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• 遲發性腦出血

  遲發性腦出血主要發生在一些外傷之后的患者，通常表現為在第一次CT時沒有出血，再復查CT時發生了出血；或者在第一次CT時雖然有出血，在第二次CT檢查時在不同的部位有稀發的出血。對于這種情況，需要結合患者全身情況，來判斷是否需要進行手術干預。對于有遲發性腦出血的患者，有時我們還需要排除患者是否有凝血機制障礙等，一些容易誘發患者出現遲發性出血的因素。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-14 35400次

• 腦梗塞產生的肢體運動障礙應該怎么進行恢復

  腦梗塞以后多數的患者，會出現肢體功能偏癱，或者是活動不利，造成肢體偏癱的原因有很多，比如說患者長期有高血壓，有糖尿病，有冠心病，有高脂血癥。首先要把血壓控制正常，血糖控制正常，血脂調至正常，這些才可以。另外還要用一些，降低血黏稠度的藥物，比如說阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷片都可以。除了用這些藥以外，還要積極的應用一些，促進腦代謝的藥物，比如說我們最常用的丹參酮、依達拉奉都可以。除了用藥治療以外，還要進行一些肢體功能的康復。具體怎樣康復，最好是在有物理康復室的，醫生的指導下具體的應用。所以如果腦梗塞的病人，出現肢體功能不利的話，最好是在藥物治療的同時，配合功能鍛煉效果才理想。

  

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  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2020-04-13 4821次

• 遲發性運動障礙的治療
  遲發性運動障礙又叫做遲發性多動癥，它可能和基底結的GABA神經元功能受損傷是有一定的關系的。治療方面主要是包括以下幾個方面：第一個就是預防的方面，這個疾病主要是在預防，預防是重于治療的。服用抗精神病藥物應該有明確的適應癥，長期用藥的話要注意進行監測，采用周期性藥物假日可以暴露最初的運動障礙，逐漸停藥可以使病情得到緩解。在具體的治療方面是比較困難的，兒童和年輕的患者有時候可以自發的緩解。需要逐漸的停用抗精神病的藥物，服用單胺類神經遞質浩劫劑，比如利血平，卡馬西平，巴氯芬，鋰劑，氯硝西泮和阿普唑侖等可能對個別的病例有用。需要繼續治療的精神病的患者可以用氯氮平，利培酮，奧氮平等代替經典的抗精神病藥物。多巴胺受體拮抗劑比如氟哌啶醇或者是噻嗪類的可以抑制這種異常的動作，但是也可以加重潛在疾病。
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  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-29 4955次

• 如何預防遲發性運動障礙
  遲發性運動障礙發生率大約在15%到40%，女性高于男性，遲發性運動障礙一般在服藥三個月以后發生，多數情況下一年以后發生，那么復發遲發性運動障礙的危險因素包括了像年齡、腦器質性的損害，連有一些抗膽堿能的藥物等等。遲發性運動障礙一旦發生了不容易治療，所以說預防非常重要，預防遲發性運動障礙有幾個對策：一，合理應用抗精神病的藥物，要應用最低的有效劑量，不要突然增大很高的劑量。二，不和其他的抗精神病藥物或者是膽堿能的藥物聯用，因為聯用可以增加遲發性運動障礙的發生的幾率。三，盡早的識別遲發性運動障礙早期進行處理。四，每日一次給藥方，讓長期服藥的，在醫生的指導下可以應用一些對應的服藥方法。五，對于老年人、婦女或者是患器質性疾病的患者，不建議選用這種錐體外系不良反應比較強藥物，而且不建議大劑量的應用。
  語音時長 1:35”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-11-09 1746次

• 如何預防遲發性運動障礙
  遲發性運動障礙是由于長期服用較大劑量抗精神病藥引起一組肌群不自主的節律性重復運動。發生率因藥物種類、劑量、服藥期和個體差異而不同。遲發性運動障礙的主要臨床表現是某一肌群的不自主的節律性重復運動。本病重點在于預防，服用抗精神病藥應有明確適應證。逐漸停藥后數月或1～2 年運動障礙逐漸緩解消退。需繼續治療可換用錐體外系副作用小的藥物，如氯氮平。
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2019-01-15 1901次

• 如何處理遲發性運動障礙
  藥及時去除誘因，積極預防和控制遲發性運動障礙。及時減少或停用正在服用的抗精神病藥物。控制遲發性運動障礙。更換抗精神藥物治療。應在醫生指導下合理、慎重使用。小量或短程用藥對預防TD 有一定意義，盡量避免合用2 種以上抗精神病藥，停用或更換抗精神病藥時應逐漸減量，不要驟然停藥；年老體弱或伴腦器質性病變者應給予最小劑量，非必要時不用或少用抗膽堿能藥。
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2019-01-15 2102次

• 遲發性運動障礙產生的病理機制
  多巴胺受體超敏學說、精神藥理學的基礎和臨床研究表明，傳統抗精神病藥物，是通過阻斷中樞邊緣系統的D2受體而發揮作用的；而且研究發現，藥物對中樞邊緣系統的D2受體阻斷作用越強，其抗精神病療效也越高，也就是控制幻覺妄想癥狀越好。阻斷中樞的黑痣紋狀體的多巴胺神經元，導致錐體外系反應，聯系到遲發性運動障礙癥狀
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 115次

• 遲發性運動障礙是怎樣發生的
  遲發性運動障礙是因為大量長期的服用抗精神病藥物引起的緩慢的、不自主的、有節奏的、刻板的動作。屬于錐體外系的反應，往往具有不可逆性。發生機制通過研究發現，突觸前膜會釋放很多的多巴胺遞質，進入突觸間隙結合突觸后膜上的多巴胺受體產生效應，維持正常人的這種精神活動。如果突觸前膜釋放多巴胺減少了，進入突觸間隙
  李蓉蓉 主治醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 161次