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化膿性腦膜炎最常見的并發(fā)癥

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?一,硬膜下積液。約30%到60%的化膿性腦膜炎患兒,出現(xiàn)硬膜下積液,一歲以內(nèi)的流感嗜血桿菌或肺炎鏈球菌腦膜炎患兒較多見,硬膜下積液多發(fā)生在患腦膜吧七到十天以后,臨床特征是患腦在積極治療過程中體溫不降或退而復(fù)升,病程中出現(xiàn)進(jìn)行性前囟飽滿,頭圍增大,嘔吐驚厥,意識障礙。懷疑硬膜下積液時可做脫光檢查,必要是行b超檢查和ct檢查,前囟穿刺可以明確診斷。

二、腦積水炎癥滲出,黏連,阻塞,腦積液狹小通道,可引起梗阻性腦積水,顱底及腦表面蛛網(wǎng)膜顆粒受累,或靜脈竇栓塞,導(dǎo)致腦脊液吸收障礙。引起交通性腦積水。

三,如果炎癥累及下丘腦和垂體后葉馬克引起抗利尿激素不適當(dāng)分泌,及抗利尿激素異常分泌綜合征引起低鈉血癥和血漿滲透壓降低,可加重腦水腫,猝發(fā)驚厥發(fā)作,并使意識障礙加重。

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