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醫(yī)生主講實(shí)錄

系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于自身免疫疾病,臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,病情常遷延不愈,常常累積多個組織器官,如腎炎,心包炎的發(fā)生。而腎衰竭感染是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者死亡的主要原因,狼瘡腎炎最終常常導(dǎo)致狼瘡腎衰竭的發(fā)生,有報(bào)道狼瘡腎衰竭誤診為慢性腎炎的情況多見,可高達(dá)32.4%。

狼瘡腎衰竭患者腎外表現(xiàn)有發(fā)熱,皮疹,光過敏,關(guān)節(jié)痛,神經(jīng)精神癥狀,漿膜炎等,脫發(fā),口腔潰瘍等癥狀常見。腎內(nèi)表現(xiàn)包括血尿,蛋白尿,管型尿等,血常規(guī)均有不同程度的貧血,血小板可以小于八十乘以十的九次方每升,血紅蛋白小于九十克每升,尿常規(guī)有尿蛋白,血尿,管型尿。

肝功可以出現(xiàn)低蛋白血癥,谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,膽紅素升高,免疫學(xué)檢查可以出現(xiàn)血沉增快,抗雙鏈DNA增高,狼瘡細(xì)胞升高,補(bǔ)體c3降低,心電圖異常,腎活檢可以發(fā)現(xiàn)典型的狼瘡腎表現(xiàn)。

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