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• 腎結(jié)石尿路梗阻怎么辦

  腎結(jié)石如果引起尿路梗阻，分兩種情況，一種情況是急性梗阻，一種情況是慢性梗阻。如果是急性梗阻，一般會(huì)引起臨床上的一些癥狀，比如腰痛、腰酸、嚴(yán)重腎絞痛等，還可能會(huì)引起感染、發(fā)熱。如果發(fā)生急性梗阻，是臨床上一種急癥，需要緊急處理。簡(jiǎn)單的通過(guò)應(yīng)用一些口服藥、肌注，還有靜點(diǎn)一些藥物，可以緩解這些癥狀。嚴(yán)重的，可能通過(guò)一些藥物治療不能緩解，就要進(jìn)行一些手術(shù)干預(yù)，比如可能通過(guò)放入輸尿管支架管，解除梗阻，這樣才能解除這些臨床癥狀。如果是慢性梗阻，這種情況對(duì)于臨床產(chǎn)生的影響不大，患者自身感覺(jué)不明顯，一般都是通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)結(jié)石引起尿路梗阻。但是慢性梗阻隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，它引起的積水是比較明顯的，而且有的積水是特別重的。所以慢性梗阻像平常得了高血壓一樣，開(kāi)始得高血壓的時(shí)候可能癥狀不明顯，沒(méi)有在意。隨著時(shí)間延長(zhǎng)，血壓可能越來(lái)越高，癥狀重的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)。慢性梗阻也是一樣，在輕癥的時(shí)候不明顯，自我感覺(jué)不明顯，所以大家就忽視了，只有在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)。腎結(jié)石引起嚴(yán)重的腎積水了，才引起重視。所以腎結(jié)石在臨床上可以引起尿路梗阻，如果發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石，還是建議大家盡早地治療。

  

  02:21
  于春虎 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-18 2112次

• 腎結(jié)石怎么辦

  腎結(jié)石，就是發(fā)生于腎這個(gè)部位的結(jié)石。腎是泌尿系統(tǒng)其中的一個(gè)部位，泌尿系統(tǒng)包括腎、輸尿管、膀胱、尿道等。出現(xiàn)在腎里面的結(jié)石，我們把它叫做腎結(jié)石。腎結(jié)石一般是由于尿里面的晶體顆粒由于飽和濃度過(guò)高，或者它的溶解度過(guò)低，這樣的話晶體析出以后形成的結(jié)石。當(dāng)發(fā)生腎結(jié)石的時(shí)候，那么我們就要看他具體情況，來(lái)選擇治療方案。主要看腎結(jié)石的大小、位置，和結(jié)石的形態(tài)等等。如果結(jié)石它比較小，當(dāng)小于0.6個(gè)厘米的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候可以選擇保守的方法，比如多喝水、多運(yùn)動(dòng)，配合一些藥物的治療，像排石顆粒、金錢草沖劑等等。由于腎的結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)，它里面有好多，腎盞、腎大盞、腎小盞等等，所以即使結(jié)石比較小的時(shí)候，也有可能不能排出。這種情況下的話，如果要去除結(jié)石，那可能要借助于體外碎石，或者微創(chuàng)手術(shù)的方法了。當(dāng)然，這個(gè)結(jié)石要是比較大，大于一個(gè)厘米以上，這樣的腎結(jié)石通過(guò)保守方法是排不出來(lái)的，這時(shí)候就必須得選擇體外碎石或者微創(chuàng)手術(shù)的方法。一般選擇腎結(jié)石小于兩個(gè)厘米的時(shí)候，可以先試一下體外碎石。我建議碎石的次數(shù)不要超過(guò)兩次，如果體外碎石碎了兩次，結(jié)石還沒(méi)有粉碎，還不能夠排除體外，那么我們就要改變方法，選擇微創(chuàng)手術(shù)的方法來(lái)做腎結(jié)石。微創(chuàng)手術(shù)對(duì)于腎結(jié)石的治療效果也是非常好的。

  

  02:31
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-10-24 16878次

• 腎結(jié)石尿路梗阻怎么辦
  腎結(jié)石如果引起尿路梗阻導(dǎo)致腎盂積水，必須積極進(jìn)行手術(shù)治療，將結(jié)石引起的梗阻解除，也就是將結(jié)石擊碎或者取出，以防止尿路梗阻導(dǎo)致腎盂積水進(jìn)行性加重，從而壓迫腎實(shí)質(zhì)，長(zhǎng)期以往導(dǎo)致腎臟功能受損。對(duì)于腎臟結(jié)石如果較小，一旦引起腎盂積水，可以進(jìn)行輸尿管軟鏡碎石術(shù)。一般對(duì)于處理小于一公分或者一到兩公分的結(jié)石輸尿管軟鏡均可以進(jìn)行，如果腎結(jié)石大于兩公分首選經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，經(jīng)皮腎鏡是在x線或者b超引導(dǎo)下建立經(jīng)皮膚到腎臟的穿刺通道，然后置入經(jīng)皮腎鏡，用鈥激光或者超聲探桿將結(jié)石擊碎，最后留置雙接管，只要將結(jié)石引起的梗阻通道打通，腎盂尿液可以下行，對(duì)腎臟沒(méi)有壓迫，梗阻解除，腎功能就得到保護(hù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2019-01-30 3316次

• 腎結(jié)石后期尿路狹窄怎么辦
  腎結(jié)石后期尿路狹窄，主要是由于腎結(jié)石進(jìn)行碎石術(shù)后，腎結(jié)石碎石有兩種方案：1.經(jīng)皮腎鏡碎石。2.輸尿管軟鏡碎石。經(jīng)皮腎鏡是建立經(jīng)皮膚到腎臟的通道，植入經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石，一般不會(huì)經(jīng)過(guò)輸尿管，因此不會(huì)引起尿路狹窄。而尿路狹窄主要是由于輸尿管軟鏡導(dǎo)致，輸尿管軟鏡使經(jīng)過(guò)人體自然腔道，軟鏡自尿道外口逆行進(jìn)入膀胱，上行至輸尿管到達(dá)腎盂腎盞，找到結(jié)石鈥激光碎石將結(jié)石取出。因此，輸尿管軟鏡通過(guò)整個(gè)泌尿系統(tǒng)，因此與整個(gè)泌尿系統(tǒng)黏膜進(jìn)行摩擦、接觸，有可能會(huì)損傷輸尿管黏膜以及尿道黏膜引起狹窄，而術(shù)后會(huì)放置雙J管，如果尿路狹窄不嚴(yán)重，雙節(jié)管可以起到支撐引流尿液的作用，支撐輸尿管從而不至于狹窄、閉塞。如果輸尿管狹窄嚴(yán)重，導(dǎo)致上尿路積水，則需要手術(shù)治療，切除狹窄段，將輸尿管斷端吻合，也就是病變輸尿切除，正常輸尿管吻合之后狹窄即解除。如尿道狹窄可以進(jìn)行定期尿道擴(kuò)張，前期每周一次，后期每月一次，尿道擴(kuò)張有助于尿道狹窄的治療，可以緩解尿路梗阻。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:11”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2018-11-26 2181次

• 腎結(jié)石尿路阻塞怎么辦
  病情分析：腎結(jié)石尿路阻塞，需要就診泌尿科做尿道疏通術(shù)治療，或者做經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，體外碎石術(shù)將結(jié)石排出，疏通尿路。另外尿路阻塞容易造成尿路感染，所以還需要應(yīng)用頭孢類藥物抗感染治療。定期做尿路沖洗治療，改善尿路阻塞引起的尿路系統(tǒng)分泌物增多和尿道水腫癥狀。意見(jiàn)建議：腎結(jié)石尿路阻塞，要積極預(yù)防尿路系統(tǒng)組織破損。例如要積極預(yù)防膀胱破損和尿道破損，存在該癥狀后要多飲水勤排尿，避免對(duì)尿路器官的壓迫。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-10-17 601次

• 腎結(jié)石引起尿路感染怎么辦
  腎結(jié)石是一些晶體物質(zhì)和有機(jī)基質(zhì)在腎臟的異常聚集所致，為泌尿系統(tǒng)的常見(jiàn)病、多發(fā)病，表現(xiàn)為腰部酸脹不適或在身體活動(dòng)增加時(shí)有隱痛或鈍痛。意見(jiàn)建議：飲食成分應(yīng)根據(jù)結(jié)石種類和尿液酸堿度而定。低鹽飲食，免吃動(dòng)物內(nèi)臟，少食魚(yú)和咖啡等。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)體外碎石或手術(shù)取石。合并感染時(shí)抗感染治療。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-05 1902次

• 腎結(jié)石后期尿路狹窄怎么辦
  腎結(jié)石后期尿路狹窄，主要是由于腎結(jié)石進(jìn)行碎石術(shù)后，腎結(jié)石碎石有兩種方案：1.經(jīng)皮腎鏡碎石。2.輸尿管軟鏡碎石。經(jīng)皮腎鏡是建立經(jīng)皮膚到腎臟的通道，植入經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石，一般不會(huì)經(jīng)過(guò)輸尿管，因此不會(huì)引起尿路狹窄。而尿路狹窄主要是由于輸尿管軟鏡導(dǎo)致，輸尿管軟鏡使經(jīng)過(guò)人體自然腔道，軟鏡自尿道外口逆行進(jìn)入膀
  余虓 主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院

  2022-04-08 503次

• 腎結(jié)石引起尿路感染怎么辦
  腎結(jié)石引起尿路感染首先要控制感染然后在再治療結(jié)石，由于尿石癥復(fù)雜多變，結(jié)石的性質(zhì)形狀，形態(tài)大小部位不同，泌尿道局部各異，病人的個(gè)體差異等因素，治療方法的選擇以及預(yù)計(jì)療效存在很大的不同，有的僅多飲水就可以自行排出結(jié)石，有的要采取開(kāi)放手術(shù)也未必能取盡結(jié)石，因此對(duì)于尿石癥的治療必須實(shí)施病人個(gè)體化的治療方案
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 238次