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做無創可以查腦積水嗎

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醫生主講實錄

腦積水是腦脊液在顱腔內部正常循環的過程中,一種動態平衡被打破出現了腦積水,腦脊液在顱腔內部積攢較多,在檢查過程中一般會采取臨床癥狀、影像學、體格檢查以及腰椎穿刺等方式檢查。其中體格檢查、影像學檢查是一種無創的方式,腰椎穿刺是一種有創的方式。

診斷腦脊液首先做頭顱ct或頭顱核磁共振,那么患者可能會表現為腦室的擴張,蛛網膜間隙增寬、水腫等影像學表現,這是無創的方式,當然在檢查過程中也要進行神經系統的查體,患者可能會表現肌張力的變化,頸部的變化以及一些病理征的反應。所以這是無創的方法。另外腰椎穿刺是有創的方法,腰椎穿刺是在腰部用一根細針穿到腰大池,去了解腦脊液性狀、化驗腦脊液,也可測到顱腔內部的壓力。

所有的檢查綜合在一起來判定腦脊液,所以腦脊液的診斷是多種檢查綜合在一起來診斷的。當然僅用無創的方式基本上如果腦積水比較典型,僅靠影像學的檢查,還有體格檢查也基本上可以確診,但是臨床上常常要結合有創的方式來進一步診斷。

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