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• 小兒重癥肺炎的治療

  提到重癥，就是比較嚴(yán)重了，那么嚴(yán)重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達(dá)到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個(gè)時(shí)候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，也就是說(shuō)它的肺功能要全部打開(kāi)，肺的室腔要全部利用起來(lái)，那么充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，那么保證足夠有效的通氣。嚴(yán)重的情況下，我們會(huì)用呼吸機(jī)幫助呼吸。在呼吸機(jī)幫助的過(guò)程中，如果還有困難，還達(dá)不到目的的時(shí)候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。

  

  01:07
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9858次

• 重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別

  重癥肺炎是肺部的感染，無(wú)論是病毒感染，比如說(shuō)甲流、乙流等等這流行型的，還是細(xì)菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因?yàn)樯铎o脈的血栓脫落，堵到肺動(dòng)脈，引起來(lái)的一系列表現(xiàn)。這兩個(gè)疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機(jī)制上是不同的。但是我們需要去鑒別，因?yàn)檫@兩個(gè)疾病在很大程度上，它的表現(xiàn)和X光片上有類似的特點(diǎn)。比如說(shuō)都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些滲出，往往在臨床上不典型的肺栓塞，可以誤診為肺炎。所以，在臨床上很難通過(guò)胸片去鑒別，還是需要盡可能的通過(guò)其他檢查，來(lái)準(zhǔn)確地判斷鑒別。

  

  01:45
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 4132次

• 重癥肺炎需要手術(shù)嗎
  重癥肺炎一般情況下是不需要手術(shù)的，重癥肺炎一旦確診后我們需要完善血常規(guī)，c反應(yīng)蛋白，降鈣素原，支原體抗體，病毒抗體，痰培養(yǎng)等相關(guān)的檢查，以評(píng)估致病菌，不同的致病菌我們采取的藥物治療是不同的，例如細(xì)菌感染時(shí)我們可使用頭孢，青霉素，阿奇霉素，左氧氟沙星等相關(guān)的抗生素進(jìn)行治療，必要時(shí)兩種抗生素聯(lián)合應(yīng)用。如果患者為病毒感染，我們可使用奧司他韋，扎那米韋等相關(guān)的抗病毒藥物或者是口服清開(kāi)靈，蒲地藍(lán)等相關(guān)清熱解毒的藥物。如果患者為非典型致病菌感染，我們可使用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，例如紅霉素，阿奇霉素或者是喹諾酮類的抗生素，例如左氧氟沙星，莫西沙星等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-07-15 1893次

• 重癥肺炎需要住icu嗎
  重癥肺炎一般是需要入住icu的，因?yàn)橹匕Y肺炎是一種危急重癥疾病，容易出現(xiàn)呼吸功能不全，甚至需要機(jī)械通氣，也就是說(shuō)需要上呼吸機(jī)，同時(shí)很多人容易存在感染性休克，存在低血壓，需要血管收縮劑的治療。入住icu有利于病情的監(jiān)測(cè)，有利于治療的開(kāi)展，有利于疾病的恢復(fù)。大致治療是一個(gè)綜合的治療，主要包括：第一，病因的治療，一定要積極的尋找病因，如果是感染相關(guān)，要考慮是細(xì)菌病毒還是真菌感染引起，選擇性的針對(duì)性用藥，如果是流感病毒誘發(fā)一般需要使用奧司他韋。第二，保持呼吸道通暢，根據(jù)個(gè)人具體的情況選擇吸痰，霧化吸入還是使用祛痰的藥物，必要的時(shí)候考慮氣管插管，氣管切開(kāi)。第三，合理的氧料，要通過(guò)鼻塞給氧或者面罩給氧或者上呼吸機(jī)，讓身體的血氧飽和度維持在90%以上。第四，加強(qiáng)護(hù)理，護(hù)理在重癥肺炎的治療上面是一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)，要注意密切的監(jiān)測(cè)血壓，體溫，脈搏，呼吸以及血氧飽和度，要監(jiān)測(cè)尿量以及痰液的顏色和量。最后，重癥肺炎容易誘發(fā)多系統(tǒng)、多器官的功能衰竭，要注意防治和糾正肝功能不全。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-03-23 3895次

• 小兒肺炎要做肺泡灌洗嗎
  病情分析：不是所有的小兒肺炎都要做肺泡灌洗的，只有重癥肺炎時(shí)，雙肺大面積的炎癥感染，才需要做肺泡灌洗，幫助沖出滲出的炎癥物質(zhì)。意見(jiàn)建議：建議孩子肺炎要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行系統(tǒng)的抗炎抗感染治療，不要在家拖延，以免耽誤病情，引起更嚴(yán)重的感染，多讓孩子休息，室內(nèi)通風(fēng) 注意清淡飲食。
  魏春根 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-05-21 3901次

• 重癥肺炎需要洗肺嗎
  重癥肺炎的患者需要根據(jù)情況來(lái)選擇是否進(jìn)行肺泡灌洗治療，一般來(lái)說(shuō)，患者如果存在痰液增多，肺不張等情況，需要考慮行纖維支氣管鏡檢查，必要的話需要行肺泡灌洗治療，肺泡灌洗有助于清除肺內(nèi)的痰液，改善肺的通氣，使肺不張，得以緩解。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-18 3807次

• 大葉性肺炎需要肺泡灌洗嗎
  大葉性肺炎是否需要進(jìn)行肺泡灌洗，需根據(jù)患者的具體病情和醫(yī)生的建議來(lái)判斷。大葉性肺炎是一種由肺炎鏈球菌等細(xì)菌感染引起的肺部炎癥，主要表現(xiàn)為高熱、咳嗽、咳痰等癥狀。在治療方面，通常采用抗生素治療為主，同時(shí)輔以對(duì)癥治療，如退熱、止咳等。肺泡灌洗是
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2024-08-29 0次

• 大葉性肺炎需要肺泡灌洗嗎
  得了大葉性肺炎不需要肺泡灌洗，肺泡灌洗常用于治療塵肺病，不用于治療大葉性肺炎，大葉性肺炎是細(xì)菌感染導(dǎo)致的，用抗生素治療即可。大葉性肺炎一般是肺炎鏈球菌引起的，治療首選注射用青霉素鈉，如果患者對(duì)青霉素類藥物過(guò)敏，則可以選用注射用左氧氟沙星、注射用頭孢曲松鈉等抗生素，如果患者為多重耐藥菌感染者，則可選用
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-10 625次