在臨床上，有一些膜性腎病患者可以不出現(xiàn)腎衰竭，膜性腎病患者自然病情差異懸殊。
膜性腎病患者主要有三種臨床轉(zhuǎn)歸形式，主要包括自發(fā)性緩解、持續(xù)性蛋白尿伴腎功能穩(wěn)定，持續(xù)性蛋白尿伴腎功能進(jìn)行性減退。
因此對于一些原發(fā)性的膜性腎病患者來說，患者表現(xiàn)為少量的蛋白尿，而且腎功能是正常的。
此時患者可以先不應(yīng)用免疫抑制藥物進(jìn)行治療，可以進(jìn)行一些非特異性治療，包括在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，或者是血管緊張素受體拮抗劑來進(jìn)行保腎，減少蛋白尿以及控制治療。
建議患者進(jìn)行積極的抗凝治療，因為膜型腎病患者發(fā)生血栓栓塞并發(fā)癥的機率是很高的。建議患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行積極的抗凝以及抗血小板聚集治療。
如果膜性腎病患者表現(xiàn)為大量蛋白尿，建議患者必要時應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行早期的免疫抑制治療，患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，以及聯(lián)合其他一些免疫抑制藥黃磷酰胺等來進(jìn)行治療。
