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抑郁性神經癥與哪些疾病鑒別?

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醫生主講實錄

由于抑郁癥狀可見于多種精神疾病故需與以下疾病相鑒別:

(1)繼發性抑郁癥:由腦器質性疾病慢性軀體疾病精神分裂癥藥物等伴發均可出現抑郁癥狀,應通過詳細詢問病史、檢查加以排除。

(2)反應性抑郁癥:由明顯的精神因素引起,起病與精神因素時間上有密切聯系,且癥狀反映精神因素的內容病程往往較短。

(3)抑郁癥:抑郁心境較重,自罪、自責達妄想程度,或有強烈的自殺企圖、早醒、食欲減退、體重減輕明顯,抑郁癥狀有明顯的晨重晚輕的規律,明顯的精神運動性抑制,自知力缺損等。

(4)神經衰弱:神經衰弱癥狀可見于約90%的抑郁性神經癥病例。部分神經衰弱病例可有抑郁心境但程度較輕,并不持續出現整個病程,也不以此為主訴。自殺觀念、被動接觸、自我評價過低、悲觀失望少見于神經衰弱。

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