問哪些藥物用于治療癌性疼痛
病情描述：
哪些藥物用于治療癌性疼痛
答醫(yī)生回答
信鵬主任醫(yī)師
朝陽市第二醫(yī)院疼痛科
2019-10-25
病情分析：
意見建議：
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癌性疼痛藥物有哪些癌性疼痛的藥物，根據(jù)NCCN指南。癌性疼痛，一般分為三階梯治療：第一階梯，就是對于疼的不是特別嚴重的這一類的患者，比如可以用非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，常見的西樂葆、戴芬、樂松等等，它是一種非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥。這種藥一般有兩類：第一，是對于消化道刺激比較小的；第二，是比較常見的，對消化道刺激比較大，很多人吃了以后會引起一些胃的不舒服的感覺。對于疼痛不是特別嚴重的患者可以選擇第一階梯，就是非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥。第二階梯，就是疼的比較嚴重的患者，需要用到弱阿片類的藥物。我們常見的就是曲馬多、鹽酸曲馬多，或者鹽酸曲馬多緩釋片。對于疼的特別嚴重的患者，嚴重影響晚上睡眠的患者，這一類的癌痛的患者需要用到的，就是嗎啡類的藥物。常見的有鹽酸嗎啡緩釋片或者鹽酸羥考酮緩釋片。第三階梯，如果這些腫瘤侵犯到了神經(jīng)，引起神經(jīng)病理性疼痛，一般會加用離子通道類藥物，常見的有加巴噴丁、普瑞巴林。如果嚴重疼痛的患者，影響到情緒焦慮的問題。我們也會選擇不同的抗抑郁藥或者抗焦慮藥，比如現(xiàn)在目前市面上，常見到的鹽酸度洛西汀，或者文拉法辛等等之類的藥。所以癌性疼痛的藥物治療，一定是階梯治療，根據(jù)疼痛輕、較重或者嚴重，來分為不同的藥物。
02:12
郭凱凱
主治醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2019-07-23 5663次
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癌性疼痛的藥物止痛原則癌性疼痛的藥物鎮(zhèn)痛原則大概是，第一個我們首先要根據(jù)腫瘤患者的病理、生理現(xiàn)狀，因為長時間患病過程，他的心、肝、脾、肺、腎都會受到影響，而且疼痛癥狀，隨著疾病的發(fā)生發(fā)展，會有一些動態(tài)變化，所以說第一個我們要注意，第二個我們要關(guān)注到，腫瘤患者的身心狀態(tài)，和普通患者不一樣，所以說要身心同時關(guān)注，這樣才有利于患者，真正的康復(fù)和走好最后時光，所以說在口服用藥原則上，大概有幾個方向。第一個我們要無創(chuàng)，以最簡單的方式給患者服用藥物，比如口服按時的教給患者怎么用，另外一個就是按時這一點很重要，因為腫瘤疼痛它是持續(xù)存在的，我們按時的給藥，可以有效的保證血藥濃度，避免那種慢性疼痛的反復(fù)體驗，第三個就是癌性疼痛診療，因為患者長時間罹患疾病，服用藥物的胃腸負擔比較重，這一點我們要用一些，副作用小的對胃腸道影響少的，比如說有些藥物可以引起便秘，惡心、嘔吐這種這些副作用癥狀，要及時的給予調(diào)整和關(guān)注，這樣會增加患者的依從性，最后一個就是我們要個體化，每個人對用藥的敏感性不一樣，耐受劑量不一樣體重不一樣，所以說癌性疼痛，一定要個體化用藥，不是千篇一律的都開某一種藥物，同一個劑量，這幾點如果做好之后，患者往往會很好的配合醫(yī)生，在抗腫瘤過程中，不會反復(fù)因為疼痛的再體驗，而打擊到治療信心。
02:12
路桂軍
副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2019-03-11 3934次
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哪些藥物用于治療癌性疼痛一般來說在醫(yī)院的臨床上，癌性疼痛也分為輕度、中度以及重度，所以在使用藥物上也要針對性的使用。癌癥腫瘤的患者如果是輕度的癌性疼痛，是可以使用非甾體類抗炎的藥物，比如說布洛芬緩釋膠囊（芬必得）以及塞來昔布等藥物來進行治療，但如果是中度和重度的癌性疼痛則必須要使用阿片類的藥物。而且患者還需要保持愉悅的心態(tài)，避免情緒反復(fù)，同時要注意休息，加強營養(yǎng)，提高自身的免疫力以及抵抗力。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:27”
信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-11-09 2140次
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癌性疼痛藥物治療癌性疼痛通常有以下特點，癌性內(nèi)臟痛基本原因是由于腫瘤的直接侵犯或者壓迫，疼痛常伴有其他部位的牽涉痛，疼痛的部位大多數(shù)不是很明確，范圍廣泛，疼痛常可以引發(fā)比較強的植物神經(jīng)反射和骨骼肌肉的痙攣。癌性疼痛一般藥物治療為主，手術(shù)治療往往需要結(jié)合患者的身體狀況和生存期來進行考慮，藥物治療的原則有以下幾個方面：盡量口服給藥，便于長期用藥，可以減少依賴性和成癮性。有規(guī)律、按時給藥，按照階梯給藥，根據(jù)WHO推薦的癌性疼痛三階梯療法，用藥應(yīng)該注意做個體化藥物治療。可以考慮使用抗焦慮、抗抑郁以及激素等輔助類用藥，可以提高鎮(zhèn)痛治療的效果，對于癌性疼痛的患者建議采用三階梯療法，第一階梯使用阿片類鎮(zhèn)痛藥，用于治療輕度的癌癥疼痛患者，第二階梯使用弱阿片類的鎮(zhèn)痛藥，第三階梯可以使用強阿片類鎮(zhèn)痛藥。語音時長 1:41”
陳宇飛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-07-23 1999次
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用于癌性疼痛長期治療嗎病情分析：通常情況下用于癌性疼痛的藥物是不可以長期治療的，避免出現(xiàn)成癮性或者耐藥性。期間病人應(yīng)該在醫(yī)生的建議和指導(dǎo)下選擇性的用藥，然后最好是以口服的藥物為主來進行治療，可以減少這種情況發(fā)生。意見建議：建議病人在疼痛早期可以先選擇非甾體類的抗炎藥物來進行治療，然后多補充維生素和蛋白質(zhì)。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-10-31 1002次
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治療癌性疼痛的藥物有哪些病情分析：通常情況下治療癌性疼痛的藥物主要有阿司匹林，吲哚美辛，西樂葆，布洛芬緩釋膠囊，芬必得，塞來昔布，曲馬多緩釋片，可待因片，嗎啡等。另外也包括一些含有黃藥子，沒藥，乳香，陳皮，延胡索等成分的中藥。意見建議：建議病人一定要嚴格的遵醫(yī)囑，避免使用沒有科學依據(jù)的偏方來進行治療。
郭向飛
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019-10-30 1402次
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哪些藥物用于治療社交焦慮障礙大多數(shù)臨床醫(yī)生都認為選擇性五羥色胺再攝取抑制劑是治療廣泛性社交焦慮障礙的首選藥物。原因就是療效充分，有良好的耐受性，過量的時候也是比較安全的，包括氟伏沙明，舍曲林，帕羅西汀，療效比較肯定。一般認為如果說選擇性五羥色胺再攝取抑制劑治療有效，至少應(yīng)該持續(xù)十二個月。如果首選藥物無效也可以換用另外的一種選擇
李蓉蓉
主治醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2022-04-08 90次
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用于治療心絞痛的藥物有哪些一般來說用于治療這種疾病的藥物主要包括以下四種類型：一、硝酸鹽制劑，可以擴張頸動脈，以及擴張冠狀動脈，可以降低心臟前后負荷。代表藥物是硝酸甘油，可以進行舌下含化、靜脈點滴以及長效片劑等治療。二、β受體阻滯劑，可以降低心肌對交感神經(jīng)興奮的反應(yīng)，適應(yīng)癥為勞累性心絞痛，并快速性心律失常高血壓。三、鈣通道阻
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2025-03-07 1805次
