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化膿性關節炎的診斷

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醫生主講實錄

化膿性關節炎是化膿菌引起的一種關節炎癥,化膿性關節炎可以發生在任何年齡,常見于新生兒、嬰兒以及兩到三歲的幼兒,男孩發病率比女孩高兩到三倍,任何關節均可發病,以髖關節最常見,其次為膝、肘關節,偶見兩個關節同時發病,新生兒化膿性關節炎的臨床體征較少,最常見的表現是肢體缺少自主活動和處于靜止不動的體位,髖關節位置常是屈曲外展和有些外旋,新生兒全身癥狀可以不明顯,不發熱,表現拒乳和患肢拒動,往往沒有病容。

在體格檢查中,關節活動受限更有意義,診斷時應注意區別骨髓炎,因為兩者表現可以相似,均有發熱能表現,患肢均腫脹,觸痛明顯,并且可能常伴發股骨骨髓炎以骨骨出痛為主,而化膿性髖關節炎以關節活動受限伴疼痛為主要表現,影像學檢查核磁、b超可以協助診斷。

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