高鉀血癥患者出現心律失常時要立即靜脈注射鈣劑，10%的葡萄糖酸鈣十至二十毫升，可以重復使用，鈣與鉀有對抗作用，能緩解鉀對心肌的毒性作用。
或將三十至四十毫升加入液體中滴注，也可以采用靜脈注射5%的碳酸氫鈉溶液六十至一百毫升，之后再注射碳酸氫鈉一百至二百毫升，或乳酸鈉溶液六十至一百毫升，這種高滲堿性鈉鹽可擴充血容量，以稀釋血鉀濃度，使鉀離子移入細胞內，糾正酸中毒，以降低血鉀濃度，還有注入的鈉對鉀也有對抗作用。
還可采用25%至50%的葡萄糖一百至二百毫升，加胰島素做靜脈滴注。
高鉀血癥心律失常首選
張楠主治醫師
錦州市中心醫院 內分泌科
2018-09-16 23830次
為你推薦
-
心律失常的首選藥物心律失常的藥物治療，我們是根據它的類型，而選用抗心律失常藥，我們最常見的藥物選擇也就是西藥。當然有一些心律失常，它的藥物首選是要糾正病因的治療，比如說改善睡眠的鎮靜藥物，比如說治療甲亢的藥物，或者是糾正電解質紊亂的補鉀類的藥物，或者是調節情緒的抗焦慮、抗抑郁的藥物，這些藥物根據病因，也可以作為首選來治療。那么抗心律失常藥物，要根據它的心律失常的類型，是房性來源，還是室性來源的，它的發作頻率，和它的合并疾病的情況，而來選擇不同的藥物。沒有一種藥物上來就可以作為首選的，每個藥物都有自己的適應癥，或者是獨特適應的人群。
01:13
徐新娜
副主任醫師北京積水潭醫院
2020-03-19 4954次
-
抗心律失常藥物首選抗心律失常的藥物，分為四大類，分為一類、二類、三類、四類，抗心律失常藥，但是并沒有說哪個藥物，作為首選的藥物，當然不同的情況，我們選擇的藥物的方案是不同的，比如它是器質性心臟病，合并的心律失常。那么心律失常的嚴重程度，就非常的頻繁非常嚴重，就可以選用胺碘酮這個藥物，進行首選治療。因為對于器質性心臟病的病人來說，不會影響病人的預后，是中性的結果。那么對于合并有心肌缺血，或者是心功能不全的患者的心律失常。我們的首選就是需要使用，β受體阻滯劑這類的藥物。因為這類的藥物，除了有治療心律失常的效果以外，還可以改善心功能，延緩心肌的缺血的進展，改善心臟的預后，它是可以作為這類疾病，合并心律失常的首選藥物的。
01:19
徐新娜
副主任醫師北京積水潭醫院
2020-03-19 9455次
-
高鉀血癥引起心律失常心律失常是一種常見的疾病，高血鉀癥所引起的心律失常的發病機制是什么？心臟正常的功能有賴于細胞內外的電解質成分，保持一定的平衡，其中鉀是心肌細胞內的主要陽離子，細胞內外鉀濃度是形成靜息電位的基礎，所以主要是通過靜息電位而影響心臟的電活動。細胞外鉀和血鉀濃度升高時，對心肌、電生理有如下的影響。自律性的降低，對興奮性的影響，傳導性降低，一定要及早的進行治療。語音時長 1:31”
張玥
主任醫師錦州市中心醫院
2018-08-19 4572次
-
心律失常首選藥對于抗心律失常的藥物主要分為三種類型，患者在使用的時候一定要了解不要盲目的使用：第一，抗心律失常首選藥物，可以采取膜抑制劑，這種藥物可以起到穩定的效果，能夠阻止鈣通道，并且延緩復極的過程，膜抑制劑最常見的藥物包括利多卡因，普魯卡因胺等。第二種，抗心律失常的首選藥物是腎上腺素受體阻滯劑，這種藥物可以堅決阻斷的作用，能夠直接作用于細胞的效應。藥物的作用機理和膜抑制劑的藥物是差不多的，最常見的是心得平、美多心安等。第三類，抗心律失常藥物主要是洋地黃的藥物，這類藥物的治療作用能夠降低心律失常。可以通過迷走神經起到作用，最常見的藥物是西地蘭。另外，心律失常也可以用手術來治療，手術治療心律失常的成功率達95%以上。但是患者在使用手術治療之前，應該做好正確的檢查工作，比如電生理，手術治療主要是通過心臟導管來進行手術的。語音時長 1:32”
張博
主任醫師錦州市中心醫院
2018-08-21 23301次
-
高鉀血癥導致心律失常嗎高鉀血癥主要對骨骼肌影響和對心臟的影響，其中最危險的還是對于心臟的影響，嚴重的高鉀血癥可以引起室顫以及心搏驟停，高血鉀對心肌細胞興奮性、自律性、傳導性以及神經，比如迷走神經的影響，加上其它電解質異常以及血 pH值改變的參與。高鉀血癥對心率的影響，極為復雜，可引起各種心律失常，包括緩慢性心律，比如房室傳導阻滯、竇性心動過緩，也可以見于各種快速性心律失常，比如竇性心動過速、頻繁室早、室速以及室顫。
高振宇
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-25 2201次
-
心律失常首選什么藥病情分析：心律失常有很多種類型，不同心律失常的類型，選擇的藥物也是不同的，所以需要檢查心電圖，以明確心律失常的類型，這樣才能選擇抗心律失常的藥物進行治療，如在醫生指導下使用碘胺酮，維拉帕米，螺內酯等藥物。意見建議：建議完善心電圖檢查，除在心內科醫生的指導下應用抗心律失常的藥物進行治療之外，還需要針對原發病進行積極治療，如冠心病的患者，需要應用改善心肌供血的藥物進行治療。
韓猛祥
副主任醫師濟南市中西醫結合醫院
2019-11-23 1902次
-
心律失常藥物首選心律失常藥物首選：第一，奎尼丁，是心律抑制性藥物的代表，應用臨床已經有七十多年，它主要對于室上性及室性早搏，室速等異位心律失常都具有很好的療效。第二，普魯卡因酰胺，本品主要是用于治療室性早搏及室性心動過速。第三，托吡卡胺，臨床應用主要是用于治療癥狀性室性心律失常，托吡卡胺主要是抑制心律失常。心律平也
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-17 602次
-
高鉀血癥引起心律失常處理1、鈣劑，常用10%的葡萄糖酸鈣或5%的氯化鈣加等量25%葡萄糖液，緩慢靜脈注射。一般數分鐘起作用，但需多次應用。有心力衰竭者不宜同時使用洋地黃。鈣離子并不能影響細胞內外液鉀離子的分布，但可使靜息膜電位與閾電位之間的差距增加，從而穩定心臟興奮性。因此還需使用其他方法來降低血鉀。2、乳酸鈉和碳酸氫鈉液
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2018-09-10 6420次
