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• OMMAYA囊術后的相關處理

  關于Omaya囊術后的相關處理，這種Omaya囊，大多數就是見于早產兒，還有極早產兒。所以說術后，需要在麻醉沒有醒的情況下，進行呼吸機輔助呼吸，等患兒逐步恢復以后。我們會撤離呼吸機，并嘗試經口逐步喂奶，這個過程很快，但是面臨的就是囊的護理，這個是比較主要的。一般采取，就是術后兩天左右，進行經囊抽取腦脊液，然后抽取腦脊液，它需要多方面地觀察孩子的，包括精神反應，還有囟門的張力，還有就是其他一些，孩子的多方面的反應。所以說術后抽取腦脊液，量是需要注意的，還有就是速度，這些也需要觀察的。目前來說，我們推崇的就是以緩慢抽取，還有就是觀察孩子的張力，一般采取大概10到20毫升為主。但是有個別的，就是腦積水比較重的孩子，會抽取的更多一些。目前來說，次數一般是每天一次，有極個別的會達到兩次，所以說并不是所謂的，每一個孩子的情況都是一樣，但是我們必須得知道，這些相關的處理原則。因為我們作為家屬，可能在出院的時候，我們大夫會囑咐抽取腦脊液的方法，還有就是量什么的，但是作為家屬，我們也需要了解相關的知識，必須做好孩子的觀察。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-13 9325次

• 小兒腸閉鎖術后相關治療

  對于術后的護理，還有就是積極地處理，都是很重要的。比如我們對于一些腸閉鎖，術后采取的就是首先禁食，然后還有就是胃腸減壓，必要時如果對于一些孩子比如大便殘留多，我們會采取留置肛管等相關處理。然后足夠的營養，因為這種孩子如果一旦出現營養缺乏，很容易出現吻合口、傷口生長不好。然后必要時我們一些腸道手術，對孩子會應用一些抗生素等，這樣對于孩子來說恢復也是有幫助的。所以術后護理是多方面的，而且處理也是多方面的。減壓的目的就是不能讓食物大量通過吻合口，因為這樣很容易引起吻合口瘺的情況，所以我們要把所有風險降低到最低。然后就是通便的目的，如果一旦有東西下去以后，然后我們會通過早期的處理，進行排出，防止食物、大便堆積到結腸等引起腸管吻合口通過壓力大，也是可以出現吻合口的相關問題。所以對于腸閉鎖術后的護理很重要，而且一旦觀察孩子有一些相應的，比如腹脹等情況，需要及時進行明確原因，而且采取早期處理，防止影響吻合口瘺，影響吻合口的生長。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-02 2481次

• 腸吻合術后患兒相關知識
  ?新生兒常是腸造瘺術后需要二期進行腸吻合，腸吻合的孩子面臨的問題：第一就是漏，第二就是狹窄。所以恢復的過程首先要禁食一周左右，如果一周左右沒有出現吻合口漏的情況，幾乎就沒有再漏的風險。然后下一步就是逐步進口少量喂奶，逐步增加至足量，沒有特殊情況患兒就可以出院回家了，只要患兒體重長得好就可以了。但是面臨的問題就是一定要遵從醫囑，不要隨便更換奶粉，隨著患兒長大有些忌口的一定要及時咨詢大夫，千萬不可以隨便服用一些比如蒙脫石散等藥物，防止出現吻合口再次梗堵的情況，這也是一個禁忌癥。
  語音時長 01:25”
  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-03-28 3028次

• 膽腸吻合術后并發癥
  第一種，可能會出現早期的并發癥，比如重癥的梗阻性黃疸、營養不良、膽汁性的肝硬變、腹水等。第二種，是后期的并發癥。可能會出現膽囊管梗阻、膽道引流不暢、膽道感染以及原發的惡性腫瘤的擴展等。介紹一下這種手術的情況，患者一定要做以下的術前準備，需要全麻或者是持續性的膜外阻滯。心肺肝腎等重要器官，都要進行檢查，胸部的還是x射線、攝片，以及y轉移性的病灶，注射維生素k以提高凝血酶原的活動。還有就是糾正常有的低鉀或者是低鈉等電解質紊亂的癥狀，靜脈補充營養。對有梗阻性黃疸的患者，術前一周內服用膽炎制劑，減少腸道內的細菌的滋生，術前晚上要服用雷尼替丁以降低胃酸。應預防性的干擾素的使用，術前要放置胃腸減壓管，術后要注意護理，要注意胃管的減壓。應用抗生素預防和治療感染，深度的黃疸、反復膽道感染的患者，應該監測肝腎的功能，預防吻合口的潰漏，注意內出血。要預防應急性潰瘍。
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  婁保鋒 主治醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-10-24 4202次

• 胃空腸吻合術后吻合口瘺應該怎樣護理
  病情分析：胃空腸吻合術后吻合口瘺的護理應該要注意，首先就是要禁食；再就是要進行腸內營養和靜脈營養的配合；最后就是注意一定要保持引流管的通暢，要將瘺出的東西徹底引流出來，這樣才能避免腹腔內感染引起的發熱、腹痛、腹膜炎等其他并發癥的發生。意見建議：要避免發生吻合口瘺，要注意加強營養，補充高蛋白，營養狀況好，吻合口愈合能力就強。手術前要洗胃，緩解胃壁水腫。最后就是要選擇合適的吻合器，手術縫合技術要好。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-07-19 3201次

• 胃空腸吻合術后的并發癥有哪些
  病情分析：胃空腸手術后的并發癥有：食管炎、食管憩室、食管裂孔疝、食管癌、急性胃出血、空腸出血、肝硬化并門脈高壓癥出血、胃和十二指腸潰瘍出血。意見建議：胃空腸吻合術后要注意繼續禁食，保留胃管減壓1~2日，待腸蠕動恢復后才可進食流質飲食。禁食期間要繼續補液，貧血嚴重時輸血。如果是身體比較健康的人，手術后不需要上胃管和禁食，早期可以開始進食。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-06-30 2603次

• 膽腸吻合術后臉色蒼白
  膽腸吻合術后臉色蒼白可能是由于手術過程中失血過多引起，可以在醫生指導下服用多糖鐵復合物膠囊或者生血寧片治療，能夠有效的改善癥狀，也有可能是身體抵抗力以及免疫力下降的原因，可以多吃一些含蛋白質高的食物，比如牛奶、雞蛋、瘦肉等能夠補充身體營養，有利于病情早日恢復。
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-09-20 55次

• 雙通道吻合術后無法吃飯
  雙通道吻合術后胃部尚未完全恢復，所以無法吃飯，也有可能是由于術后疼痛所引起的，可以在醫生指導下進行治療。雙通道吻合術是對胃上部癌和部分食管胃結合部癌的治療方法，是通過腹腔鏡下對胃切除后與食道間置空腸進行吻合，此過程會對胃部造成一定的影響，并且短時間內不能完全恢復從而會無法吃飯，此時還可以使用葡萄糖注
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-06-30 148次