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• 慢性腎小球腎炎引起高血壓的原因是什么

  慢性腎小球腎炎可以導(dǎo)致腎性高血壓，其導(dǎo)致高血壓發(fā)生的具體原因主要包括以下幾個(gè)方面：第一、容量負(fù)荷的增加，腎小球腎炎的患者可以出現(xiàn)腎功能的下降，排水的能力減弱，從而可以導(dǎo)致體內(nèi)多余的水分增加，血管內(nèi)容量的增多，就可以導(dǎo)致血壓的升高。第二、腎炎的患者會(huì)出現(xiàn)RAAS的激活，患者腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)處于明顯的激活狀態(tài)，以上相關(guān)激素水平明顯升高可以導(dǎo)致血管的收縮和水鈉潴留的情況，從而也參與到血壓升高的過(guò)程當(dāng)中。第三、腎炎的患者往往還會(huì)存在交感神經(jīng)的興奮，身體內(nèi)的收縮血管的物質(zhì)和舒張血管的物質(zhì)處于失衡狀態(tài)，也可以導(dǎo)致血管的緊張度增加，也參與了高血壓的發(fā)生。由于以上相關(guān)的一些異常情況，最終可以導(dǎo)致腎炎的患者很容易出現(xiàn)高血壓的情況，稱(chēng)之為腎性高血壓。在臨床中需要引起高度重視，需要積極的控制血壓的水平，從而減少對(duì)于腎臟的損傷，有利于腎臟疾病的預(yù)后。

  

  02:06
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3853次

• 慢性腎小球腎炎為什么高血壓

  慢性腎小球腎炎，為什么會(huì)出現(xiàn)高血壓，我們大家都知道，很多患者也發(fā)現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題了，就是得了腎炎以后，很多人合并有高血壓。大概從臨床角度，有50%到80%的慢性腎臟病患者，會(huì)合并高血壓，或高或低。出現(xiàn)高血壓無(wú)外乎幾個(gè)原因：第一，就是因?yàn)槲覀兡I臟出了問(wèn)題以后，它排水排鈉的功能下降了，會(huì)引起水鈉潴留，而水的增多和鈉鹽的增高，是導(dǎo)致血壓升高的一個(gè)重要原因。所以我們也強(qiáng)調(diào)，這種患者要強(qiáng)調(diào)利尿，強(qiáng)調(diào)控制鹽，尤其控制鈉鹽，因?yàn)榫褪撬兴c潴留，導(dǎo)致高血壓的原因。第二，起高血壓，就是因?yàn)槟I臟本身，分泌一些激素的，分泌一些體內(nèi)激素的改變，比如說(shuō)我們一個(gè)腎素，血管緊張素這種東西，它可以因?yàn)槟I臟病，導(dǎo)致這種激素分泌過(guò)多，而這種激素在腎臟分泌的分外多，而這種激素會(huì)導(dǎo)致，我們血壓的升高。第三，因?yàn)槟I臟功能出現(xiàn)問(wèn)題以后，其他一些舒張血管，降低血壓的激素反倒分泌減少了。所以基于以上幾個(gè)因素，導(dǎo)致慢性腎小球腎炎患者，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)高血壓，而且有些患者的血壓，高的比較頑固。

  

  02:10
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 4364次

• 高血壓引起慢性腎小球腎炎
  高血壓引起腎臟損害稱(chēng)為高血腎病，而不能稱(chēng)為慢性腎小球腎炎，這是兩種不同的疾病，是有不同的發(fā)病機(jī)制引起的。高血壓引起的腎病通常是長(zhǎng)期高血病史，以后才會(huì)出現(xiàn)腎功能損害，蛋白尿，高血壓腎病蛋白尿一般較輕微，低蛋白血癥，早期都以腎小管損害為主，腎功能正常，或輕微損害。高血壓腎病可以出現(xiàn)視網(wǎng)膜，動(dòng)脈硬化，且都有其他臟器損害的表現(xiàn)，比如可以出現(xiàn)左心室增厚，腦動(dòng)脈硬化，而高血引起的腎病治療，主要是以控制高血壓為主。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-26 1798次

• 慢性腎小球腎炎引起高血壓
  高血壓是加速腎小球硬化，促進(jìn)腎功能惡化的重要因素，積極控制高血壓是十分重要的環(huán)節(jié)。治療的原則是力爭(zhēng)把血壓控制在理想水平，同時(shí)要選擇能延緩腎功能惡化，具有腎臟保護(hù)作用的降壓藥物。對(duì)于高血壓患者應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限鹽，有鈉水潴留容量依賴性高血壓患者，可以選用噻嗪類(lèi)利尿藥。對(duì)腎素依賴性高血壓，則首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，或血管緊張素二受體拮抗劑。此外鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑、α受體阻滯劑也可以選用，如果血壓難以控制，可以選用不同類(lèi)型的降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。近日研究已經(jīng)證實(shí)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素二受體拮抗劑，除了具有降低血壓作用以外，還有減少蛋白尿和延緩腎功能惡化的腎保護(hù)作用，故可以作為慢性腎小球腎炎患者控制高血壓的首選藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-01-31 1774次

• 慢性腎小球腎炎引起高血壓的原因有哪些
  腎內(nèi)升壓物質(zhì)增多而降壓物質(zhì)減少：慢性腎小球腎炎是由于腎小球毛細(xì)血管痙攣、阻塞使腎組織缺血，腎小球旁細(xì)胞不斷分泌腎素，通過(guò)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)引起全身小動(dòng)脈收縮，血壓升高。同是由于腎組織破壞，腎組織分泌的降壓物質(zhì)，如前列腺素多肽和緩激肽系統(tǒng)，使擴(kuò)張血管的因素減少，進(jìn)一步使血管痙攣加重，血壓變得更高。 血容量增加：腎小球疾病可引起腎小球?yàn)V過(guò)率下降，加之腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活導(dǎo) 致腎小管重吸收水鈉增加，而一些利鈉物質(zhì)的減少也可加重水鈉排出減少，最終導(dǎo)致尿量排出減少，血容量增加，使血壓升高。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 3103次

• 慢性腎小球腎炎引起高血壓的機(jī)制是什么
  慢性腎小球腎炎患者會(huì)引起高血壓的病因，常見(jiàn)的有： 1、腎內(nèi)升壓物質(zhì)增多而降壓物質(zhì)減少：慢性腎小球腎炎是由于腎小球毛細(xì)血管痙攣、阻塞使腎組織缺血，腎小球旁細(xì)胞不斷分泌腎素，通過(guò)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)引起全身小動(dòng)脈收縮，血壓升高。同是由于腎組織破壞，腎組織分泌的降壓物質(zhì)，如前列腺素多肽和緩激肽系統(tǒng)，使擴(kuò)張血管的因素減少，進(jìn)一步使血管痙攣加重，血壓變得更高。 2、血容量增加：腎小球疾病可引起腎小球?yàn)V過(guò)率下降，加之腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活導(dǎo) 致腎小管重吸收水鈉增加，而一些利鈉物質(zhì)的減少也可加重水鈉排出減少，最終導(dǎo)致尿量排出減少，血容量增加，使血壓升高。 3、全身小動(dòng)脈痙攣、小動(dòng)脈硬化：腎性高血壓持續(xù)時(shí)間較久后，可出現(xiàn)小動(dòng)脈硬化，以致全身小動(dòng)脈阻力升高，不僅使血壓升高，而且頑固并對(duì)降壓藥反應(yīng)差。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-24 2903次

• 高血壓引起的腎小球腎炎
  高血壓引起的腎小球腎炎在臨床上稱(chēng)為高血壓性腎損害或高血壓性腎病。由于血壓長(zhǎng)期升高，可導(dǎo)致腎臟細(xì)小動(dòng)脈發(fā)生纖維化乃至硬化，逐漸影響腎功能。當(dāng)腎功能在代償期中臨床可無(wú)明顯的腎功能不全癥狀，但尿常規(guī)檢查可有血尿和蛋白尿和管型尿。如伴有高血壓性心臟病心力衰竭時(shí)，則尿蛋白和血尿的發(fā)生率更高，腎功能開(kāi)始失代償或
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 152次

• 急性腎小球腎炎高血壓原因
  急性腎小球腎炎導(dǎo)致血壓升高的原因主要有以下幾點(diǎn)：第一，急性腎小球腎炎導(dǎo)致腎小球內(nèi)皮細(xì)胞系膜細(xì)胞的腫脹，毛細(xì)血管管腔的狹窄，血流減少，濾過(guò)面積減少，濾?過(guò)率降低，造成成體內(nèi)水鈉的儲(chǔ)留，血容量增加，從而使血壓升高。第二，急性小球腎炎導(dǎo)致顆粒細(xì)胞腎素分泌的增多，通過(guò)腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)造成血壓的升
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 447次