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脊索瘤的ct診斷和鑒別診斷

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醫(yī)生主講實(shí)錄

脊索瘤是一種少見的,具有局部破壞性的腫瘤,容易侵犯周圍骨質(zhì),神經(jīng)和大血管等重要結(jié)構(gòu),是低度惡性的腫瘤,以青中年多發(fā)。脊索瘤好發(fā)于顱底,蝶枕聯(lián)合處,常位于斜坡和鞍區(qū)便向兩側(cè)發(fā)展。典型脊索瘤CT表現(xiàn)是位于中線的具有膨脹性的類圓形或是不規(guī)則的軟組織腫塊,病變多為混雜密度或等密度。鄰近骨質(zhì)可有不同程度的結(jié)構(gòu)破壞,以溶骨性為主,伴有多發(fā)不規(guī)則斑點(diǎn)狀鈣化,鈣化率大約有70%左右,增強(qiáng)掃描病灶多是不均勻輕度強(qiáng)化。

主要的鑒別診斷:

第一,軟骨內(nèi)的腫瘤,碟枕部軟骨類腫瘤引起的骨質(zhì)破壞和軟組織腫塊和脊索瘤類似。軟骨內(nèi)腫瘤鈣化呈斑片狀,溶骨性破壞不及脊索瘤。

第二,神經(jīng)鞘瘤,發(fā)生于顱神經(jīng)走行部位,骨質(zhì)破壞較脊索瘤相對輕,腫瘤多囊變,少鈣化,增強(qiáng)后實(shí)性部分明顯均勻強(qiáng)化。

以上內(nèi)容僅供參考

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