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鑄工塵肺與結節病的鑒別

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醫生主講實錄

結節病為原因不明的非干酪性的類上皮細胞肉芽腫性疾病,可侵犯全身多個臟器,但是更多發生在肺部及胸內的淋巴結,患者早期常無明顯的癥狀或體征。二期結節病肺門淋巴結腫大,伴有胸部浸潤,肺部病變廣泛,對稱分布于兩側,呈點狀結節狀或絮狀陰影,三期結節病肺部呈現纖維化的改變,而肺門淋巴結腫大不明顯,纖維化陰影中常混雜有肉芽腫的陰影,病變廣泛者可出現膈肌升高,肺門上抬,患者還可伴有其他臟器的病變。結核菌素實驗陰性。

而鑄工塵肺的患者往往有明確的職業病接觸史,起病緩慢,胸片可見雙肺中下區出現不規則的小陰影,同時密度比較低,大陰影極少出現。

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