以幫助醫(yī)生明確你的高血壓類(lèi)型，以及血壓高德特點(diǎn)，有助于選擇更適合的降壓藥進(jìn)行治療。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 8552次

• 什么是24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓
  24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓是使用動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀器，測(cè)定一個(gè)人晝夜24小時(shí)內(nèi)，每間隔一定時(shí)間內(nèi)的血壓值稱(chēng)為動(dòng)態(tài)血壓。24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓作用：早期高血壓病的診斷、協(xié)助鑒別原發(fā)性、繼發(fā)性和復(fù)雜高血壓、指導(dǎo)合理用藥，更好的預(yù)防心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生、預(yù)測(cè)高血壓的并發(fā)癥和死亡的發(fā)生和發(fā)展。24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓，夠去除偶測(cè)血壓的
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 447次