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• 肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有哪幾種

  肩關(guān)節(jié)脫位后，應(yīng)盡快適當(dāng)麻醉下無(wú)痛復(fù)位。老年人或肌力弱者，或者習(xí)慣性脫位者，也可在止痛劑下進(jìn)行。復(fù)位手法要輕柔，以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等。肩關(guān)節(jié)脫位分全脫位和半脫位，全脫位復(fù)位方法，常用的有三種：足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法，肩關(guān)節(jié)前脫位最常用，足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處，對(duì)肩關(guān)節(jié)采取外展外旋位牽引，繼而內(nèi)收、內(nèi)旋的復(fù)位方法。肩關(guān)節(jié)后脫位的手法復(fù)位為，外展外旋的相對(duì)的牽引，術(shù)者推及肩關(guān)節(jié)的外側(cè)，以幫助肩關(guān)節(jié)復(fù)位。關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足，存在肩關(guān)節(jié)半脫位，不需手法復(fù)位，宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。

  

  01:34
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 7930次

• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15987次

• 右側(cè)肩關(guān)節(jié)脫位如何手法復(fù)位
  當(dāng)我們有肩部外傷病史導(dǎo)致了我們右側(cè)肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)，我們先要到醫(yī)院拍片，了解我們肩關(guān)節(jié)脫位的類型，如果是前方脫位，我們可以采取手牽足蹬法，當(dāng)然在復(fù)位之前需要評(píng)估好身體情況，談好相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)談好以后我們可以進(jìn)行手牽足蹬法的實(shí)際操作。首先術(shù)者用雙手牽拉我們的前臂，在腋部放置毛巾，用足跟頂住我們的腋部，作對(duì)抗?fàn)恳紫葘⑽覀兊纳现胖糜谕庹雇庑唬ㄟ^(guò)對(duì)抗?fàn)恳倪^(guò)程，我們逐漸將外展外旋位變?yōu)閮?nèi)收內(nèi)旋位，在旋轉(zhuǎn)過(guò)程中肱骨頭會(huì)找到破裂的口，這破裂口就是我們關(guān)節(jié)囊撕裂口，當(dāng)找到撕裂口以后通過(guò)旋轉(zhuǎn)，會(huì)有一個(gè)明顯的滑動(dòng)以及滑入我們關(guān)節(jié)腔的感覺，這個(gè)往往提示我們復(fù)位成功，復(fù)位成功以后我們需要前臂吊帶或三角巾，貼胸位固定4周，這樣可以避免肩關(guān)節(jié)再次脫位，當(dāng)然固定期間需要避免劇烈活動(dòng)，以免引起其他病情或再次脫位。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47”
  劉雷 主治醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-09-14 2460次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位
  肩關(guān)節(jié)脫位以后，現(xiàn)在臨床主要是采用手法復(fù)位，并且主要是采用足蹬法的手法復(fù)位。這種情況病人可以平臥于復(fù)位床上，醫(yī)生站立于患側(cè)肢體的一側(cè)，并且雙手握住患側(cè)肢體的腕部，足跟部頂于患側(cè)肢體的腋窩，兩手用力穩(wěn)定持續(xù)的牽拉患側(cè)上肢，牽引的過(guò)程中，足根部向外推擠肱骨頭部位。牽引上肢的同時(shí)，旋轉(zhuǎn)內(nèi)收上臂，這種情況會(huì)聽到肩關(guān)節(jié)部位有明顯清脆的聲音，表示手法復(fù)位成功，可以行拍片的檢查，會(huì)發(fā)現(xiàn)肱骨頭復(fù)位于正常的位置。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-24 8606次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位
  病情分析：足蹬法、對(duì)抗?fàn)恳颇梅ā⒖剖戏ā＜珀P(guān)節(jié)脫位后一定要及時(shí)進(jìn)行復(fù)位，復(fù)位方法有手法復(fù)位和手術(shù)復(fù)位。手法復(fù)位又分為上述的三種方法。注意手法復(fù)位過(guò)程要輕柔，不要使用蠻力，避免二次傷害。意見建議：建議具體情況，需要拍x線片檢查脫位情況進(jìn)行治療。手法復(fù)位以后要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，瑜伽、太極等。并要注意合理飲食，可以多吃一些新鮮的瓜果蔬菜。
  殷立東 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第二〇三醫(yī)院

  2023-05-18 602次

• 肩關(guān)節(jié)脫位后如何手法復(fù)位
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位后，進(jìn)行手法復(fù)位的方法有很多種，最常采用的為足蹬法，足蹬法主要為術(shù)者雙手握住患者患肢前臂，然后將患肢肩關(guān)節(jié)外展外旋并進(jìn)行牽引，術(shù)者的另一側(cè)足跟抵住患側(cè)肩關(guān)節(jié)腋窩，進(jìn)行牽引的同時(shí)，逐步內(nèi)收內(nèi)旋肩關(guān)節(jié)，如果聽到一聲彈響，提示肩關(guān)節(jié)已經(jīng)復(fù)位。意見建議：建議肩關(guān)節(jié)脫位后，患者應(yīng)該立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診，拍攝X線明確肩關(guān)節(jié)脫位的情況以及是否伴有肩關(guān)節(jié)周圍骨折，如果只是單純的肩關(guān)節(jié)脫位，可以通過(guò)上述方法進(jìn)行手法復(fù)位，術(shù)后建議使用三角巾或前臂吊帶懸吊患肢三周。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-21 1101次

• 肩關(guān)節(jié)脫位后如何手法復(fù)位
  肩關(guān)節(jié)脫位后手法復(fù)位可以通過(guò)足蹬法或者是椅背法來(lái)進(jìn)行手法復(fù)位。足蹬法是指醫(yī)生把足跟頂在患者的腋部來(lái)做持續(xù)牽引的過(guò)程，具體可以直接到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院做詳細(xì)的了解。手法復(fù)位后患者要注意做好患處的保護(hù)，睡覺的時(shí)候避免患處受到擠壓。若在恢復(fù)期間患處出現(xiàn)了
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-20 0次

• 肩關(guān)節(jié)脫位常用手法復(fù)位
  臨床過(guò)程中，對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位以后的病人，對(duì)于常用的手法復(fù)位方法還是選用足蹬法進(jìn)行手法復(fù)位的，大部分病人很容易就會(huì)手法復(fù)位成功的。復(fù)位成功以后的病人需要再次拍片復(fù)查，明確是否復(fù)位成功。然后需要嚴(yán)格的進(jìn)行懸吊患肢、注意保護(hù)，三周左右的時(shí)間，千萬(wàn)不能過(guò)早的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，否則會(huì)影響病人關(guān)節(jié)囊和韌帶的修復(fù)。一旦影響
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 137次