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• 癌性疼痛藥物有哪些

  癌性疼痛的藥物，根據(jù)NCCN指南。癌性疼痛，一般分為三階梯治療：第一階梯，就是對(duì)于疼的不是特別嚴(yán)重的這一類(lèi)的患者，比如可以用非甾體類(lèi)的消炎鎮(zhèn)痛藥，常見(jiàn)的西樂(lè)葆、戴芬、樂(lè)松等等，它是一種非甾體類(lèi)的消炎鎮(zhèn)痛藥。這種藥一般有兩類(lèi)：第一，是對(duì)于消化道刺激比較小的；第二，是比較常見(jiàn)的，對(duì)消化道刺激比較大，很多人吃了以后會(huì)引起一些胃的不舒服的感覺(jué)。對(duì)于疼痛不是特別嚴(yán)重的患者可以選擇第一階梯，就是非甾體類(lèi)的消炎鎮(zhèn)痛藥。第二階梯，就是疼的比較嚴(yán)重的患者，需要用到弱阿片類(lèi)的藥物。我們常見(jiàn)的就是曲馬多、鹽酸曲馬多，或者鹽酸曲馬多緩釋片。對(duì)于疼的特別嚴(yán)重的患者，嚴(yán)重影響晚上睡眠的患者，這一類(lèi)的癌痛的患者需要用到的，就是嗎啡類(lèi)的藥物。常見(jiàn)的有鹽酸嗎啡緩釋片或者鹽酸羥考酮緩釋片。第三階梯，如果這些腫瘤侵犯到了神經(jīng)，引起神經(jīng)病理性疼痛，一般會(huì)加用離子通道類(lèi)藥物，常見(jiàn)的有加巴噴丁、普瑞巴林。如果嚴(yán)重疼痛的患者，影響到情緒焦慮的問(wèn)題。我們也會(huì)選擇不同的抗抑郁藥或者抗焦慮藥，比如現(xiàn)在目前市面上，常見(jiàn)到的鹽酸度洛西汀，或者文拉法辛等等之類(lèi)的藥。所以癌性疼痛的藥物治療，一定是階梯治療，根據(jù)疼痛輕、較重或者嚴(yán)重，來(lái)分為不同的藥物。

  

  02:12
  郭凱凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-07-23 5663次

• 癌性疼痛的藥物止痛原則

  癌性疼痛的藥物鎮(zhèn)痛原則大概是，第一個(gè)我們首先要根據(jù)腫瘤患者的病理、生理現(xiàn)狀，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間患病過(guò)程，他的心、肝、脾、肺、腎都會(huì)受到影響，而且疼痛癥狀，隨著疾病的發(fā)生發(fā)展，會(huì)有一些動(dòng)態(tài)變化，所以說(shuō)第一個(gè)我們要注意，第二個(gè)我們要關(guān)注到，腫瘤患者的身心狀態(tài)，和普通患者不一樣，所以說(shuō)要身心同時(shí)關(guān)注，這樣才有利于患者，真正的康復(fù)和走好最后時(shí)光，所以說(shuō)在口服用藥原則上，大概有幾個(gè)方向。第一個(gè)我們要無(wú)創(chuàng)，以最簡(jiǎn)單的方式給患者服用藥物，比如口服按時(shí)的教給患者怎么用，另外一個(gè)就是按時(shí)這一點(diǎn)很重要，因?yàn)槟[瘤疼痛它是持續(xù)存在的，我們按時(shí)的給藥，可以有效的保證血藥濃度，避免那種慢性疼痛的反復(fù)體驗(yàn)，第三個(gè)就是癌性疼痛診療，因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)時(shí)間罹患疾病，服用藥物的胃腸負(fù)擔(dān)比較重，這一點(diǎn)我們要用一些，副作用小的對(duì)胃腸道影響少的，比如說(shuō)有些藥物可以引起便秘，惡心、嘔吐這種這些副作用癥狀，要及時(shí)的給予調(diào)整和關(guān)注，這樣會(huì)增加患者的依從性，最后一個(gè)就是我們要個(gè)體化，每個(gè)人對(duì)用藥的敏感性不一樣，耐受劑量不一樣體重不一樣，所以說(shuō)癌性疼痛，一定要個(gè)體化用藥，不是千篇一律的都開(kāi)某一種藥物，同一個(gè)劑量，這幾點(diǎn)如果做好之后，患者往往會(huì)很好的配合醫(yī)生，在抗腫瘤過(guò)程中，不會(huì)反復(fù)因?yàn)樘弁吹脑袤w驗(yàn)，而打擊到治療信心。

  

  02:12
  路桂軍 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-03-11 3934次

• 癌性疼痛藥物治療
  癌性疼痛通常有以下特點(diǎn)，癌性內(nèi)臟痛基本原因是由于腫瘤的直接侵犯或者壓迫，疼痛常伴有其他部位的牽涉痛，疼痛的部位大多數(shù)不是很明確，范圍廣泛，疼痛?？梢砸l(fā)比較強(qiáng)的植物神經(jīng)反射和骨骼肌肉的痙攣。癌性疼痛一般藥物治療為主，手術(shù)治療往往需要結(jié)合患者的身體狀況和生存期來(lái)進(jìn)行考慮，藥物治療的原則有以下幾個(gè)方面：盡量口服給藥，便于長(zhǎng)期用藥，可以減少依賴性和成癮性。有規(guī)律、按時(shí)給藥，按照階梯給藥，根據(jù)WHO推薦的癌性疼痛三階梯療法，用藥應(yīng)該注意做個(gè)體化藥物治療?？梢钥紤]使用抗焦慮、抗抑郁以及激素等輔助類(lèi)用藥，可以提高鎮(zhèn)痛治療的效果，對(duì)于癌性疼痛的患者建議采用三階梯療法，第一階梯使用阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥，用于治療輕度的癌癥疼痛患者，第二階梯使用弱阿片類(lèi)的鎮(zhèn)痛藥，第三階梯可以使用強(qiáng)阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-07-23 1999次

• 癌性疼痛藥物有哪些
  輕度癌痛一般可以忍受，能正常生活，睡眠基本不受干擾，按照第一階梯治療。第一階梯治療原則上是口服非甾體類(lèi)抗炎鎮(zhèn)痛藥，代表藥物有阿司匹林，撲熱息痛，撲他林等。中度的癌痛常為持續(xù)性疼痛，睡眠易受到干擾，食欲有所減退，這類(lèi)疼痛患者需要應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物，原則上逐步向第二階梯過(guò)渡，在給予非甾體類(lèi)抗炎鎮(zhèn)痛藥的同時(shí)，輔助給予鎮(zhèn)痛藥，如曲馬多或弱阿片類(lèi)藥物，可待因等，晚間可服用安定藥或催眠藥。重度和難以忍受的劇烈疼痛，睡眠和飲食受到嚴(yán)重干擾，入睡困難，疼痛加劇，一般鎮(zhèn)痛藥基本無(wú)效，中毒的劇烈疼痛應(yīng)由第二階梯向第三階梯治療過(guò)度，正規(guī)使用強(qiáng)效阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥。目前口服藥中比較常用的有美施康定，如果不能口服時(shí)，可經(jīng)肛門(mén)給藥。其他強(qiáng)效阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥有嗎啡，鹽酸二氫埃托啡，哌替啶，芬太尼，酊酩嗎啡等。盡管WTO三階梯治療原則存在一定的缺陷，但是該原則帶來(lái)的百分之七十到九十的疼痛控制成功率，使其繼續(xù)成為臨床癌痛控制的重要指導(dǎo)原則。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:03”
  宋杰 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-30 2220次

• 哪些藥物用于治療癌性疼痛
  病情分析：通常情況下非甾體類(lèi)的抗炎藥物是可以用于治療癌性疼痛的，主要是針對(duì)輕度的癌性疼痛的病人，比如塞來(lái)昔布，布洛芬緩釋膠囊，芬必得等。另外阿片類(lèi)的止痛藥物效果也是非常不錯(cuò)的。意見(jiàn)建議：建議中度或者重度癌性疼痛的病人可以選擇阿片類(lèi)的止痛藥物來(lái)進(jìn)行治療，然后平時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的支持就可以了。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-10-25 1102次

• 用于癌性疼痛長(zhǎng)期治療嗎
  病情分析：通常情況下用于癌性疼痛的藥物是不可以長(zhǎng)期治療的，避免出現(xiàn)成癮性或者耐藥性。期間病人應(yīng)該在醫(yī)生的建議和指導(dǎo)下選擇性的用藥，然后最好是以口服的藥物為主來(lái)進(jìn)行治療，可以減少這種情況發(fā)生。意見(jiàn)建議：建議病人在疼痛早期可以先選擇非甾體類(lèi)的抗炎藥物來(lái)進(jìn)行治療，然后多補(bǔ)充維生素和蛋白質(zhì)。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-10-31 1002次

• 哪些藥物用于治療社交焦慮障礙
  大多數(shù)臨床醫(yī)生都認(rèn)為選擇性五羥色胺再攝取抑制劑是治療廣泛性社交焦慮障礙的首選藥物。原因就是療效充分，有良好的耐受性，過(guò)量的時(shí)候也是比較安全的，包括氟伏沙明，舍曲林，帕羅西汀，療效比較肯定。一般認(rèn)為如果說(shuō)選擇性五羥色胺再攝取抑制劑治療有效，至少應(yīng)該持續(xù)十二個(gè)月。如果首選藥物無(wú)效也可以換用另外的一種選擇
  李蓉蓉 主治醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 90次

• 用于治療心絞痛的藥物有哪些
  一般來(lái)說(shuō)用于治療這種疾病的藥物主要包括以下四種類(lèi)型：一、硝酸鹽制劑，可以擴(kuò)張頸動(dòng)脈，以及擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，可以降低心臟前后負(fù)荷。代表藥物是硝酸甘油，可以進(jìn)行舌下含化、靜脈點(diǎn)滴以及長(zhǎng)效片劑等治療。二、β受體阻滯劑，可以降低心肌對(duì)交感神經(jīng)興奮的反應(yīng)，適應(yīng)癥為勞累性心絞痛，并快速性心律失常高血壓。三、鈣通道阻
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-07 1805次