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糖尿病酮癥酸中毒的診斷依據

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醫生主講實錄

一,血糖。未經治療者血糖多中度升高,如血糖超過33.3mmol/L則提示有腎功障礙,經不正確治療,如大劑量胰島素注射者,可能出現低血糖而酮癥未能糾正。

二,酮體。發生臨床酮癥時,血酮體升高均在5-10倍以上。尿酮體測定方法簡單,除嚴重腎功障礙者外,均與臨床表現平行,可以作為診斷依據。

三,動脈血PH值。酮癥早期由于體液的緩沖系統和肺、腎的調節作用,血PH值可以保持在正常范圍。但碳酸根及鹼超明顯下降。如果H+的增加超過了機體的緩沖能力,則血PH值將急驟下降。CO2結合力只反應鹼貯備情況,不能直接反映血PH值。

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