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• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測(cè)和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會(huì)存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會(huì)應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3728次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個(gè)方面：第一，需要強(qiáng)化治療。急進(jìn)性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據(jù)病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽性的或者是存在肺出血等情況的，急進(jìn)性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療。患者后續(xù)本身疾病的治療是需要持續(xù)性的給予糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物來進(jìn)行治療的，比如像強(qiáng)肌松、甲潑尼龍，或者是應(yīng)用環(huán)磷酰胺等類藥物進(jìn)行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當(dāng)患者出現(xiàn)了急性的腎衰竭，達(dá)到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營養(yǎng)支持，另外需要治療各項(xiàng)并發(fā)癥的情況。所謂急進(jìn)性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強(qiáng)化治療的一種疾病。

  

  01:57
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2704次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的特征
  急進(jìn)行腎小球腎炎的主要特征，有以下幾條：第一，起病急，起病類似急性腎小球腎炎。第二，病情進(jìn)展較快，在短期內(nèi)發(fā)展至尿毒癥。第三，不同病因者或者有血前抗基底膜抗體陽性或者有中性粒細(xì)胞胞漿抗體陽性。第四，影像學(xué)檢查初期可以出現(xiàn)雙腎體積增大，但以后逐漸減小。第五，腎活檢百分之五十以上腎小球有新月體形成，并占據(jù)大部分囊腔。
  語音時(shí)長 1:06”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-09-25 1338次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎病理特征
  局灶增生腎小球上皮細(xì)胞，有時(shí)有許多中性粒細(xì)胞散在分布，形成新月體性細(xì)胞塊，充滿了50%～100%的包氏囊腔。腎小球毛細(xì)血管叢通常表現(xiàn)為細(xì)胞減少和塌陷。毛細(xì)血管叢內(nèi)壞死或累及新月體常見，可能是最明顯的異常。在這類病人，應(yīng)尋找血管炎的組織學(xué)證據(jù)。間質(zhì)水腫常常是最顯著的早期表現(xiàn)，為彌散性伴有各類炎性細(xì)胞浸潤。當(dāng)水腫廣泛時(shí)，單核細(xì)胞浸潤突出，小管最初改變包括空泡形成和透明滴，在遠(yuǎn)端小管內(nèi)，偶見紅細(xì)胞和透明管型。隨著疾病的進(jìn)展，發(fā)生萎縮和GBM增厚。間質(zhì)彌漫性纖維化，炎性細(xì)胞數(shù)目減少。IgG（通常伴有C3節(jié)段狀排列）沿GBM線狀沉積是熒光顯微鏡下最突出的異常，但這種類型并不一定出現(xiàn)且非特異。在糖尿病腎病和纖維樣腎小球腎炎中亦可出現(xiàn)。然而，在這些情況下，IgG沉積是非特異的，無新月體和循環(huán)抗GBM抗體，其他組織學(xué)發(fā)現(xiàn)較明顯（糖尿病腎小球硬化，纖維樣腎小球腎炎時(shí)電鏡下見纖維細(xì)絲）。在嚴(yán)重免疫復(fù)合物型RPGN，可觀察到IgG和C3的彌漫不規(guī)則沉積，常伴腎小球內(nèi)細(xì)胞增生和新月體形成。星恒教育搜集在其他病例中，IgG或補(bǔ)體沉積不能測(cè)到。然而，不管熒光下類型如何，在新月體中可出現(xiàn)纖維蛋白。
  語音時(shí)長 1:14”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-10-27 1536次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：急進(jìn)性腎小球腎炎一般病情兇險(xiǎn)，多在半年內(nèi)發(fā)展成為尿毒癥。因此急進(jìn)性腎小球腎炎是比較嚴(yán)重的，建議患者應(yīng)該積極的治療，根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時(shí)應(yīng)該注意尿道方面的衛(wèi)生，避免感染，做好衛(wèi)生護(hù)理措施，勤換洗內(nèi)褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-24 2001次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎是什么
  急進(jìn)性腎小球腎炎表現(xiàn)為急性進(jìn)行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進(jìn)行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發(fā)癥，保護(hù)重要臟器，必要時(shí)需行透析支持治療。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2302次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎貧血
  急進(jìn)性腎小球腎炎有可能會(huì)引發(fā)貧血，因?yàn)榧边M(jìn)性腎小球腎炎在短時(shí)間內(nèi)，就有可能會(huì)導(dǎo)致急性腎功能衰竭甚至尿毒癥，那么就會(huì)導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素減少，這種情況就會(huì)引發(fā)貧血。另外急進(jìn)性腎小球腎炎，也很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，有可能會(huì)導(dǎo)致出血性疾病，那么也會(huì)引發(fā)貧血。再就是導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些原料的缺乏，葉酸、維生素B12以及
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 98次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎 指標(biāo)
  一、急進(jìn)性腎小球腎炎會(huì)在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上，短期內(nèi)出現(xiàn)少尿無尿，腎功能進(jìn)展，所以在指標(biāo)上面的尿常規(guī)里面可見血尿，蛋白尿。二、監(jiān)測(cè)血壓，可能會(huì)出現(xiàn)血壓的升高。三、監(jiān)測(cè)腎功能，可以見到血肌酐和尿素氮可能會(huì)進(jìn)行性的升高，但是確診急性腎小球腎炎還是有賴于腎穿刺。腎穿刺典型的病理是新月體形成，這里的新月體形成
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 310次