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• 冠心病患者需要長期服用哪些藥物

  動脈粥樣硬化是冠心病的主要機(jī)制。因此，冠心病藥物治療的目標(biāo)是延緩冠脈粥樣硬化進(jìn)展，防止斑塊破裂，預(yù)防冠脈血栓形成。確診冠心病的患者，都應(yīng)該堅持長期的藥物治療，包括：（1）他汀類降脂藥：比如啊托伐他汀，瑞舒伐他汀等等，他汀藥降脂藥能夠顯著降低低密度脂蛋白膽固醇水平，延緩動脈粥樣硬化進(jìn)展。此外，他汀還有助于穩(wěn)定斑塊，降低斑塊破裂的風(fēng)險。所以無論有無心絞痛，只要確診冠心病都都應(yīng)該長期堅持服用他汀類藥物使用。（2）抗血小板聚集藥物：包括腸榮阿司匹林，吲哚布芬，氯吡格雷等，抗血小板聚集藥物有助于避免冠脈血栓形成，降低心肌梗死等心血管不良事件發(fā)生風(fēng)險。（3）β受體阻滯劑：部分患者可以使用β受體阻滯劑以緩解并減少心絞痛發(fā)作，防治心律失常，改善心肌重構(gòu)，預(yù)防和減少猝死發(fā)生。（4）降壓，降糖藥：合并有有高血壓，糖尿病的患者還要堅持使用降壓藥，降糖藥，把血壓血糖控制在理想水平，有高血壓的冠心病患者，要在醫(yī)生指導(dǎo)下堅持服用降壓藥，把血壓控制在130/80mmHg以下。此外，中醫(yī)藥在冠心病的治療方面積累了大量臨床經(jīng)驗，在使用以上藥物的同時，可以考慮同時使用中成藥治療。

  

  01:59
  黃偉強(qiáng) 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 24165次

• 癲癇病患者應(yīng)服用什么藥物

  我們這個藥物選擇是要根據(jù)發(fā)作類型來的，所以自己不要在那瞎琢磨，還是要聽醫(yī)生的這種意見，我們要根據(jù)專業(yè)的一個經(jīng)驗，根據(jù)臨床的癥狀表現(xiàn)，腦電圖還有CT核磁的影像以及相關(guān)的一些檢查，可能就跟遺傳相關(guān)的，因為我是成人癲癇的，有小孩的話，有一些跟代謝或者遺傳，密切相關(guān)的這種癲癇的話是必須要進(jìn)行病因治療的，他如果缺了維生素B6，你不給他補(bǔ)充的話，一味的用任何的藥物，可能效果都不好，而相反你把他明確診斷了，給他相應(yīng)的維生素B6的一個補(bǔ)充，他可能一下子就控制的非常好，藥物的選擇基本的一個原則是要根據(jù)類型，而我們區(qū)分，一般是要區(qū)分是全面還是一個局灶的，這兩個選擇是不太一樣的，相對局灶發(fā)作的首選的，我們還是卡馬西平、奧卡西平這一類的藥，而全面性發(fā)作的首選的還是丙戊酸鈉、左乙拉西坦，新型的抗癲癇藥都是可以選擇的，我們現(xiàn)在可供選擇的藥物也是比較多的。

  

  01:32
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 2736次

• 肝性腦病患者的預(yù)后
  一般來說，輕微型肝性腦病患者，通常沒有明顯的臨床癥狀，通過積極治療多數(shù)能夠好轉(zhuǎn)，急性肝衰竭所致的肝性腦病，往往誘因不明顯，發(fā)病后很快昏迷甚至死亡。代償期肝硬化發(fā)生的肝性腦病，有明顯的誘因，如果能夠去除誘因，而且能夠恰當(dāng)?shù)闹委煟赡芑謴?fù)肝功能較好。門體分流術(shù)后以及誘因明確而且易消除的患者，預(yù)后較好。肝硬化，終末期肝性腦病，起病緩慢，反復(fù)發(fā)作逐漸會轉(zhuǎn)入昏迷甚至死亡。有腹水，黃疸，出血傾向的患者，多數(shù)腎功能比較差，預(yù)后也是比較差的。爆發(fā)性肝衰竭所導(dǎo)致的肝性腦病，預(yù)后最差。
  語音時長 1:22”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-19 4665次

• 肝性腦病患者的飲食保健措施有哪些？
  對于肝性腦病的患者在飲食中要減少食物中的蛋白質(zhì)含量，在發(fā)病開始數(shù)天內(nèi)可以進(jìn)食蛋白質(zhì)，每天供給足夠的熱量和維生素，熱量的供給碳水化合物為主，可以口服葡萄糖，果汁，面條，稀飯等。對于昏迷的病人要鼻飼飲食，供給熱量，以減少體內(nèi)蛋白的分解，從而有利于降低血氨，病人神志清楚以后可逐步增加蛋白飲食，每天二十克，以后每三到五天增加十克，但是不要短期內(nèi)增加過多，短期內(nèi)一天不超過四十到五十克，以植物蛋白為主。除了飲食護(hù)理外，要對患者進(jìn)行相關(guān)的健康指導(dǎo)，介紹病人要避免能夠誘發(fā)疾病發(fā)作的因素，不要亂用對肝臟有損害的藥物，保持大便通暢，避免各種感染。
  語音時長 1:38”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-21 2850次

• 肝性腦病患者的藥物治療有哪些
  病情分析：肝性腦病有嚴(yán)重的肝功能疾病引起，有些患者會出現(xiàn)肝昏迷、意識不清、嗜睡、智力障礙等情況。干性腦病的患者治療時主要是減少腸道氨的生成和吸收，常用藥物有乳果糖、乳梨醇、苯甲酸鈉等。有些患者也可以服用谷胱甘肽、腦絡(luò)通等改善心腦代謝的藥物。意見建議：肝性腦病患者要積極配合醫(yī)生治療，避免做劇烈運動，飲食要清淡易消化，低鹽低脂飲食，戒煙戒酒，保持心情舒暢。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-03-07 2201次

• 如何讓肝性腦病患者恢復(fù)神智
  病情分析：讓肝性腦病患者恢復(fù)神智，可以給予門冬氨酸鳥氨酸口服或靜脈滴注，同時要去除引起肝性腦病的誘因。如果是消化道出血誘發(fā)的肝性腦病，需要止血治療，同時促進(jìn)胃腸積血的排出。如果是電解質(zhì)紊亂誘發(fā)的肝性腦病，需要積極糾正電解質(zhì)紊亂。意見建議：肝硬化失代償期、原發(fā)性肝癌、肝功能衰竭的患者，要注意預(yù)防肝性腦病的發(fā)生。長期應(yīng)用利尿藥物的患者，要注意監(jiān)測電解質(zhì)水平。對于經(jīng)常反復(fù)發(fā)作肝性腦病的患者，要限制蛋白的攝入。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-19 1502次

• 肝性腦病患者的營養(yǎng)支持治療
  一般來說，在臨床上營養(yǎng)支持治療的目的，在于促進(jìn)機(jī)體的合成代謝，抑制分解代謝，保持正氮平衡，急性起病數(shù)日內(nèi)禁食蛋白質(zhì)。一到二期肝性腦病，可限制在每天二十克以內(nèi)，患者神志清楚后，從蛋白質(zhì)每天二十克開始逐漸增加，增加幅度為每公斤體重每天一克。慢性肝性腦病患者，無禁食必要，植物蛋白較好，因為植物蛋白含支鏈氨
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 601次

• 肝病患者忌用的藥物有哪些
  第一，是抗生素和激素。肝臟是人體重要的代謝器官，大多數(shù)的藥物，都要在肝臟內(nèi)進(jìn)行解毒，一方面把某些物質(zhì)轉(zhuǎn)化為人體需要的物質(zhì)而被機(jī)體吸收，另一方面把有毒物質(zhì)轉(zhuǎn)化為無毒物質(zhì)，并排出體外。當(dāng)肝臟受損時，解毒功能無法正常工作，該病患者此時如果濫用抗生素或者激素，會加重肝臟的負(fù)擔(dān)，使病情進(jìn)一步惡化，抗生素藥物有
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-30 327次