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• 是否有急性心肌梗塞

  我們絕大多數(shù)接觸到的心肌梗塞，就是指急性心肌梗塞。因?yàn)樾募」Ｈ谒募毙云谑欠浅?yán)重的，而心肌梗塞的死亡率也是非常高的。如果心肌梗塞伴有心源性休克的病人，這樣他的死亡率達(dá)到80%到90%。總體上面現(xiàn)在心肌梗塞隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)在隨著科學(xué)的進(jìn)步，心肌梗塞的死亡率得到了明顯的控制，但是心肌梗塞的死亡率也有5%到10%，具體是根據(jù)心肌梗塞的嚴(yán)重程度。因?yàn)樗募膊√攸c(diǎn)，主要是在急性期會(huì)出現(xiàn)一些嚴(yán)重的事件，我們要突出急性心肌梗塞的這個(gè)概念。相對(duì)于急性心肌梗塞以后，度過(guò)了急性心肌梗塞疾病的危重的階段，三個(gè)月以后、半年以后、一年以后，這個(gè)時(shí)候我們稱呼你的心肌梗塞叫做陳舊性心肌梗塞。在急性心肌梗塞我們治療手段主要是要開(kāi)通血管，要保護(hù)心肌，防止心肌進(jìn)一步發(fā)生壞死，這是急性心肌梗塞階段治療的目的。而陳舊性心肌梗塞治療的主要的目的，就是能夠維持住，不要讓病人再出現(xiàn)一些血管的狹窄加重，不要再發(fā)生一些心血管的缺血的事件。

  

  01:40
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 5699次

• 心肌梗塞的治療方法

  心肌梗塞主要表現(xiàn)為煩躁不安、出汗、恐懼、胸悶或有瀕死感，發(fā)熱、嘔吐、甚至血壓下降、休克等癥狀，需要及時(shí)采取措施進(jìn)行干預(yù)治療。心肌梗塞患者需要及早發(fā)現(xiàn)，及早住院治療，處理嚴(yán)重的心律失常及各種并發(fā)癥，防止猝死。急性期需要臥床休息，防止不良刺激，解除焦慮，并且需要進(jìn)行心電圖、血壓、呼吸的監(jiān)測(cè)，再配合中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，遵醫(yī)囑口服倍他樂(lè)克等藥物。同時(shí)，心肌梗塞病情蔓延還可能會(huì)出現(xiàn)胸悶氣短，四肢怕冷，手足麻木，失眠健忘，神疲乏力，腰腿疼痛等癥，這時(shí)可以遵醫(yī)囑同時(shí)口服中成藥進(jìn)行治療，可選用益安寧丸，起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用，可以改善血液循環(huán)，調(diào)節(jié)心肌供血，調(diào)養(yǎng)五臟，提高免疫力，調(diào)理身體機(jī)能，對(duì)治療心臟相關(guān)疾病，改善心臟功能都有一定效果。這樣中西醫(yī)結(jié)合可以達(dá)到標(biāo)本兼治的作用。同時(shí)，需要注意的是，感冒發(fā)熱病人不宜服用，高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用，服藥2周癥狀無(wú)緩解，應(yīng)去醫(yī)院就診。另外，心肌梗塞恢復(fù)期應(yīng)當(dāng)定時(shí)復(fù)查，平時(shí)要保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮、急躁。

  

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  杜文濤 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-28 14971次

• 急性心肌梗塞的治療
  我們知道急性的心肌梗塞死亡率是非常高的，有半數(shù)以上的病人在住院前死亡，大多數(shù)死亡發(fā)生在發(fā)病后1小時(shí)之內(nèi)，主要是由于心室纖顫而引起的。所以說(shuō)就地的急救措施和趕往醫(yī)院是非常重要的。對(duì)于高危的人群有高血壓、糖尿病既往有心絞痛發(fā)作的患者，一旦發(fā)現(xiàn)有胸部不適，極度疲勞、呼吸困難尤其是大汗、頭暈、心悸、瀕死感時(shí)要高度懷疑有心肌梗塞，立即送醫(yī)院進(jìn)行治療。同時(shí)患者做心電圖、心電監(jiān)護(hù)還有靜脈溶栓的一些準(zhǔn)備，保持鎮(zhèn)靜，給予硝酸甘油或者是速效救心丸進(jìn)行含化，同時(shí)可以給予安定或者是嗎啡類藥物進(jìn)行治療。對(duì)于沒(méi)有禁忌的患者，要立即服用阿司匹林三百毫克。如果發(fā)生室速、室顫的一些惡性心律失常要進(jìn)行直流電除顫。一旦發(fā)生心跳驟停藥立即進(jìn)行人工呼吸和胸外按壓進(jìn)行心肺復(fù)蘇的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-19 2752次

• 心肌梗塞的治療有什么
  無(wú)并發(fā)癥的患者急性期需要絕對(duì)的臥床一天到三天，吸氧，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心率的變化以及血壓呼吸，休克的患者必要時(shí)進(jìn)行靜脈監(jiān)測(cè)，常用的藥物有硝酸甘油，阿司匹林，低分子肝素或者肝素，血管緊張素受體抗阻劑等。另外還需要注意如果是急性心肌梗死合并心源性休克和腎衰竭的治療，藥物反應(yīng)不佳的時(shí)候可以在主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)支持下進(jìn)行PCI，做冠脈動(dòng)脈造影不適于PCI，應(yīng)考慮為冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。急性心肌梗塞的患者在醫(yī)院度過(guò)了急性期以后對(duì)病情平穩(wěn)沒(méi)有并發(fā)癥的患者，允許患者回家自行康復(fù)，應(yīng)該按時(shí)服藥定期復(fù)診，避免情緒激動(dòng)和勞累，限鹽限酒，避免吃的過(guò)飽。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-30 1861次

• 什么是急性心肌梗塞
  出現(xiàn)急性心肌梗塞，這種情況考慮是由于心肌缺血和心肌缺氧而引起的，典型表現(xiàn)，這種情況可以表現(xiàn)為胸悶，氣短，呼吸困難，后背疼痛，需要積極的做心電圖，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，同時(shí)應(yīng)該化驗(yàn)心肌酶，進(jìn)行明確診斷后再進(jìn)行治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-07 1701次

• 什么叫急性心肌梗塞
  急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死，臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進(jìn)行性心電圖變化，可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命，它的誘因有過(guò)勞，激動(dòng)，暴飲暴食，寒冷刺激，便秘等。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-24 1703次

• 急性心肌梗塞的治療方法
  急性心肌梗塞具體診斷和治療視病情而定：1、減輕疼痛。急性心肌梗塞引起的疼痛應(yīng)盡快緩解，必要時(shí)可服用嗎啡等藥物。2、心肌再灌注治療。由于冠狀動(dòng)脈持續(xù)缺血缺氧，心肌再灌注治療可在發(fā)病3-6小時(shí)內(nèi)，最遲12小時(shí)內(nèi)改善心肌血供。3、是抗凝抗血小板治療，急性心肌梗死易發(fā)生血栓形成，即使進(jìn)行了心肌再灌注治療，也
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-08-15 11041次

• 急性心肌梗塞治療原則
  典型的心肌梗死的特征是胸骨后部或心前區(qū)突然出現(xiàn)強(qiáng)烈和持續(xù)的壓迫性疼痛。休息和硝酸甘油不能緩解，往往伴隨著不安，出汗或接近死亡。有些病人有非典型表現(xiàn)。疼痛位于上腹部。少數(shù)患者頸部、下頜、咽部和牙齒疼痛。有些病人有惡心、嘔吐和腹脹。嚴(yán)重癥狀包括低血壓、心源性休克、臉色蒼白、皮膚濕冷、煩躁不安或冷漠。急性
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-08-14 2987次