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• 什么是擴(kuò)張型心肌病？

  心肌病分為擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴(kuò)張型心肌病是臨床最常見(jiàn)心肌病，特點(diǎn)是在發(fā)現(xiàn)時(shí)或住院時(shí)已有明顯心力衰竭、心臟嚴(yán)重?cái)U(kuò)大的情況。擴(kuò)張型心肌病在做超聲時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴(kuò)大，整個(gè)心臟也出現(xiàn)普遍擴(kuò)大，同時(shí)心臟射血分?jǐn)?shù)值有明顯下降。擴(kuò)張型心肌病起病很隱襲，發(fā)病也比較緩慢，在早期不容易被發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、氣短后才就診，最終確證是擴(kuò)張型心肌病，而且已經(jīng)嚴(yán)重到心衰階段。

  

  01:27
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 5609次

• 什么是擴(kuò)張型心肌病

  擴(kuò)張型心肌病，就指的是心臟的腔室的擴(kuò)大，這種心肌病叫擴(kuò)張型心肌病。它的表現(xiàn)，最主要表現(xiàn)為左心室，然后左心房，有時(shí)候是全部的心室心腔的這種擴(kuò)大。它的這個(gè)形態(tài)，就是指的是室腔的擴(kuò)大，它的主要表現(xiàn)就是我們的收縮功能的障礙，它的這個(gè)原因也是不明的。但是現(xiàn)在比較主流的學(xué)派的學(xué)說(shuō)，還是認(rèn)為它是繼發(fā)于一個(gè)感染，主要是繼發(fā)于病毒性心肌炎之后的一個(gè)，心肌細(xì)胞反復(fù)的這種感染，炎癥壞死，而造成的心室腔的擴(kuò)大，然后主要是表現(xiàn)為收縮功能障礙為主的，這么一個(gè)心肌病。它的表現(xiàn)就是心室腔的擴(kuò)大，它的臨床表現(xiàn)，就是病人的這種心悸，這種氣短、乏力，勞累性的呼吸困難，嚴(yán)重的時(shí)候表現(xiàn)為端坐呼吸。

  

  01:28
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 4120次

• 擴(kuò)張型心肌病的心電圖檢查
  擴(kuò)張型心肌病心電圖均有異常，以異位搏動(dòng)和異位心律最為常見(jiàn)，其次為傳導(dǎo)阻滯和stt改變。擴(kuò)張型心肌病的心電圖表現(xiàn)以多樣性、復(fù)雜性和無(wú)特異性為特征，可有左心室、右心室、雙側(cè)心室肥大，左心房、右心房、雙側(cè)心房肥大以及心肌損害等，可有QRS波低電壓、st段壓低、t波低平或者是倒置、少數(shù)有病理性q波。可伴有各種心律失常，主要包括異位心律和傳導(dǎo)阻滯。80%病人有傳導(dǎo)異常，包括一度房室傳導(dǎo)阻滯、左束支傳導(dǎo)阻滯、右前分支傳導(dǎo)阻滯以及非特異性室內(nèi)傳導(dǎo)延遲，右束支傳導(dǎo)阻滯罕見(jiàn)。傳導(dǎo)異常常見(jiàn)于有長(zhǎng)期癥狀，病情在進(jìn)展的病人，提示心肌間質(zhì)纖維化或者是心肌細(xì)胞肥厚。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-13 2497次

• 擴(kuò)張型心肌病的超聲心電圖檢查
  超聲心動(dòng)圖對(duì)擴(kuò)張性心肌病的診斷具有重要意義，基本特征為：一、左右心室腔?明顯擴(kuò)大，以左心室腔擴(kuò)大為主。二、心室壁運(yùn)動(dòng)顯著降低，多普勒超聲測(cè)定心功能顯示心臟收縮功能和舒張功能均下降，收縮功能指標(biāo)以左室射血分?jǐn)?shù)最為敏感，其下降早于舒張功能指標(biāo)的下降，這是與肥厚性心肌病的鑒別點(diǎn)之一。多普勒心肌組織顯像測(cè)定心功能有其獨(dú)特的特點(diǎn)，特異性與敏感性都較高。二維超聲心電圖：①全心擴(kuò)大。由于左心室擴(kuò)大更為明顯，左室舒張末內(nèi)徑長(zhǎng)大于等于60mm以上，最大可達(dá)80mm，左室舒張末容積指數(shù)大于等于80ml/㎡，全心總舒張末容積指數(shù)大于等于200ml/㎡。②室壁運(yùn)動(dòng)彌漫性減弱，部分病人亦可以出現(xiàn)節(jié)段性運(yùn)動(dòng)異常。③左室形態(tài)改變。正常時(shí)左室成橢圓形，擴(kuò)張型心肌病患者的左室明顯擴(kuò)大，呈球形改變。④由于心臟泵血功能降低，左室舒張期壓力增高，二尖瓣開(kāi)放受限，而導(dǎo)致舒張期開(kāi)放幅度降低。三、心臟內(nèi)血栓較常見(jiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-13 3681次

• 擴(kuò)張型心肌病做哪些檢查確診
  病情分析：擴(kuò)張型心肌病的確診方法主要是通過(guò)以下的檢查：心臟彩超，胸部x線片或者胸部ct，心臟磁共振，心肌細(xì)胞活檢等等。大部分?jǐn)U心病患者通過(guò)心臟彩超都能夠明確診斷。意見(jiàn)建議：擴(kuò)心病的病人平時(shí)一定要按照醫(yī)生的要求堅(jiān)持用藥，定期去醫(yī)院復(fù)查，患者要控制好基礎(chǔ)疾病，避免過(guò)度的勞累，要預(yù)防受涼感冒。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-06-08 1004次

• 擴(kuò)張型心肌病怎么得的
  病情分析：擴(kuò)張型心肌病的原因是比較多的要考慮，可能是由于自身機(jī)體的防御能力降低，通過(guò)了一些疾病的原因所造成的，引起了血管和心肌的損傷或者是因?yàn)橐恍┗蚧蛘呤亲陨砻庖叩脑蛩斐傻模€有就是因?yàn)楦腥镜囊蛩厮斐伞Ｒ庖?jiàn)建議：在確診之后一定要配合醫(yī)生進(jìn)行積極的治療，積極的治療才能夠改善病情。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-13 1503次

• 擴(kuò)張型心肌病的病理改變
  一、大體檢查心肌色澤較正常蒼白，外觀灰白色，呈松弛狀態(tài)，心臟擴(kuò)大兩倍于正常人，而且均有一定程度的心肌肥厚，一般認(rèn)為實(shí)際法與心臟擴(kuò)張，全心擴(kuò)大，左室為主，少數(shù)可以以右室擴(kuò)大為主，心室擴(kuò)大比心房明顯，心臟重量增加，成人病歷心臟重量常在四百至750克之間，少數(shù)有超過(guò)1千克者。二、光線檢查，心肌病變呈非特異
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 198次

• 擴(kuò)張型心肌病怎么檢查診斷
  擴(kuò)張型心肌病是一種原因不明的原發(fā)性心肌病，它的特征是左室或者右室或者是雙側(cè)心室擴(kuò)大，并且伴有心室收縮功能減退，伴或者是不伴有充血性心力衰竭，而且室性或者房性的心律失常比較多見(jiàn)。這個(gè)疾病并沒(méi)有明顯的病因，臨終癥狀能最終以充血心力衰竭為主。檢查：第一、通過(guò)X線可以看到心臟擴(kuò)大，右心室擴(kuò)大為主，伴有右心室
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 111次