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• 干燥綜合征及臨床表現

  干燥綜合征是一個主要累及外分泌腺體的慢性炎癥性自身免疫病。臨床表現有局部表現：唾液腺病變引起的口干燥癥，有口干、猖獗性齲齒、腮腺炎，少數有頜下腺腫大，舌下腺腫大較少見，部分有腮腺持續性腫大者，應警惕有惡性淋巴瘤的可能，以及舌腺體受累可表現為舌痛，舌面干裂，暗紅，牛肉樣舌，口腔可出現潰瘍或繼發感染。其次干燥性角結膜炎，淚腺分泌的粘蛋白減少而出現眼干澀、異物感、少淚等癥狀，嚴重者哭時無淚，部分患者有眼瞼反復化膿性感染、結膜炎、角膜炎等。最后其他淺表部位，如鼻、氣管及其分支、消化道粘膜、陰道粘膜的外分泌腺體均可受累。另外，系統表現：可出現全身癥狀，如乏力、低熱等。約有2/3患者出現外分泌腺體外的系統損害，如皮膚，病理基礎為局部血管的受損，特征性表現為紫癜樣皮疹；骨骼肌肉關節，小部分表現有關節腫，肌炎見于約5%的患者；血液系統，白細胞減少或(和)血小板減少，嚴重者還有出血現象。

  

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  邱明山 副主任醫師廈門市中醫院

  2020-01-02 4046次

• 舌咽神經痛臨床表現

  我們老百姓常說，天下第一痛是三叉神經痛，其實在我們疼痛專科醫生來說，天下第一痛應該是舌咽神經痛。舌咽神經顧名思義，它是支配舌部和咽部的一個神經，這個神經出現疼痛往往有個特點，每次伴有吞咽、說話的時候，會出現疼痛，如果病人的疼痛癥狀，是吃飯的時候咀嚼疼痛的話，多見于三叉神經痛。但是如果是吞咽動作的時候，出現疼痛，往往是舌咽神經痛，他的痛苦最主要一點，在于不能吃東西，這些患者不敢吃東西，只要一咽唾液、咽口食物，就痛得受不了，甚至患者說話的時候也會疼痛。所以說這種疼痛患者，長時間存在癥狀以后，第一個不敢吃，第二不敢說話，我們見過一個疼了10年的患者，最后我們疼痛治好以后他失語了，他已經不會說話了，舌咽神經痛在臨床上危害特別大。所以說我們需要及時鑒別，及時治療，在臨床上確診舌咽神經痛，最有效的方法就是丁卡因實驗，張開嘴之后把咽部噴丁卡因，如果是舌咽神經痛的話，噴完之后，它的疼痛癥狀就不會再誘發出來，一旦確診以后，一定要進行專科的治療。

  

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  路桂軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2020-04-13 2254次

• 什么是疑病性神經癥
  疑病性神經癥簡稱疑病癥，病人常對身體上的感覺或征象做出患有重病的不真實解釋，以至整個心神被因此而產生的疑慮或恐懼所占據，這是該病的一個主要特征。疑病癥的癥狀是多樣化，癥狀可涉及身體的不同部位，而以腹、胸、頸和頭部為多，病人訴述的軀體癥狀有多樣而模糊，明確而細致相結合的特點。例如一個病人訴述胃部膨脹、隱痛而又覺得胃的蠕動慢、幽門狹窄和食物通過困難等，由此病人得出的結論是胃癌，疑病癥病人對一般人所不注意的內臟活動，如心跳、腸管的蠕動或身體上一點不舒服感覺，如輕微的疼痛、脹等都有很高的覺察力，并對鼻腔分泌、糞便帶黏液、淋巴結腫大等特別的關切，他們認為這些都是癥狀產生的來源和病癥的所在。
  語音時長 1:41”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-08-17 5868次

• 疑病性神經癥與哪些疾病鑒別
  某些重性精神病，如精神分裂癥，抑郁癥、偏執性精神病也可以表現出疑病妄想的癥狀，而疑病癥狀還可以繼發于多種精神疾病和軀體疾病，因此應注意鑒別。（1〕精神分裂癥、抑郁癥、偏執性精神病：這些精神病均可有疑病妄想，并各有其特征，精神分裂癥早期可以出現疑病癥狀，內容較荒謬不固定，抑郁癥的疑病癥狀往往與其抑郁背景相聯系，患者對其疑病癥狀常做出自責自罪的解釋，這些精神病患者與疑病癥不同的是，對其疑病癥狀并不要求反復檢查，亦無積極治療的要求，并缺乏相應的情感體驗。（2）與其他各類型神經癥鑒別：如焦慮癥，神經衰弱、抑郁性神經癥、強迫癥等，均可以有疑病觀念，但在臨床表現中，并不占主導地位，且各自有其特殊的病史和主要的臨床表現。（3）軀體器質性疾病：多發性硬化、甲狀腺和甲狀旁腺疾病、全身性紅斑狼瘡等，都可以出現疑病癥狀，應通過詳細詢問病史和軀體神經系統檢查和必要的輔助檢查加以鑒別。4）軀體形式障礙：有一種丑形恐怖病人，即病人感到鼻子長得難看，一方面要求整容醫生為其整容，另一方面堅信自己患有重病，而連續不斷的找醫生為其解除病痛，常指的病理部位是心臟，也就是所說的心臟神經癥。
  語音時長 2:09”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-08-01 2034次

• 抑郁性神經癥有哪些表現
  病情分析：抑郁性神經癥患者有持久的心境低落狀態，除了上述臨床表現之外，常有焦慮、軀體不適和睡眠障礙，但是此病患者無明顯的精神運動性遲滯、精神病癥狀，也從不出現躁狂。意見建議：抑郁性神經癥的發病與生活事件和性格都有較大的關系，所以心理治療在抑郁性神經癥的治療中有著非常重要的作用。同時，抗抑郁藥物的使用，也能夠一定程度上緩解患者的癥狀。
  盧和麗 主治醫師南昌大學第二附屬醫院

  2020-02-06 1803次

• 什么是抑郁性神經癥
  病情分析：抑郁性神經癥也就是現在所說的惡劣心境，以持久的心境低落狀態為主要臨床表現的輕度抑郁，患者從來不出現躁狂，常伴有焦慮、軀體不適和睡眠障礙，但是沒有明顯的精神運動性抑制或精神病性的癥狀。意見建議：抑郁性神經癥的治療與心理治療聯合抗抑郁藥物治療為主。在臨床上，使用最多的抗抑郁藥包括：舍曲林、艾司西酞普蘭、西酞普蘭、文拉法辛、度洛西汀等。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  盧和麗 主治醫師南昌大學第二附屬醫院

  2020-02-06 2203次

• 疑病性神經癥與哪些疾病鑒別
  某些重性精神病，如精神分裂癥，抑郁癥、偏執性精神病也可以表現出疑病妄想的癥狀，而疑病癥狀還可以繼發于多種精神疾病和軀體疾病，因此應注意鑒別。（1〕精神分裂癥、抑郁癥、偏執性精神病：這些精神病均可有疑病妄想，并各有其特征，精神分裂癥早期可以出現疑病癥狀，內容較荒謬不固定，抑郁癥的疑病癥狀往往與其抑郁背
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 73次

• 疑病性神經癥的心理因素是什么
  導致疑病性神經癥的心理因素，主要有以下幾點：（1）疑病性人格：患者在以下幾個方面很突出。①信守養生之道，飲食有節，起居有時，節制性欲，重視營養，崇尚各種民間健身方術和秘訣，愛吃補藥，輕信秘方。②過分注意來自內臟和肢體的各種感覺，常有各種異常的感覺體驗，十分關心臉色、舌苔、脈搏、體重、大小便等，對改變
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 131次