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• 肝母細(xì)胞瘤是不是肝癌

  肝母細(xì)胞瘤是肝臟非常少見的一種惡性腫瘤，從我們組織學(xué)發(fā)生學(xué)來說，它不是肝癌，但是它是比肝癌可能惡性程度還高的一種惡性腫瘤。那么這個(gè)肝母細(xì)胞瘤往往發(fā)生在小孩，它的發(fā)病機(jī)理跟肝癌是不一樣的。所以它是肝臟的惡性腫瘤，這一點(diǎn)跟肝癌是一樣的。肝癌也是惡性腫瘤，肝臟的腫瘤有很多種，一種是良性的，一種是惡性的。惡性的里面，肝母細(xì)胞瘤、肝癌、肝肉瘤等等這都是屬于惡性腫瘤。從這種性質(zhì)來說，它們都是惡性的。但是從組織發(fā)生來說，從病理來說，它們不是一個(gè)腫瘤。肝母細(xì)胞瘤是肝母細(xì)胞瘤，肝癌是肝細(xì)胞瘤。

  

  01:16
  張清 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-04-13 4076次

• 胎兒腎母細(xì)胞瘤的診斷和治療

  胎兒腎母細(xì)胞瘤是一個(gè)惡性腫瘤，但是它的早期也是一個(gè)良性腫瘤的發(fā)育過程，也就是說它的邊界是清楚的，多半是侵犯一側(cè)的腎臟，所以它可以出現(xiàn)外部的形態(tài)的改變，主要是瘤體增大同時(shí)，腎臟的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)變形。那么因?yàn)槭菒盒阅[瘤，所以它的發(fā)展速度會很快，由于胚胎腫瘤的發(fā)生，它多半是在出生后出現(xiàn)一個(gè)劇烈的變化，所以在胚胎時(shí)的發(fā)育過程，是一個(gè)慢性過程。實(shí)際上早期發(fā)現(xiàn)它也是一個(gè)良性的腫瘤處理原則，只要單純的原位瘤切除就可以了。所以實(shí)際上來說，腎母細(xì)胞瘤在胎兒期間，診斷和治療的效果是很好的，所以不必要做終止妊娠的選擇。

  

  01:19
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-05-28 3023次

• 神經(jīng)母細(xì)胞瘤的治療方案
  對于一期腫瘤，治療是切除原發(fā)腫瘤，切除完全者不需要術(shù)后放、化療。對于二期腫瘤，如果組織結(jié)構(gòu)良好，沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，nse和鐵蛋白正常，nmyc基因拷貝數(shù)小于10，DNA近三倍體的低危病理，完全切除原發(fā)腫瘤后可不與其他治療，而組織結(jié)構(gòu)不良、淋巴結(jié)陽性、腫瘤標(biāo)志物數(shù)值升高、DNA二倍體nmyc拷貝數(shù)大于10，手術(shù)切除后應(yīng)常規(guī)化療十二個(gè)月，必要時(shí)局部放療。對于三期腫瘤完整切除者，根據(jù)組織結(jié)構(gòu)、淋巴結(jié)浸潤、腫瘤標(biāo)志物、nmyc基因擴(kuò)增、DNA倍體的檢測結(jié)果決定放療劑量和術(shù)后化療時(shí)間，有條件者均應(yīng)給予骨髓或者外周血干細(xì)胞移植輔助強(qiáng)化療。而腫瘤未完全切除，術(shù)后化療3~6個(gè)月后仍有腫瘤殘留，或者腫瘤標(biāo)志物高與正常，或淋巴結(jié)增大，應(yīng)給予二次手術(shù)或者二次探查，常規(guī)區(qū)域淋巴結(jié)清掃，腫瘤床剝除，術(shù)后化療18個(gè)月。腫瘤巨大判斷不能切除者，應(yīng)術(shù)前化療，再實(shí)行延期手術(shù)。對于四期，在確診后應(yīng)先給予化療3~6個(gè)月，待原發(fā)腫瘤縮小、轉(zhuǎn)移病灶消失后再延期手術(shù)，術(shù)后化療18個(gè)月。在術(shù)后或者化療后，證實(shí)骨髓和外周血象腫瘤浸潤者，均應(yīng)給予骨髓或者外周干細(xì)胞移植輔助強(qiáng)化療，術(shù)后常規(guī)放療15~30格瑞。對于4s期，行原發(fā)腫瘤切除術(shù)后根據(jù)轉(zhuǎn)移病灶變化，腫瘤組織結(jié)構(gòu)和腫瘤標(biāo)志物變化決定是否給予化療，放療應(yīng)該慎用。最近有學(xué)者主張4s期行觀察和支持療法，以期待腫瘤的自然凋亡，如4s期病例存在mycn擴(kuò)增，組織學(xué)不良型和二倍體型等預(yù)后不良因素可給予化療。
  語音時(shí)長 2:45”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-15 7148次

• 腎母細(xì)胞瘤的綜合治療方案
  由于腎母細(xì)胞瘤是一種需要綜合治療的小兒惡性實(shí)體腫瘤，除了手術(shù)切除以外，化療和放療，是目前被認(rèn)為提高其生存率的重要手段。在沒有化療、放療的階段，腎母細(xì)胞瘤的總體生存率僅為20%到40%，而隨著綜合治療的開展，總體生存率可達(dá)到85%到90%。具體的治療方案如下：對于一期不良組織學(xué)類型或者良好的組織學(xué)類型，二期良好的組織學(xué)類型，采用為期十八周的EE4A方案，無需放療。對于三期和四期的良好組織學(xué)類型，以及二到四期的不良組織學(xué)類型，主要是局灶漸變型，采用為期24周的DD4A方案，術(shù)后盡快放療。對于二到四期的不良組織學(xué)類型，主要是彌漫漸變型，以及一到四期的腎透明細(xì)胞肉瘤，采用一方案，術(shù)后盡快放療。
  語音時(shí)長 1:45”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-16 2604次

• 肝母細(xì)胞瘤怎么治療
  病情分析：肝母細(xì)胞瘤是一種具有多種分化方式的惡性胚胎性腫瘤，由類似于胎兒性上皮性肝細(xì)胞、胚胎性細(xì)胞以及分化的間葉成分組成。意見建議：該病治療以手術(shù)切除為首選方法，無法切除的Ⅰ期肝母細(xì)胞瘤可采取高強(qiáng)度聚焦超聲治療；臨床還可使用超聲消融治療聯(lián)合手術(shù)切除，可極大提高肝母細(xì)胞瘤完整切除率。
  趙華堂 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-11 1503次

• 腎母細(xì)胞瘤如何治療
  病情分析：腎母細(xì)胞瘤是惡性程度非常高的惡性腫瘤，好發(fā)于嬰幼兒，一般主要的表現(xiàn)就是在腹部摸到巨大的腫塊.一旦發(fā)現(xiàn)腎母細(xì)胞瘤，必須要盡早的進(jìn)行手術(shù)切除，手術(shù)以后根據(jù)具體的病理類型再聯(lián)合化療4~6個(gè)周期。意見建議：如果懷疑是腎母細(xì)胞瘤，必須要盡早的進(jìn)行腎臟的增強(qiáng)CT或者是磁共振的檢查。目前有能力開展這樣的手術(shù)的醫(yī)院，一般都是三級以上的大型綜合性醫(yī)院或者是兒童專科醫(yī)院。
  張驍 副主任醫(yī)師杭州市中醫(yī)院

  2021-06-12 702次

• 髓母細(xì)胞瘤化療方案是什么
  臨床上髓母細(xì)胞瘤的化療方案是將兩種或三種化學(xué)藥物進(jìn)行組合，形成的治療方案，常用的藥物有順鉑注射液、注射用環(huán)磷酰胺、注射用硫酸長春新堿等。髓母細(xì)胞瘤常發(fā)生于小腦，主要來源于小腦神經(jīng)元祖細(xì)胞、小腦顆粒細(xì)胞祖細(xì)胞或者胚胎發(fā)育早期的神經(jīng)系統(tǒng)的細(xì)胞，是顱內(nèi)惡性程度較高的膠質(zhì)瘤。患者需要到正規(guī)醫(yī)院做腦脊液檢查、
  施學(xué)東 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-10-16 0次

• 高危神經(jīng)母細(xì)胞瘤的治療
  對于高危的神經(jīng)母細(xì)胞瘤，具有N-myc基因的擴(kuò)增，患者一般是大于十八個(gè)月的四級患者，患者的治療需要高強(qiáng)度的治療，高危神經(jīng)母細(xì)胞瘤侵犯的范圍比較廣，往往有骨髓以及其他實(shí)質(zhì)器官的侵犯。化療比較常用的藥物包括環(huán)磷酰胺，異環(huán)磷酰胺，順鉑卡鉑，阿霉素以及vp46等，化療切除原發(fā)腫瘤，無論腫瘤是否完整切除，一般
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 392次