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間質性肺炎怎么診斷鑒別

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醫生主講實錄

首先要明確,間質性肺疾病是一大類疾病,其中常說的間質性肺炎指的是特發性的肺纖維化,是最常見的間質性肺疾病的一種類型,是一種慢性進行性纖維化性間質性肺炎。

根據它的臨床表現,呼吸困難,以及的低氧血癥,肺功能下降和典型的影像學檢查,胸部ct提示有蜂窩樣或磨玻璃樣結節樣改變,就可診斷間質性肺炎。

它主要是與一些已知原因的間質性肺疾病進行鑒別,其中包括:

由于家具、職業、環境暴露,導致的間質性肺疾病,比如塵肺、硅肺,都屬于這一類。

另外是一些藥物引起來的,比如應用胺碘酮或甲氨蝶呤導致的。

第三是一些其他疾病繼發的間質性肺疾病,比如結締組織病和血管炎,這種疾病累及到肺臟之后,也是以間質性肺疾病為主要表現。

排除這些明確的已知原因,間質性肺炎就很好鑒別,如果是仍然無法判斷,到底是不是特發性的間質性肺炎,還是一些其他更少見類型的間質性肺炎,可以通過肺活檢,明確病理類型進行鑒別診斷。

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