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• 如何診斷重癥肌無力

  診斷重癥肌無力主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，就是晨輕暮重的骨骼肌無力。這個無力是疲勞性，是個病態(tài)的疲勞性。比如讓病人兩眼往上面看，看一分鐘，正常人堅持一分鐘沒問題，但是他就有可能眼瞼看著就掉下來，也可能幾秒鐘之內(nèi)就掉下來，所以這是一個病態(tài)的疲勞現(xiàn)象。還表現(xiàn)為時好時壞，閉上眼睛休息一會兒，再一睜開就睜的挺大了。所以它是一個病態(tài)的疲勞現(xiàn)象，勞累后加重，休息后減輕。對正常人來講，是個晨輕暮重的骨骼肌無力，這就是它最大的一個特點。但是輔助檢查的措施，陰性的有的時候也不能完全除外重癥肌無力。

  

  01:27
  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 11791次

• 重癥肌無力表現(xiàn)癥狀

  重癥肌無力它是一個后天獲得性免疫性疾病，所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡，它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼，就是顱神經(jīng)支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是，比方眼外肌受損傷，表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現(xiàn)斜視、俯視，還有一個情況比方說我眼，我們睜眼睛的時候有一個提上瞼肌，它受影響的時候他就會出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個很形象的形容詞叫，晨輕暮重。就是早上起來的時候，你感覺到比較輕還可以，肌肉活動都沒問題，晚上會加重。它是表現(xiàn)什么呢，就比方說早上起來睜眼睛睜得很大，當(dāng)然經(jīng)過一天勞累以后，晚上以后眼睛就睜不開了，這眼睛提不上去了。就是這個肌肉，它表現(xiàn)無力的狀態(tài)。那么進(jìn)一步的發(fā)展，它會引起面部肌肉的一個損害。那么咱們就會出現(xiàn)多次咀嚼以后，這個時候你再去咀嚼你就嚼不動了，感覺沒有力量。但是這個病有一個特色，就是經(jīng)過你休息以后，他的癥狀可以緩解。就是你這個肌肉的活動不能連續(xù)性的，你連續(xù)性的時候它肌力就不再收縮了，這是它一個典型的表現(xiàn)。那么它還會進(jìn)一步的發(fā)展，就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖儯砀淖儭１确皆蹅兩现α坎恍校@時候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來要梳頭，干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現(xiàn)，剛才我說了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀，它進(jìn)一步的發(fā)展，還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞，這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當(dāng)中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了，那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力，它也不是。我們知道在生活當(dāng)中，如果你今天很疲勞了或者是休息不好，或者你強(qiáng)勞動以后，它也會出現(xiàn)肌無力在這里面，所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現(xiàn)還是比較特殊的，咱們說的這些肯定是牽扯還有一個治療的問題。還有一個疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，它的表現(xiàn)也會表現(xiàn)出肌無力，但這個它不是跟這個發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，這個病我們可以有藥物來控制它，這藥就是叫萬全力太利魯唑片，它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展，改善他的生存質(zhì)量。

  

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  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-07 23765次

• 重癥肌無力護(hù)理診斷
  一，恐懼，與呼吸肌無力、瀕死感和害怕氣管切開有關(guān)系，要耐心的解釋病情，介紹環(huán)境，保持安靜，及時解決問題，保持冷靜。二，自理能力缺陷與全身肌無力不能行動有關(guān)，要做到生活協(xié)助，床單要整齊，皮膚清潔，預(yù)防褥瘡，活動與休息，要防跌傷。三，清理呼吸道無效，多與呼吸無力及氣管分泌物多有關(guān)。四，語言溝通障礙，與肌無力未能掌握語言表達(dá)方式有關(guān)。五，有誤吸的危險，與咽、喉部肌無力，未能正確的吞咽有關(guān)。六，營養(yǎng)失調(diào)主要是低于機(jī)體需要量，與機(jī)體無力治吞咽困難有關(guān)。
  語音時長 1:15”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-07-05 9223次

• 重癥肌無力護(hù)理
  第一點就是心理護(hù)理。因為這種重癥肌無力患者因為反復(fù)發(fā)作病程長，容易出現(xiàn)情緒低落，煩躁恐懼，擔(dān)心治不好，所以在護(hù)理方面要耐心周到，要熱情建立良好的關(guān)系。第二點就是基礎(chǔ)護(hù)理。病房要安靜讓患者有充足的休息，鼓勵患者要適當(dāng)?shù)幕顒樱顒又饕且允×Χ也桓械狡跒樵瓌t，生活上要避免過勞，協(xié)助病人洗漱、穿衣、個人衛(wèi)生等生活護(hù)理。保持口腔清潔，而且要防墜床、防跌倒、防褥瘡。對于便秘的要避免灌腸，因為灌腸可以導(dǎo)致重癥肌無力患者突然死亡。第三就是要保持呼吸道的通暢。鼓勵病人深呼吸和咳痰，抬高床頭及時的吸痰，徹底的清除呼吸道分泌物，保持呼吸道的通暢，持續(xù)低流量的修養(yǎng)。第四就是營養(yǎng)支持。要避免單獨(dú)進(jìn)餐，食物主要以營養(yǎng)豐富的易咀嚼的半流質(zhì)和糊狀流質(zhì)為主，而且要記住餐飲的時間，注意營養(yǎng)均衡。
  語音時長 1:35”
  李佳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-17 2742次

• 重癥肌無力護(hù)理措施
  病情分析：第一點如果病情比較重，患者需要臥床，在護(hù)理上一定要多給患者翻身拍背，防止壓瘡，防止肺部感染。第二點，護(hù)理上要注意防止下肢深靜脈血栓形成，注意做下肢肌肉按摩。另外還要注意患者的心理護(hù)理，注意吞咽功能的護(hù)理。意見建議：建議重癥肌無力的患者，自己也要做好心態(tài)調(diào)整，消除對疾病的恐懼心理，正確認(rèn)識這種疾病。要在醫(yī)生的建議下，合理規(guī)范的服用藥物，比如服用糖皮質(zhì)激素。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-02-28 602次

• 重癥肌無力診斷
  病情分析：重癥肌無力依據(jù)患者典型的臨床癥狀（眼外肌、頸肌、四肢近端肌肉受累，癥狀晨輕暮重），結(jié)合藥物試驗（新斯的明）、肌電圖（低頻重復(fù)電刺激試驗）、相關(guān)試驗（疲勞試驗）以及免疫學(xué)等檢查可明確診斷。意見建議：懷疑重癥肌無力的患者應(yīng)盡快就診神經(jīng)內(nèi)科，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行檢查，不可聽信謠言，濫用民間偏方，以免耽誤治療時機(jī)。平時應(yīng)注意休息，避免過度勞累，保證三餐營養(yǎng)，不要熬夜，保證睡眠質(zhì)量。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2021-02-22 603次

• 重癥肌無力術(shù)后的護(hù)理
  重癥肌無力的患者常常會伴有咀嚼無力，出現(xiàn)吞咽困難等一系列的癥狀。而且生活自理的能力也比較差，尤其是術(shù)后如果做不到很好的護(hù)理，就會出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此要重視重癥肌無力的術(shù)后護(hù)理，良好的護(hù)理可以有效的改善患者的癥狀。一、對于重癥肌無力的患者的飲食結(jié)構(gòu)一定要搭配。輕癥的患者適當(dāng)休息，避免過度的勞累、激怒
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-30 59次

• 重癥肌無力術(shù)后的護(hù)理
  重癥肌無力術(shù)后護(hù)理至關(guān)重要，它涉及藥物治療、活動調(diào)整、飲食管理、衛(wèi)生保持等多個方面。合理的護(hù)理措施能有效改善患者癥狀，促進(jìn)其康復(fù)。1、藥物治療術(shù)后患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。常用的藥物包括抗膽堿酯酶藥如新斯的明，它們能增強(qiáng)神經(jīng)肌肉傳遞功能，緩解肌
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-11 0次