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• 冠心病患者需要長期服用哪些藥物

  動脈粥樣硬化是冠心病的主要機制。因此，冠心病藥物治療的目標(biāo)是延緩冠脈粥樣硬化進展，防止斑塊破裂，預(yù)防冠脈血栓形成。確診冠心病的患者，都應(yīng)該堅持長期的藥物治療，包括：（1）他汀類降脂藥：比如啊托伐他汀，瑞舒伐他汀等等，他汀藥降脂藥能夠顯著降低低密度脂蛋白膽固醇水平，延緩動脈粥樣硬化進展。此外，他汀還有助于穩(wěn)定斑塊，降低斑塊破裂的風(fēng)險。所以無論有無心絞痛，只要確診冠心病都都應(yīng)該長期堅持服用他汀類藥物使用。（2）抗血小板聚集藥物：包括腸榮阿司匹林，吲哚布芬，氯吡格雷等，抗血小板聚集藥物有助于避免冠脈血栓形成，降低心肌梗死等心血管不良事件發(fā)生風(fēng)險。（3）β受體阻滯劑：部分患者可以使用β受體阻滯劑以緩解并減少心絞痛發(fā)作，防治心律失常，改善心肌重構(gòu)，預(yù)防和減少猝死發(fā)生。（4）降壓，降糖藥：合并有有高血壓，糖尿病的患者還要堅持使用降壓藥，降糖藥，把血壓血糖控制在理想水平，有高血壓的冠心病患者，要在醫(yī)生指導(dǎo)下堅持服用降壓藥，把血壓控制在130/80mmHg以下。此外，中醫(yī)藥在冠心病的治療方面積累了大量臨床經(jīng)驗，在使用以上藥物的同時，可以考慮同時使用中成藥治療。

  

  01:59
  黃偉強 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 24165次

• 癲癇病患者應(yīng)服用什么藥物

  我們這個藥物選擇是要根據(jù)發(fā)作類型來的，所以自己不要在那瞎琢磨，還是要聽醫(yī)生的這種意見，我們要根據(jù)專業(yè)的一個經(jīng)驗，根據(jù)臨床的癥狀表現(xiàn)，腦電圖還有CT核磁的影像以及相關(guān)的一些檢查，可能就跟遺傳相關(guān)的，因為我是成人癲癇的，有小孩的話，有一些跟代謝或者遺傳，密切相關(guān)的這種癲癇的話是必須要進行病因治療的，他如果缺了維生素B6，你不給他補充的話，一味的用任何的藥物，可能效果都不好，而相反你把他明確診斷了，給他相應(yīng)的維生素B6的一個補充，他可能一下子就控制的非常好，藥物的選擇基本的一個原則是要根據(jù)類型，而我們區(qū)分，一般是要區(qū)分是全面還是一個局灶的，這兩個選擇是不太一樣的，相對局灶發(fā)作的首選的，我們還是卡馬西平、奧卡西平這一類的藥，而全面性發(fā)作的首選的還是丙戊酸鈉、左乙拉西坦，新型的抗癲癇藥都是可以選擇的，我們現(xiàn)在可供選擇的藥物也是比較多的。

  

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  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 2736次

• 肝性腦病患者的藥物治療有哪些
  肝性腦病的患者如果在意識清醒的情況下可以口服乳果糖或者乳果糖保留灌腸，甚至也可以使用生理鹽水加白醋達到酸化腸道的目的，另外還可以使用復(fù)方氨基酸3AA來補充支鏈氨基酸以及精氨酸來達到醒肝的作用。當(dāng)然，還有一部分用藥是根據(jù)肝硬化患者出現(xiàn)的相關(guān)并發(fā)癥進而誘發(fā)肝性腦病來進行調(diào)整的。比如消化道出血，感染均可誘發(fā)肝性腦病，這個時候要適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┲寡垢腥镜乃幬飦磉_到預(yù)防肝性腦病的作用。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:27”
  譚莉 主治醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2020-07-04 4806次

• 肝性腦病患者的預(yù)后
  一般來說，輕微型肝性腦病患者，通常沒有明顯的臨床癥狀，通過積極治療多數(shù)能夠好轉(zhuǎn)，急性肝衰竭所致的肝性腦病，往往誘因不明顯，發(fā)病后很快昏迷甚至死亡。代償期肝硬化發(fā)生的肝性腦病，有明顯的誘因，如果能夠去除誘因，而且能夠恰當(dāng)?shù)闹委煟赡芑謴?fù)肝功能較好。門體分流術(shù)后以及誘因明確而且易消除的患者，預(yù)后較好。肝硬化，終末期肝性腦病，起病緩慢，反復(fù)發(fā)作逐漸會轉(zhuǎn)入昏迷甚至死亡。有腹水，黃疸，出血傾向的患者，多數(shù)腎功能比較差，預(yù)后也是比較差的。爆發(fā)性肝衰竭所導(dǎo)致的肝性腦病，預(yù)后最差。
  語音時長 1:22”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-19 4665次

• 如何讓肝性腦病患者恢復(fù)神智
  病情分析：讓肝性腦病患者恢復(fù)神智，可以給予門冬氨酸鳥氨酸口服或靜脈滴注，同時要去除引起肝性腦病的誘因。如果是消化道出血誘發(fā)的肝性腦病，需要止血治療，同時促進胃腸積血的排出。如果是電解質(zhì)紊亂誘發(fā)的肝性腦病，需要積極糾正電解質(zhì)紊亂。意見建議：肝硬化失代償期、原發(fā)性肝癌、肝功能衰竭的患者，要注意預(yù)防肝性腦病的發(fā)生。長期應(yīng)用利尿藥物的患者，要注意監(jiān)測電解質(zhì)水平。對于經(jīng)常反復(fù)發(fā)作肝性腦病的患者，要限制蛋白的攝入。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-19 1502次

• 肝性腦病患者輸液時應(yīng)注意什么
  病情分析：肝性腦病的病因和發(fā)病機制及臨床表現(xiàn)異常復(fù)雜 ，治療時應(yīng)去除病因，維持機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，降低血氨濃度。肝性腦病患者輸液時要保持靜脈補液通暢，供給足夠熱量，遵醫(yī)囑給降氨藥，患者若需要輸血時應(yīng)盡量用新鮮血，輸液時防止空氣進入血管，形成氣栓。意見建議：肝性腦病患者出現(xiàn)癥狀時，要積極配合醫(yī)生治療，注意休息，避免劇烈運動及過度勞累，飲食要低鹽低脂，保持心情舒暢。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-03-07 3903次

• 肝性腦病患者的營養(yǎng)支持治療
  一般來說，在臨床上營養(yǎng)支持治療的目的，在于促進機體的合成代謝，抑制分解代謝，保持正氮平衡，急性起病數(shù)日內(nèi)禁食蛋白質(zhì)。一到二期肝性腦病，可限制在每天二十克以內(nèi)，患者神志清楚后，從蛋白質(zhì)每天二十克開始逐漸增加，增加幅度為每公斤體重每天一克。慢性肝性腦病患者，無禁食必要，植物蛋白較好，因為植物蛋白含支鏈氨
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 601次

• 肝病患者忌用的藥物有哪些
  第一，是抗生素和激素。肝臟是人體重要的代謝器官，大多數(shù)的藥物，都要在肝臟內(nèi)進行解毒，一方面把某些物質(zhì)轉(zhuǎn)化為人體需要的物質(zhì)而被機體吸收，另一方面把有毒物質(zhì)轉(zhuǎn)化為無毒物質(zhì)，并排出體外。當(dāng)肝臟受損時，解毒功能無法正常工作，該病患者此時如果濫用抗生素或者激素，會加重肝臟的負(fù)擔(dān)，使病情進一步惡化，抗生素藥物有
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-30 327次