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• 女性雄激素性禿發(fā)跟什么有關(guān)系

  女性的雄激素性脫發(fā)呢，他的發(fā)病機制，相對于男性來說會更復(fù)雜總的來說相似的一點是，我們首先有遺傳素質(zhì)在這啊，從自己的家庭啊，這個父母雙方獲得的一些基因，這些基因呢決定了我們頭皮毛囊對雄激素敏感。第二呢是體內(nèi)產(chǎn)生用雄激素，其中有一種呢叫做二氫稿酮，它可以和敏感毛囊里邊的雄激素受體結(jié)合也會引起這個毛囊灰縮小啊，生長期縮短，另外停滯在休止期里邊。所以對于這種患者，我們可以看到頭發(fā)是變細的變軟的長長就會脫落。同時呢還可以發(fā)現(xiàn)那種空質(zhì)毛囊的存在，那么女性相對于男性來說，還有一些不同的方面，就是他的雄激素受體和這5阿爾法還原酶產(chǎn)生的這雙菌稿酮，兩者都要比男性要少，女性呢還有更多的這種芳香酶的存在，所以女性對于男性相比呢發(fā)病年齡可能會更晚，發(fā)病程度會更輕啊。還有一些具體的機制呢到目前來說不是非常的清楚，所以跟男性比起來，治療反應(yīng)也會有一些差別，是女性的雄激素性脫發(fā)和男性一樣用米諾蒂爾擦劑治療是有效的，所以在市面上我們可以選擇的米諾蒂爾擦劑呢比如說2%的達菲辛米諾蒂爾擦劑。

  

  01:42
  楊淑霞 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2020-11-20 67969次

• 雄激素性禿發(fā)的治療

  隨著年齡的增加，頭發(fā)脫落是一個持續(xù)的過程。所以，如果我們不去治療它，不去控制它，雄禿不會逆轉(zhuǎn)。也就是你如果不去干預(yù)它，它只會越來越差，不可能越來越好。那么如果不治，我們最后就叫一發(fā)不可收拾。目前的治療來看，非手術(shù)治療，F(xiàn)DA批準的大概就這么一些方法，外用、口服、物理治療，然后再加手術(shù)的一些治療。首先，全世界第一個被批準的用在雄禿上面的治療的藥物就是米諾地爾。米諾地爾，最早期的時候是心血管用在高血壓的治療上面，它最重要的作用是能夠有血管新生，能夠開放鉀通道，所以早期發(fā)現(xiàn)它會引起多毛癥，所以到后面才考慮把它用在脫發(fā)上面。米諾地爾對于雄激素沒有任何的作用，但是它能夠擴血管。米諾地爾的用法，男性首選5%，女性首選2%，但是2%如果效果不好，也可以用5%。那每天用兩次，可以達到最佳的治療的效果。要用在頭皮上面，而不是頭發(fā)。如果這個藥水噴的話，頭發(fā)很長的，我建議買一個滴管，直接滴在頭皮上面，然后均勻的按摩就可以了，把它按摩開就可以。所以要用在整個所有的毛發(fā)稀疏的地方，而不僅僅是頭頂?shù)牟课弧Ｈ绻^皮刺激癥狀加重，要及時的就診。應(yīng)用4-8周可能有暫時的脫發(fā)，要堅持，這個就是說我們說的狂脫期。因為你出現(xiàn)狂脫期是毛發(fā)的生長周期改變了，很多的不太好的頭發(fā)，它提前進入了休止期，然后就出現(xiàn)了脫落，但是這些頭發(fā)一定會長回來。它進入下一個生長周期，它能夠更快的進入下一個生長周期，所以有狂脫期的患者，往往治療的效果要比沒有的人要好。因為你對這個藥物有反應(yīng)，所以這一點來說不用緊張。還有一組就是口服藥，口服藥物中間我們目前主要是用的叫激素的調(diào)節(jié)劑，男性用最多的是5α還原酶的抑制劑，而女性用的是抗雄的藥物，比如環(huán)丙孕酮、螺內(nèi)酯等等這些，這個都是對于女性來說。女性不能夠用5α還原酶的抑制劑。

  

  05:31
  吳文育 主任醫(yī)師復(fù)旦大學附屬華山醫(yī)院

  2018-09-17 13305次

• 標準的雄激素替代治療方案是什么
  標準雄激素替代治療方案包括以下幾種情況:睪酮凝膠50毫克經(jīng)皮，每天清晨用于軀干或四肢上或者是1000毫克睪酮深部肌肉注射，六周之后重復(fù)，之后每十到十四周一次，或者是庚酸睪酮250毫克深部肌肉注射，每兩周一次。睪酮酯250毫克深部肌肉注射，每兩周一次，或者用睪酮貼片五毫克經(jīng)皮，每天貼一次，保證24小時，或者十一酸睪酮八十毫克，每天二到三次口服都可以。再使用睪酮凝膠或液體的手要注意避免皮膚之間的這種接觸，然后使活性藥物轉(zhuǎn)移，反復(fù)不經(jīng)意間將藥物傳遞給其他人也會造成血清睪酮水平升高，并帶來后續(xù)一些副作用。為了避免這種情況，患者在使用的時候要注意用藥之后要充分洗手，可以用用藥的部位是用衣物遮蓋的，在和其他人進行皮膚接觸之前要洗澡，深部肌肉注射緩慢給藥也同時可以減少不適。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-25 10119次

• 雄激素替代治療的監(jiān)測問題
  雄激素替代治療過程當中，要通過以下幾個方面進行監(jiān)測：一，評估雄激素缺乏的臨床癥狀和體征改善的情況。二，是測定治療過程當中，血清或血漿睪酮水平，目標是處于正常值范圍的中間水平，雄激素缺乏的臨床特征，通常在開始治療之后一到兩個月有反應(yīng)，身體成分的改變，會在三到六月之內(nèi)發(fā)生，骨密度每十二個月或更長時間的監(jiān)測，以檢查雌激素劑量，對保持骨量是不是充足，雄激素替代治療的副作用，要通過前列腺檢查和以下方面的檢查：（1）年齡相應(yīng)的前列腺特異抗原。（2）血紅蛋白或紅細胞比容。（3）是心血管危險因素，包括血脂等。（4）特異性影響，比如是不是有呼吸睡眠暫停。當雄激素缺乏時，前列腺容量和psa水平是下降的，通過睪酮治療可以恢復(fù)正常，紅細胞增多癥比較少，多發(fā)生在接受短期睪酮注射治療的患者。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-22 1451次

• 雄激素性脫發(fā)容易治療嗎
  雄激素性脫發(fā)還是比較容易治療的。雄激素性脫發(fā)主要指的是雄激素分泌過多的時候，導(dǎo)致脫發(fā)癥狀比較嚴重。臨床可以選擇藥物進行治療，主要是選擇抗雄激素類的藥物，可以抑制激素分泌。需注意的男性和女性都有可能會出現(xiàn)雄激素性脫發(fā)。如果是嚴重的患者還可以配合毛發(fā)移植的方式來進行治療。
  林燕 副主任醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學附屬皮膚病醫(yī)院

  2022-03-28 1003次

• 雄激素性脫發(fā)容易治療嗎
  當出現(xiàn)雄激素性脫發(fā)的時候比較容易治療。雄激素性脫發(fā)主要指的是雄激素分泌過多的時候，導(dǎo)致脫發(fā)癥狀比較嚴重，一般可以選擇藥物進行治療，主要是選擇抗雄激素類的藥物，可以抑制激素分泌，男性和女性都有可能會出現(xiàn)雄激素性脫發(fā)。嚴重的患者還可以配合毛發(fā)移植的方式來進行治療。
  林燕 副主任醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學附屬皮膚病醫(yī)院

  2022-03-25 602次

• 有關(guān)糖皮質(zhì)激素替代治療
  糖皮質(zhì)激素替代治療的適應(yīng)癥就是腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。繼發(fā)性的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥可以單獨使用糖皮質(zhì)激素治療；原發(fā)性要同時使用糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素治療。腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的患者，需要終生應(yīng)用糖皮質(zhì)激素替代，傳統(tǒng)用法口服劑量：每天氫化可的松三十毫克或醋酸可的松37.5毫克。對于多數(shù)成人，可能就是盡量
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-26 349次

• 有關(guān)腎上腺皮質(zhì)激素替代治療問題
  腎上腺皮質(zhì)激素替代治療首選短效的糖皮質(zhì)激素，比如氫化可的松或者是醋酸可的松，次選中效的激素比如潑尼松和甲潑尼龍，一般不會選擇地塞米松。正常成年人每天皮質(zhì)醇的分泌量是每平方米面積5.7毫克左右，考慮到肝臟的首過效應(yīng)以及生物利用度的差異，成人一天需要的量大約是醋酸可的松20到25毫克或醋酸氫化可的松15
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-24 276次