急進(jìn)行腎小球腎炎的主要特征，有以下幾條：
第一，起病急，起病類(lèi)似急性腎小球腎炎。
第二，病情進(jìn)展較快，在短期內(nèi)發(fā)展至尿毒癥。
第三，不同病因者或者有血前抗基底膜抗體陽(yáng)性或者有中性粒細(xì)胞胞漿抗體陽(yáng)性。
第四，影像學(xué)檢查初期可以出現(xiàn)雙腎體積增大，但以后逐漸減小。
第五，腎活檢百分之五十以上腎小球有新月體形成，并占據(jù)大部分囊腔。
急進(jìn)性腎小球腎炎的特征
李六生主任醫(yī)師
宜昌市第一人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-09-25 1339次
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急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測(cè)和病理學(xué)來(lái)區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無(wú)尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無(wú)尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會(huì)存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會(huì)應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。
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楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 3731次
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急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是什么急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進(jìn)性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及腎功能進(jìn)行性減退的綜合征，屬于病情相對(duì)比較重的腎炎類(lèi)型。急進(jìn)性腎炎共分為三種類(lèi)型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽(yáng)性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細(xì)胞毒藥物治療，但是此型預(yù)后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)有很多免疫復(fù)合物沉積，可以見(jiàn)于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應(yīng)用激素和細(xì)胞毒藥物的治療，必要的時(shí)候，可能還會(huì)應(yīng)用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)沒(méi)有或者是有很少的免疫復(fù)合物，多數(shù)的患者會(huì)有血清的ANCA抗體的陽(yáng)性，治療也是需要激素加細(xì)胞毒藥物來(lái)進(jìn)行治療，必要的時(shí)候可能需要血漿置換。
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楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 2483次
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急進(jìn)性腎小球腎炎特征急進(jìn)性腎小球腎炎主要是發(fā)病比較急，癥狀比較重，預(yù)后比較差，一般情況下短時(shí)間內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)血尿，蛋白尿，水腫，高血壓這樣的改變。發(fā)病原因一般將有腎外表現(xiàn)者或者明確原發(fā)病者，稱為繼發(fā)性急進(jìn)性腎小球腎炎，病因不明的稱為原發(fā)性急進(jìn)性腎小球腎炎。對(duì)于繼發(fā)性腎小球腎炎，一般都是考慮有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、彌漫性的血管炎導(dǎo)致的，另外有一部分可能會(huì)有典型的鏈球菌感染病史。在臨床表現(xiàn)上起病急，多數(shù)有發(fā)熱，以及尚未到感染，這種情況出現(xiàn)水腫、少尿、血尿、蛋白尿、高血壓，全身癥狀表現(xiàn)也比較重，疲乏無(wú)力、精神萎糜、體重下降，有可能會(huì)伴有發(fā)熱、腹痛。對(duì)于這種情況，進(jìn)行病理診斷一般都是由腎小球新月體形成，治療方面主要是強(qiáng)化血漿置換、激素沖擊療法，另外應(yīng)用細(xì)胞毒藥物，還要考慮進(jìn)行替代治療，主要是透析。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-07 1361次
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急進(jìn)性腎小球腎炎病理特征局灶增生腎小球上皮細(xì)胞，有時(shí)有許多中性粒細(xì)胞散在分布，形成新月體性細(xì)胞塊，充滿了50%～100%的包氏囊腔。腎小球毛細(xì)血管叢通常表現(xiàn)為細(xì)胞減少和塌陷。毛細(xì)血管叢內(nèi)壞死或累及新月體常見(jiàn)，可能是最明顯的異常。在這類(lèi)病人，應(yīng)尋找血管炎的組織學(xué)證據(jù)。間質(zhì)水腫常常是最顯著的早期表現(xiàn)，為彌散性伴有各類(lèi)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。當(dāng)水腫廣泛時(shí)，單核細(xì)胞浸潤(rùn)突出，小管最初改變包括空泡形成和透明滴，在遠(yuǎn)端小管內(nèi)，偶見(jiàn)紅細(xì)胞和透明管型。隨著疾病的進(jìn)展，發(fā)生萎縮和GBM增厚。間質(zhì)彌漫性纖維化，炎性細(xì)胞數(shù)目減少。IgG（通常伴有C3節(jié)段狀排列）沿GBM線狀沉積是熒光顯微鏡下最突出的異常，但這種類(lèi)型并不一定出現(xiàn)且非特異。在糖尿病腎病和纖維樣腎小球腎炎中亦可出現(xiàn)。然而，在這些情況下，IgG沉積是非特異的，無(wú)新月體和循環(huán)抗GBM抗體，其他組織學(xué)發(fā)現(xiàn)較明顯（糖尿病腎小球硬化，纖維樣腎小球腎炎時(shí)電鏡下見(jiàn)纖維細(xì)絲）。在嚴(yán)重免疫復(fù)合物型RPGN，可觀察到IgG和C3的彌漫不規(guī)則沉積，常伴腎小球內(nèi)細(xì)胞增生和新月體形成。星恒教育搜集在其他病例中，IgG或補(bǔ)體沉積不能測(cè)到。然而，不管熒光下類(lèi)型如何，在新月體中可出現(xiàn)纖維蛋白。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2018-10-27 1538次
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急進(jìn)性腎小球腎炎嚴(yán)重嗎病情分析：急進(jìn)性腎小球腎炎一般病情兇險(xiǎn)，多在半年內(nèi)發(fā)展成為尿毒癥。因此急進(jìn)性腎小球腎炎是比較嚴(yán)重的，建議患者應(yīng)該積極的治療，根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)服用藥物避免過(guò)度勞累等情況。意見(jiàn)建議：患者平時(shí)應(yīng)該注意尿道方面的衛(wèi)生，避免感染，做好衛(wèi)生護(hù)理措施，勤換洗內(nèi)褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
陳芳
主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院
2019-04-24 2001次
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急進(jìn)性腎小球腎炎是什么急進(jìn)性腎小球腎炎表現(xiàn)為急性進(jìn)行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進(jìn)行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發(fā)癥，保護(hù)重要臟器，必要時(shí)需行透析支持治療。
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-23 2302次
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急進(jìn)性腎小球腎炎的特征性病變急進(jìn)行小球腎炎的特征性病變是可以在腎活檢中看到50%的以上的腎小球有大新月體的形成。根據(jù)腎臟免疫病理不同將其分為三型，I型為抗基底膜抗體型、II型為免疫復(fù)合物型、III型為寡免疫沉積型。I型的免疫病理特點(diǎn)為lgG和C3沿伸小球毛細(xì)血管袢呈線條樣沉積，為抗基底膜病中腎臟受累較嚴(yán)重的一種，患者血清中可檢
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 122次
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急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么急進(jìn)行小球腎炎的病理特征為腎小囊內(nèi)細(xì)胞的增生，纖維蛋白的沉積，又名新月體性腎炎。目前我國(guó)采用的新月體性腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)為腎穿刺標(biāo)本中50%以上的腎小球有大新月體形成，這里指的大星月體是指大星月體占腎囊面積的50%以上。根據(jù)免疫病理不同將其進(jìn)行小球腎炎分為三型，一型為抗基底膜抗體型，二型為名復(fù)合物型，三
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 203次
