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腎淀粉樣變性與微小病變如何鑒別

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醫生主講實錄

早期腎淀粉樣變性應與微小病變相鑒別,因為兩者具有共同的臨床特點,如存在大量蛋白尿。臨床表現均無高血壓、無肉眼血尿、極少鏡下血尿等。

但微小病變病人發病年齡輕、激素治療敏感、無其他臟器受損的臨床表現,腎活檢免疫熒光染色基本陰性,電鏡下僅存在廣泛乳突融合及微絨毛化無絲狀結構。

相反腎淀粉樣變性病病人的發病年齡較大、男性多、激素治療無效,電鏡觀察則可見到特定的直徑的絲狀結構。

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