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如何排除腎小球腎炎

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醫生主講實錄

1、除外泌尿道炎癥所致血尿伴蛋白尿:泌尿道的一般感染或結核感染后,其炎癥反應可導致血尿和蛋白尿。但一般均伴有白細胞尿,有典型的尿道刺激癥,尿多次細菌培養可得到陽性結果。原中紅細胞形態多為單一型。

2、除外繼發性和遺傳性腎小球疾病:繼發性腎小球疾病除有無癥狀性血尿、蛋白尿外,一般都有其他各自基礎疾病的表現。 

3、對無癥狀性血尿的診斷主要依據排它法:對于尿紅細胞形態異常、容積變小的青少年患者首先應懷疑腎小球疾病,但需除外各種繼發性腎小球疾病。幼兒要除外特發性高尿鈣癥。青年運動員應注意血尿與劇烈運動的關系,排除“慢跑運動員腎炎”。育齡期婦女有服用含雌激素避孕藥史者,應除外腰痛一血尿綜合征。老年患者要注意除外外科性血尿。

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