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• 慢性腎衰竭分期標準

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 39076次

• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進展，腎功能逐漸壞轉，然后有超過半數(shù)腎小球硬化了，然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續(xù)不能緩解，然后促進了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數(shù)目，然后腎功能逐漸進展，病人就會出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導致慢性腎間質纖維化。間質纖維化以后，相應區(qū)域的腎小球也會硬化，就會導致腎功能肌酐不斷的進展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現(xiàn)硬化，超過一定數(shù)量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進展，最后到慢性腎衰竭。

  

  01:55
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 19451次

• 慢性腎衰竭患者日常生活指導
  一，保持積極樂觀的心態(tài)，和他人建立良好的社會關系。二，注意保暖防止著涼，減少去人員密集的場所，室內定時開窗通風，預防感染。三，注意休息，勞逸結合，避免劇烈運動和過度勞累。四，高血壓病人，應注意攝取低鹽飲食，少尿還應控制水和鉀的攝入，根據(jù)腎功能調節(jié)蛋白質的攝入量，應予以優(yōu)質蛋白飲食。五，水腫患者要注意皮膚的護理，注意衣著柔軟寬松，長期臥床患者經常變換體位避免壓瘡。六，定期監(jiān)測血壓、血糖情況，控制引起腎損害的原發(fā)病。七，使用抗凝劑治療的病人，定期監(jiān)測血常規(guī)以及血凝。八，食用含鉀高的蔬菜時，要先用開水焯熟再炒制。
  語音時長 1:23”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-07 7162次

• 急性腎衰竭患者日常生活指導
  一，適當鍛煉，增強體質，注意個人衛(wèi)生，注意保暖，預防感冒。二，日常用藥，應慎用或不用氨基糖甙類抗生素，避免需用大劑量的x線檢查，尤其是老年人以及腎血流灌注不良者。三，加強勞動防護，避免接觸重金屬、工業(yè)毒物等。四，科學飲食，勿迷信偏方治療，食用魚膽或蛇血。如不慎誤服，應立即進行洗胃或導瀉，采用有效解毒藥。五，恢復期病人，加強營養(yǎng)，注意個人衛(wèi)生，避免手術外傷等，定期監(jiān)測腎功能。
  語音時長 1:12”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 1370次

• 慢性腎衰竭患者如何保護腎臟
  病情分析：慢性腎衰竭患者可通過合理飲食、控制血壓及蛋白尿、糾正貧血及電解質紊亂等方式來保護腎臟，延緩腎損害的進展。意見建議：慢性腎衰竭患者應注意低鹽低脂低磷優(yōu)質蛋白飲食，必要時需限制鉀和水的攝入，早期即應積極的控制血壓，可應用ACEI、ARB或鈣離子拮抗劑等多種降壓藥物，及時補充促紅細胞生成素糾正貧血。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-18 1403次

• 心力衰竭患者日常生活需要注意什么
  病情分析：心衰的患者在日常的生活中一定要按照醫(yī)囑服用藥物，如果有原發(fā)疾病也要配合醫(yī)生積極的進行治療。如果是輕度的心衰患者，是可以適當?shù)淖鲆恍┻\動的。如果是重度的心衰患者，是要嚴格的控制體力活動的。意見建議：患者一定要注意自己的飲食，要控制食物中鈉鹽的攝入，還要避免吃腌制類的食物，避免飲酒，避免吸煙。可以吃一些維生素和纖維素含量高的食物。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-11 601次

• 慢性心力衰竭患者的日常生活指導
  慢性心力衰竭患者在日常生活中應注意：1.積極治療原發(fā)病，避免各種誘發(fā)因素，如感染，情緒激動，過度勞累，輸液過多過快等。2、合理安排休息與活動是減輕心臟負擔的重要方法，可以在醫(yī)生的指導下參加力所能及的工作和家務，可以做一些如晨起散步，打太極拳，做操等。心功能較好的患者可以進行有氧運動，如步行等。3.堅
  張馮筱 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 149次

• 慢性胃炎患者的日常生活指導
  1.忌煙酒，吸煙對胃功能的損傷很大，其中一些有害物質能使胃黏膜血管痙攣導致胃黏膜缺血，同時還能使胃黏膜損壞，降低胃的自身保護功能，嚴重吸煙還能使胃幽門括約肌松弛，十二指腸液含有的堿性物質包括膽汁能直接返流到胃將對胃黏膜造成嚴重損害，故慢性胃炎的患者不能吸煙，酒精可直接造成胃粘膜損害，停止飲酒有利于黏
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-05-24 81次