?多發(fā)性梗死性癡呆是由腦深部多發(fā)性小梗死所致的腦組織累積性損害，病理證實(shí)腦組織損害達(dá)60~100毫升才能引起癡呆。
梗死灶直徑0.5~15毫米的梗死，數(shù)目多至10~24個(gè)稱(chēng)為腔隙狀，態(tài)。梗死的數(shù)目越多，癡呆的發(fā)生率就越高。梗死部位主要在基，底節(jié)、丘腦、內(nèi)囊，大腦中動(dòng)脈的深穿支或后交通動(dòng)脈和大腦后動(dòng)脈的丘腦支及丘腦穿支。鄰近的腦室及蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大，皮質(zhì)婁縮。
臨床上患者常有高血壓病史，起病急劇，階段性進(jìn)展，常在癡呆出現(xiàn)時(shí)已有運(yùn)動(dòng)障礙，多動(dòng)作緩慢、小碎步、自發(fā)動(dòng)作減少及僵硬等；同時(shí)伴有構(gòu)音障礙、吞咽障礙等假延髓性麻痹征象；深反射亢進(jìn)，病理反射陽(yáng)性，強(qiáng)哭強(qiáng)笑，尿便失禁等；有明顯的記憶力障礙，健忘和不眠；洞察力減退，可有情感及性格改變，但高級(jí)智能及人格相對(duì)保存，無(wú)失語(yǔ)、失用等。其智能障礙屬皮質(zhì)下型障礙腦電地形圖可見(jiàn)廣泛性慢波、高波幅a波、光波等各種異常腦波。腦CT與病理改變相符合。
