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• 多發性腦梗塞是癡呆嗎

  多發性腦梗塞是癡呆嗎。其實這個問題很好回答，因為多發性腦梗塞呢跟癡呆是不同的疾病。這兩個疾病雖然不同，但是可能會有一定的影響。首先多發性腦梗塞是指梗塞病灶在兩個以上。那么腦梗塞是我們真正來講規范的說法應該叫腦梗死，腦梗死是一種缺血性腦血管疾病。主要是有動脈粥樣硬化可能引起血管閉塞等等，也有一部分原因是由于其他地方的栓子脫落導致腦栓塞所引起的。那么多發性腦梗死呢主要原因是動脈粥樣硬化，那么高血壓是引起動脈粥樣硬化最為常見的原因。另外糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等等都是我們腦梗死常見的原因。所以我們要預防這些腦梗死的原因。另外，腦梗死的患者基本上都會有血管的病變的異常，特別是動脈粥樣硬化的腦梗死患者。所以如果他發生的病灶比較多，我們叫多發性腦梗死，那么多發性腦梗死它會有很多臨床表現，那么反復發作特別會影響到一些與認知或者記憶相關的部位的話，那么就會引起癡呆。這種類型的癡呆我們常常叫血管性癡呆與我們常說的老年癡呆是不一樣的。老年癡呆一般我們專指是阿爾茨海默病。所以多發性腦梗死呢它與癡呆不同，但是多次發作腦梗死有可能會引起血管性癡呆。而且我們前幾年在一些研究中已經顯示，卒中后有很多患者會伴有認知功能障礙甚至引起癡呆。那么癡呆它本身是一個緩慢進展的大腦疾病所導致的綜合征，特別是多種高級皮層功能障礙，涉及到記憶、思維、定向、理解、計算、判斷、學習還有語言等方面的功能。患者一般呢這種情況是一個意識清楚的，但是他意識內容是發生改變的。患者對于情緒控制能力差社交或者其他活動的動機呢會下降，常常與認知損害相伴隨，但是有可能會早于認知功能的損傷。

  

  02:47
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 3767次

• 多發性腦梗死怎么預防

  第一是預防復發。預防復發的話要控制原發病，那么大部分患者他患有三高，就是高血壓、高血糖、高脂血癥，那要把這些都控制好。第二就是控制不良的生活習慣，戒煙、減酒，飲酒雖然有活血化瘀的治療，但是過量飲酒的話會導致動脈粥樣硬化，然后還有適當的鍛煉，控制飲食。如果有動脈狹窄的話，需要做支架的植入，另外就是，康復促進偏癱肢體功能的恢復。第三是強調規律服藥。主要包括抗血小板藥，控制腦血管病危險因素的藥物。比如抗高血壓藥、降脂藥、還有控制血糖的藥。還有可以服用活血化瘀的藥物。多數的腦血管病患者伴有糖尿病，所以應該控制好血糖，規律的服用降糖藥或者打胰島素來控制血糖。用藥的同時，應該進行康復訓練來減少殘疾的程度，定期服藥的基礎上，應該到醫院進行定期的復查。

  

  01:31
  易婷玉 副主任醫師漳州市醫院

  2020-05-09 3026次

• 老年性癡呆的腦地形圖有何改變？
  ?老年性癡呆的腦電活動變化主要表現為慢波和θ波功率的增強及a波頻帶功率的減少。老年性癡呆患者腦電波中慢波出現的特點、起源尚不明確，可能與老年性癡呆患者腦內膽堿活動的變化有關。抗膽堿藥物（如阿托品）可引起腦電波明顯變慢。許多研究表明，老年性癡呆大腦皮質的膽堿乙酰轉移酵活性減少，皮質的乙酰膽堿合成減少。此外，米海特基底核是含膽堿能依賴神經元的區域，這些神經元向皮質廣泛投射，而阿爾茨海默病患者的病理檢查中，有研究報告這種神經元數量大大減少，這可能是老年性癡呆患者腦電活動中慢波功率增強的原因之一。老年性癡呆患者腦電活動中雖然慢波功率是彌漫性增強，但是以額葉最為明顯，這可能與額葉的大量神經元喪失有關。在局部腦血流量的研究中也曾發現，老年性癡呆患者額葉的血流量下降代謝堿弱，這與腦電活動中慢波功率增強的區域是一致的。
  語音時長 2:09”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-08-07 1724次

• 多發性梗死性癡呆有何特點？
  ?多發性梗死性癡呆是由腦深部多發性小梗死所致的腦組織累積性損害，病理證實腦組織損害達60~100毫升才能引起癡呆。梗死灶直徑0.5~15毫米的梗死，數目多至10~24個稱為腔隙狀，態。梗死的數目越多，癡呆的發生率就越高。梗死部位主要在基，底節、丘腦、內囊，大腦中動脈的深穿支或后交通動脈和大腦后動脈的丘腦支及丘腦穿支。鄰近的腦室及蛛網膜下腔擴大，皮質婁縮。臨床上患者常有高血壓病史，起病急劇，階段性進展，常在癡呆出現時已有運動障礙，多動作緩慢、小碎步、自發動作減少及僵硬等；同時伴有構音障礙、吞咽障礙等假延髓性麻痹征象；深反射亢進，病理反射陽性，強哭強笑，尿便失禁等；有明顯的記憶力障礙，健忘和不眠；洞察力減退，可有情感及性格改變，但高級智能及人格相對保存，無失語、失用等。其智能障礙屬皮質下型障礙腦電地形圖可見廣泛性慢波、高波幅a波、光波等各種異常腦波。腦CT與病理改變相符合。
  語音時長 2:20”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-08-06 1691次

• 多發性腦梗死性癡呆好醫嗎
  病情分析：對于多發性腦梗死的患者來說，如果出現了癡呆的情況，建議首先應該及時帶患者去當地醫院就診，明確一下目前出現癡呆的主要原因是否是由于多發性的腦缺血梗死灶或者是由于蛋白質變性所引起的。意見建議：如果確診，建議可以使用健腦營養神經的藥物來進行治療，多數患者可以取得良好的治療效果。
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-05-25 901次

• 多發性腦梗死會癡呆嗎
  病情分析：多發性的腦梗死有可能會導致患者出現持單，多發性的腦梗死可能會導致患者出現明顯的認知功能下降，表現為出現記憶力減退，計算能力減退，并且對時間人物空間的定向感逐漸減弱。意見建議：多數患者除此以外還會合并，有明顯的腦供血不足，腦白質變性，這樣的情況都有可能會誘發老年癡呆癥的發生。
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-05-25 1301次

• 輕度異常腦電地形圖嚴重嗎
  輕度異常腦電地形圖一般不嚴重。輕度異常腦電地形圖是做腦電圖檢查時出現的描述，腦電圖是檢查病人的腦細胞功能的一種檢查方法，如果腦電圖檢查結果出現了以上異常的情況，一般表示腦細胞存在輕微的異常，不是很嚴重，可能是輕度腦炎、癲癇等疾病導致，一般可以在醫生指導下應用藥物治療。如果是輕度腦炎，可以在醫生的指導
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-11-29 111次

• 多發腦梗死性癡呆怎么回事
  腦梗死是我國中老年人常見的心腦血管疾病。多發梗死性癡呆，是由于多發性腦梗死，累及大腦皮質或皮質下區域所引起的癡呆綜合征，是血管性癡呆最常見的類型。臨床癥狀常表現為反復多次突然發病的腦卒中，階梯式加重，波動病程的認知功能障礙，以及相應缺血區域的神經功能缺損的癥狀和體征。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-06-22 824次