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二尖瓣關閉不全手術

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醫生主講實錄

二尖瓣關閉不全的外科手術治療就是當出現肺淤血和心排血量降低時需要考慮瓣膜的手術治療,目前認為當左心室功能尚未嚴重受損和不可逆改變之前進行手術治療,可以降低手術的死亡率以及并發癥。慢性二尖瓣關閉不全手術病例的選擇一般都是臨床心功能為3-4級,3級為理想的手術指征,4級的手術死亡率比較高,預后亦差。

對缺乏癥狀的慢性二尖瓣關閉不全當EF大于50%,心排血指數大于2.0的時候,左心室舒張末壓小于1.6,收縮末容積指數小于五十,可適宜手術。左室造影顯示中度以上的二尖瓣反流。急性二尖瓣關閉不全對于手術的方式一般都是二尖瓣成形術,還有就是二夾瓣置換術,都有各自的適應癥,二夾瓣置換術的適應癥主要就是凡是不適合做二尖瓣成形術的都可以考慮二尖瓣置換手術。

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