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• 治療白血病的常見藥物有哪些

  慢性粒細(xì)胞白血病，慢粒的治療藥物，目前來講國際上面通用的，第一代藥是伊馬替尼，商品名叫做格列衛(wèi)，也就是最近，電影里頭演的那個藥物，第二代藥物的話，是尼洛替尼和達(dá)沙替尼，在國內(nèi)可以獲得藥物，第三代藥物有一個叫博納替尼的，到目前為止還沒有進入到國內(nèi)，這是慢粒常用的藥物，慢性淋巴細(xì)胞白血病，常用的藥物已經(jīng)有巨大的變化，傳統(tǒng)我們是以化療為主的，包括苯丁酸氮芥，也就是通俗稱之為留可燃的藥物，還有就是氟達(dá)拉濱，和美羅華、磺磷酰胺這類的藥物，這都是傳統(tǒng)常用的治療慢淋的藥物，但是現(xiàn)在最新的，治療慢淋的靶向藥物已經(jīng)問世，而且其中，已經(jīng)陸陸續(xù)續(xù)進入到中國，這些藥物的療效可能會遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越，以前的傳統(tǒng)的化療藥物，其中最有代表性的就是伊布替尼，已經(jīng)進入到中國，后面還會有一系列的藥物，包括Bcl-2的抑制劑，也是已經(jīng)準(zhǔn)備要進入到中國的了，治療慢淋的還有一些，不是藥物，是一些細(xì)胞治療，或者是單抗的一些治療，其中最典型的也是最出名的，就是CAIT細(xì)胞的一個治療，這個治療甚至于能夠讓晚期的，一些慢淋的病人獲得一個，幾乎是重獲新生的一個機會，所以這些治療，都是將來非常有希望的。急性的粒細(xì)胞，也就是急性的髓細(xì)胞的治療藥物，最常用的是柔紅霉素和阿糖胞苷，急性髓系細(xì)胞白血病，后期很多病人有可能是，需要做異體的造血干細(xì)胞移植的，急性淋巴細(xì)胞白血病的治療藥物，也是非常復(fù)雜的，目前來講常用的包括柔紅霉素、長春新堿、長春花堿、長春地辛這類的藥物，還有就是地塞米松或者是潑尼松，還有磺磷酰胺、門冬酰胺酶、鬼臼毒素這一類的藥物，還有甲氨蝶呤，都是常用在急性淋巴細(xì)胞白血病上面的，一些治療藥物，具體的藥物的選擇和方案的選擇，都應(yīng)該去跟主管醫(yī)生溝通，希望治療的時候盡可能遵循，國際上面規(guī)范的一些方案和劑量，因為這些所有的治療，基本上都已經(jīng)在全球范圍之內(nèi)，形成了統(tǒng)一的共識，沒有什么祖?zhèn)骰蛘呤瞧剑蛘呤且恍┳约旱莫毩⒌姆桨噶耍蠖鄶?shù)病人的治療，尤其是在一線選擇的時候，都應(yīng)該遵循，國際上面統(tǒng)一的一個規(guī)劃。

  

  03:18
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-08 22394次

• 白血病的治療方法如何選擇

  舉例來講，慢性粒細(xì)胞白血病，傳統(tǒng)的治療里頭，強調(diào)做異基因的造血干細(xì)胞移植，能夠獲得治愈，但是自從靶向藥物，以伊馬替尼為主的這樣的，酪氨酸激酶抑制劑問世以后，異基因造血干細(xì)胞移植，已經(jīng)退到二線治療去了，第一線選擇，都是酪氨酸激酶抑制劑，只有在酪氨酸激酶抑制劑，治療失敗以后，我們才會去看出二線的一些，包括像異體移植這樣的一個治療，像慢性淋巴細(xì)胞白血病的治療，也要根據(jù)病人的年齡，根據(jù)病人的一個分期和病人的危險分層，來做不同的藥物的選擇，舉個例子來講，如果是一個預(yù)后不良的高危的，慢性淋巴細(xì)胞白血病的病人，現(xiàn)在推薦直接考慮靶向藥物，例如說伊布替尼這樣的藥物來做治療，急性粒細(xì)胞白血病也就是急性髓系白血病的治療也很復(fù)雜，其中要分成兩大塊，其中有一個非常特殊的，粒細(xì)胞白血病的類型，叫做急性早幼粒細(xì)胞白血病M3，這個白血病的治療非常特殊，截止到目前認(rèn)為，絕大多數(shù)病人不需要做化療，也不需要做移植，只需要用一些靶向藥物治療，就可以獲得長期的治愈，這個靶向藥物里頭，最主要的兩個藥物，一個是砷劑，一個是全反式維甲酸，除了這種特殊類型的M3之外，其他的粒細(xì)胞白血病，急性粒細(xì)胞白血病的治療，絕大多數(shù)是以標(biāo)準(zhǔn)的柔紅霉素，聯(lián)合阿糖胞苷的方案為誘導(dǎo)治療，后期要加大劑量的阿糖胞苷鞏固，然后高危的病人應(yīng)該在鞏固以后，盡可能去安排，異體的造血干細(xì)胞移植，而對于低危和中危的，急性粒細(xì)胞白血病來說，可以不在第一次緩解階段做移植，但是如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)，或者是治療困難的時候，也要考慮異體的造血干細(xì)胞移植，對于急性淋巴細(xì)胞白血病，治療依然是非常復(fù)雜，這里頭要放成兩大塊，一個是急性淋巴細(xì)胞白血病，伴有費城染色體的陽性，那么這種類型的治療，除了聯(lián)合化療之外，還有額外加上剛才說到的，酪氨酸激酶抑制劑，其中以格列衛(wèi)為主，如果有條件應(yīng)該首選二代的，像達(dá)沙替尼這樣的一個，酪氨酸激酶抑制劑配合化療，才能夠獲得最好的療效，如果不是費城染色體陽性的，急性淋巴細(xì)胞白血病，他的治療首選都是聯(lián)合化療，對于高危的病人，或者是療效不佳的病人，在獲得一個緩解以后，應(yīng)該盡快去安排，異體的造血干細(xì)胞移植，而對于療效比較理想的，或者是低危的，一些急性淋巴細(xì)胞白血病的病人，他們的后續(xù)治療，需要長期維持治療，主要是以聯(lián)合化療為主，不一定都去做，異體的造血干細(xì)胞移植。

  

  03:29
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-08 7475次

• 單核細(xì)胞白血病的治療方法有哪些
  單核細(xì)胞白血病的治療方法與急性粒細(xì)胞白血病相似，總的治療原則是消滅白血病細(xì)胞群體和控制白血病細(xì)胞大量增生，解除因白血病細(xì)胞浸潤而引起的各種臨床表現(xiàn)，治療主要是包括以下幾個方面：一，支持治療，患者要注意休息，嚴(yán)重貧血會有明顯貧血時應(yīng)該臥床休息，禁食高熱量高蛋白的食物，維持水和電解質(zhì)平衡。感染的防治也非常重要，嚴(yán)重的感染是主要的死亡原因，因此防止感染甚為重要，應(yīng)該設(shè)置無菌病室或區(qū)域。抗生素的應(yīng)用一定要及時足量。糾正貧血可以輸注紅細(xì)胞或者新鮮的全血，也可以采用控制出血的治療方案，可以輸入血小板、血漿以及應(yīng)用一些止血藥物。二，主要的治療方案是化療，化療是治療急性單核細(xì)胞白血病的主要手段。分為誘導(dǎo)緩解治療和緩解后治療兩個階段，其間可以增加強化治療、鞏固治療和中樞神經(jīng)治療等。三，骨髓移植，骨髓移植包括同基因骨髓移植，同種基因骨髓移植和自體骨髓移植、外周血造血干細(xì)胞移植和臍血移植等。
  語音時長 1:54”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-17 2836次

• 單核細(xì)胞白血病治療
  單核細(xì)胞白血病是骨髓和外周血中以單核細(xì)胞增生為主，白血病性的原單核細(xì)胞，幼單核細(xì)胞和單核細(xì)胞之和要大于等于80%，中性粒細(xì)胞系列細(xì)胞要小于20%。發(fā)生單核細(xì)胞白血病的時候，患者可以有貧血，出血，發(fā)熱的表現(xiàn)，但是單核細(xì)胞浸潤的表現(xiàn)是比較突出的特征。可以有齒齦增生，腫脹，出血，潰瘍或壞死比較明顯，這是單核細(xì)胞白血病最具特征性的表現(xiàn)。還可以有皮膚的損害，比如丘疹，結(jié)節(jié)，腫塊等，有的時候可以有關(guān)節(jié)疼痛的癥狀。單核細(xì)胞白血病的治療和急性粒細(xì)胞白血病是比較相似，誘導(dǎo)緩解的時候通常是使用DA方案，也就是柔紅霉素加阿糖胞苷的方案。在達(dá)到完全緩解以后，還需要進行鞏固治療以及維持治療。對于部分難治性的單核細(xì)胞白血病，也可以使用造血干細(xì)胞移植的方式來進行治療。
  語音時長 01:28”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-25 2437次

• 單核細(xì)胞白血病治好嗎
  可以治療好。白血病主要是由于人體內(nèi)的造血干細(xì)胞并不能正常的發(fā)揮作用，只要進行一定藥物性治療，同時好好休息，多吃些水果蔬菜，不要給自己施加太大的壓力。這種疾病在治療的過程中，多多配合醫(yī)生。白血病一旦發(fā)生了，就需要提前去醫(yī)院里頭進行一定的化療，這種疾病有很大的治療性，但是必須要找到相應(yīng)匹配的血液，才可以進行治療。
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-02-14 3505次

• 單核細(xì)胞白血病怎么回事
  單核細(xì)胞白血病是一種由于粒細(xì)胞和單核細(xì)胞兩系同時發(fā)生惡性增生的急性白血病。單核細(xì)胞白血病的特異性皮膚損害，為紫色到紅色的斑丘疹，結(jié)節(jié)和斑塊。急性的單核細(xì)胞白血病可以發(fā)生水皰性損害，皮損發(fā)展周期快，自然消退，其他的臨床表現(xiàn)，還可以有發(fā)熱，感染，出血，疲乏，體重減輕，盜汗等
  張雋瑜 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-11-24 2202次

• 單核細(xì)胞白血病有哪些癥狀
  單核細(xì)胞白血病，有其他類似急性白血病常見的臨床表現(xiàn)，除此之外，它還突出表現(xiàn)為皮膚粘膜的改變，有如下的一些特點：第一，牙齦增生、腫脹、出血、潰瘍、及壞死明顯，這是急性單核細(xì)胞白血病最具特征性的表現(xiàn)。第二，還表現(xiàn)為鼻腔阻塞、嗅覺減退、軟腭潰瘍腫脹、糜爛、咽喉水腫、甚至是窒息。第三，皮膚損害比較多見，可以
  徐寧 主治醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-01-24 239次

• 單核細(xì)胞白血病治好嗎
  單核細(xì)胞白血病可以治好，臨床上可以通過造血干細(xì)胞移植手術(shù)的辦法，治好單核細(xì)胞白血病。因為單核細(xì)胞白血病，它的發(fā)病根本在于骨髓當(dāng)中的造血干細(xì)胞，由于干細(xì)胞發(fā)生病變，導(dǎo)致白血病細(xì)胞在體內(nèi)的一個過度增殖，進而引起該類疾病的發(fā)生。想要治好這一類干細(xì)胞系統(tǒng)的惡性血液病唯一的治療辦法就是進行造血干細(xì)胞移植，通過
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 331次