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• 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

  創(chuàng)傷性的患者，在重大的創(chuàng)傷的刺激之下，可以產(chǎn)生大腦皮層的功能障礙，出現(xiàn)各種各樣的臨床表現(xiàn)，往往是大腦功能紊亂表現(xiàn)為主，常常出現(xiàn)一種激越的反應(yīng)，或者是紊亂的反應(yīng)，或者是語(yǔ)言情感行為。各個(gè)方面的激烈的反應(yīng)，類(lèi)似于神經(jīng)官能癥、癔癥、精神分裂癥的早期表現(xiàn)，需要由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行鑒別診斷，進(jìn)行合理的科學(xué)的對(duì)癥治療，在治療創(chuàng)傷的同時(shí)進(jìn)行，效果應(yīng)該是還是很不錯(cuò)的。

  

  01:02
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-16 16690次

• 腦卒中后常見(jiàn)功能障礙

  腦卒中后常見(jiàn)的功能障礙有哪些，一般會(huì)根據(jù)他受損的部位跟程度會(huì)有不同的功能障礙，常見(jiàn)的會(huì)有偏身的運(yùn)動(dòng)功能障礙，運(yùn)動(dòng)功能障礙又分為硬和軟癱，硬癱和軟癱會(huì)有肌張力病理反射跟惡反射病理征的不同，各有差異，軟癱一般來(lái)說(shuō)肌張力是降低的，便反射減退或消失，病理反射是陰性的。那么硬癱的話肌張力是增高的，病理反射是陽(yáng)性，另外，除功能障礙還會(huì)有偏身感覺(jué)障礙，偏身感覺(jué)障礙的意思就是偏癱側(cè)的肢體會(huì)出現(xiàn)痛溫觸覺(jué)以及運(yùn)動(dòng)感覺(jué)的減退，還有就是偏癱側(cè)的視區(qū)缺損，導(dǎo)致視力減退，同時(shí)還會(huì)合并有言語(yǔ)障礙，言語(yǔ)障礙會(huì)有表達(dá)障礙或者視聽(tīng)理解的障礙，或者是混合，那么還有吞咽障礙，吞咽障礙的話，會(huì)涉及到從口腔到胃這個(gè)過(guò)程中不同部位的損傷導(dǎo)致的咽下困難的功能障礙，還有認(rèn)知障礙，認(rèn)知障礙就會(huì)跟病人的思維能力，定向能力，這些功能損失有關(guān)系，認(rèn)知障礙會(huì)跟它的使用證拿去認(rèn)證有關(guān)系，如果嚴(yán)重的話，還會(huì)出現(xiàn)昏迷甚至死亡，在臨床過(guò)程中我們不要盲目的去追求患者運(yùn)動(dòng)功能障礙的受益，而要根據(jù)患者目前改善了一些功能障礙，制定正確的康復(fù)目標(biāo)，以此來(lái)得到治療的目的。

  

  02:23
  陳俊琦 副主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2018-09-14 8367次

• 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙有哪些共病問(wèn)題
  創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，可以共病焦慮，抑郁，物質(zhì)濫用多種精神疾患，也可以像高血壓，支氣管哮喘等具體的疾病。曾經(jīng)就有一些相關(guān)的調(diào)查研究提示，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者主訴記憶障礙，并不是說(shuō)是真正的反應(yīng)記憶的損害，相反提示了一個(gè)共病情緒障礙的一個(gè)危險(xiǎn)性。國(guó)外也有一些相關(guān)的報(bào)道，通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者除了供應(yīng)一些睡眠障礙，焦慮，抑郁，物質(zhì)依賴(lài)以外，還會(huì)增加消化性潰瘍，肥胖，腫瘤，高血壓，支氣管哮喘等以及其一些心身疾病的這種危險(xiǎn)性。并且幼年有創(chuàng)傷經(jīng)歷的這種創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者，他更容易發(fā)生共病的問(wèn)題。戰(zhàn)爭(zhēng)所導(dǎo)致的這種創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，它持續(xù)甚至能達(dá)到五六十年，并且共病抑郁的患者自殺的危險(xiǎn)性是非常的高的。總的來(lái)說(shuō)，就是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙會(huì)給個(gè)人家庭和社會(huì)都帶來(lái)一些心理、生理和經(jīng)濟(jì)上方面的一些負(fù)擔(dān)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-11-03 1954次

• 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙與物質(zhì)濫用共病率
  國(guó)外關(guān)于合并藥物濫用的男性患者創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙發(fā)生率的一個(gè)調(diào)查研究，它是普通人群的五倍。女性物質(zhì)濫用患者的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙發(fā)生率是普通人群的1.5倍。濫用藥物又或者是戒斷過(guò)程中很可能會(huì)發(fā)生創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥狀。可卡因或者是鴉片在戒斷過(guò)程中可能發(fā)生焦慮或神經(jīng)系統(tǒng)激活，可能激活了局部的一些神經(jīng)環(huán)路，這可能是它的一個(gè)發(fā)病機(jī)制。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙模式，它的治療模式有很多種但是藥物治療也很受重視。藥物治療主要目的就是減少創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的癥狀，使患者不依賴(lài)麻醉藥來(lái)避免創(chuàng)傷性事件的影響。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥狀比較多，包括像夜里驚醒，抑郁，快感缺失，沖動(dòng)失控，分離癥狀，精神病性癥狀大多數(shù)的創(chuàng)傷后應(yīng)激癥狀。方法就是控制癥狀，比如說(shuō)，卡馬西平對(duì)沖動(dòng)失控很有效，苯二氮卓類(lèi)藥物應(yīng)該禁用或者是慎用，因?yàn)檫@里藥物有這個(gè)濫用的傾向。而這個(gè)三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥和單氧化酶抑制劑，對(duì)這個(gè)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙也有比較好的效果。選擇性五羥色胺再攝取抑制劑，耐受性好，藥物相互作用比較小，對(duì)這類(lèi)患者也有比較好的一些治療精神作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:01”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-11-02 1371次

• 什么叫創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙
  創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙是指突發(fā)性、威脅性或?yàn)?zāi)難性生活事件導(dǎo)致個(gè)體延遲出現(xiàn)和長(zhǎng)期持續(xù)存在的精神障礙，其臨床表現(xiàn)以再度體驗(yàn)創(chuàng)傷為特征，并伴有情緒的易激惹和回避行為。由應(yīng)激性事件或處境而引起的，包括自然災(zāi)害和人為災(zāi)害，如戰(zhàn)爭(zhēng)、嚴(yán)重事故、目睹他人慘死、身受酷刑、恐怖活動(dòng)受害者、被強(qiáng)奸等。如果有誘發(fā)因素存在，有人格異常或神經(jīng)癥病史，則可降低對(duì)應(yīng)激源的防御力或加重疾病過(guò)程。
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2019-01-16 4506次

• 怎樣診斷創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙
  創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn) 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，主要表現(xiàn)為患者的思維，記憶或夢(mèng)中反復(fù)不自主的，涌現(xiàn)與創(chuàng)傷有關(guān)的情景和內(nèi)容，也可出現(xiàn)嚴(yán)重的觸景生情，甚至感覺(jué)創(chuàng)傷性事件好像再次發(fā)生一樣。 患者長(zhǎng)期或持久性的極力回避，與創(chuàng)傷經(jīng)歷有關(guān)的事件或情境，拒絕參加有關(guān)的活動(dòng)，回避創(chuàng)傷的地點(diǎn)與創(chuàng)傷有關(guān)的人或事，有些患者甚至出現(xiàn)選擇性的遺忘，不能回憶與創(chuàng)傷有關(guān)的事件細(xì)節(jié)，主要表現(xiàn)為過(guò)度的警覺(jué)、驚跳反應(yīng)增強(qiáng)，伴有注意力不集中、熱性增高。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-27 1804次

• 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙有哪些共病問(wèn)題
  創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，可以共病焦慮，抑郁，物質(zhì)濫用多種精神疾患，也可以像高血壓，支氣管哮喘等具體的疾病。曾經(jīng)就有一些相關(guān)的調(diào)查研究提示，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者主訴記憶障礙，并不是說(shuō)是真正的反應(yīng)記憶的損害，相反提示了一個(gè)共病情緒障礙的一個(gè)危險(xiǎn)性。國(guó)外也有一些相關(guān)的報(bào)道，通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者除了供應(yīng)一
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 126次

• 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙與物質(zhì)濫用共病率
  國(guó)外關(guān)于合并藥物濫用的男性患者創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙發(fā)生率的一個(gè)調(diào)查研究，它是普通人群的五倍。女性物質(zhì)濫用患者的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙發(fā)生率是普通人群的1.5倍。濫用藥物又或者是戒斷過(guò)程中很可能會(huì)發(fā)生創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥狀。可卡因或者是鴉片在戒斷過(guò)程中可能發(fā)生焦慮或神經(jīng)系統(tǒng)激活，可能激活了局部的一些神經(jīng)環(huán)路，這可能是它
  李蓉蓉 主治醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 55次