局灶節(jié)段性腎小球硬化，應用糖皮質激素時治療原則及在應用糖皮質激素治療時，首次治療很重要。其療效對于評估病情確定長期治療方案以及預后判斷有很重要的意義。
糖皮質激素治療計量時間的基本方案，為潑尼松一到兩毫克每公斤體重每天。一般不超過六十毫克每天，持續(xù)兩到四個月治療有效者，逐漸減量至0.5毫克每公斤體重每天，或者六十毫克隔日持續(xù)六到八周后逐漸檢測。大部分患者在五到九月達到完全緩解，療程不到兩個月完全緩解率小于30%。
局灶節(jié)段性腎小球硬化治療原則
袁玉飛主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內科
2018-07-17 1696次
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局灶性腎炎怎么治療局灶性腎炎，它實際上算是一種比較輕的腎炎，它一般沒有細胞的增殖，所以說局灶性腎炎它的癥狀，往往是它也可能會有血尿、蛋白尿，但是它的癥狀比較輕。但是它雖然癥狀比較輕，但是有相當一部分病人，會表現(xiàn)為腎病綜合征。腎病綜合征咱們知道，腎病綜合征是一種比較，總體來說比較兇險的疾病，它會表現(xiàn)為大量蛋白尿，低蛋白血癥，它的并發(fā)癥像感染，像出血，像血栓形成，包括它的血脂紊亂等等，這些都有可能會對人造成一定的影響。所以出現(xiàn)這種情況下，我們會首先要求病人做腎穿刺活檢，然后根據(jù)病理結果來選擇用藥，如果病理比較重，我們通常會選激素免疫抑制劑等等。
01:09
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-21 3339次
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慢性腎小球腎炎治療原則慢性腎小球腎炎的原則，也是籠統(tǒng)的話題。對于慢性腎小球腎炎，病理類型特別多，分期特別多。所以對于不同的病理類型，不同的分期，慢性腎小球腎炎，治療方案是不一樣的。總體一些原則，就是要保護我們的腎功能，對于所有的腎臟病患者，包括慢性腎小球腎炎患者，他無論是什么原因引起來的，最終導致和我們需要避免的結局，就是損傷我們患者的腎功能。第一個原則，是盡量通過各種措施，要保護腎功能，或者是延緩腎功能的喪失，或者是減少。第二個原則，是減少并發(fā)癥，比如說，剛才講并發(fā)癥有高血壓，比如嚴重有貧血，還有一些骨病。第三個原則，就是保護心血管，因為很多醫(yī)生，包括久病成醫(yī)的患者都知道，最終導致慢性腎小球腎炎患者，進展到一定階段，出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥意外的，就是心血管。所以第三個原則，就是要保護心腦血管，這是對于所有的，以上三點是對于所有的，慢性腎小球腎炎患者，籠統(tǒng)的要遵循的治療的三個原則。當然對于具體不同類型，可能有一些其他的原則。
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楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019-10-11 4440次
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局灶節(jié)段性腎小球硬化的治療原則1、積極對癥治療，包括抗凝、抗血栓、降血壓、降血脂、降蛋白尿營養(yǎng)支持。2、保護腎功能，防止或延緩腎功能進展，減慢病情進展。3、防治并發(fā)癥、包括感染、血栓栓塞、水電解質及酸堿代謝異常，藥物治療的不良反應。指南中對該病的初始治療方案推薦為：一，只有臨床表現(xiàn)，腎病綜合征的特發(fā)性、局灶節(jié)段性腎小球硬化用激素和免疫抑制劑，建議潑尼松每日頓服1毫克每公斤體重或隔日頓服2毫克每公斤體重。二，建議大劑量激素治療至少四周，如能耐受使用至獲得完全緩解或最長可達十六周。三，建議獲得完全緩解以后在六個月以內緩慢減量。四，對使用激素有相對禁忌癥或不能耐受大劑量激素的患者，如未控制的糖尿病精神因素、嚴重骨質疏松、建議選擇環(huán)孢素和他克莫司作為一線治療藥。語音時長 1:45”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-23 2366次
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簡述局灶節(jié)段性腎小球硬化局灶節(jié)段性腎小球硬化是一種病理診斷的疾病，在光鏡下面可以發(fā)現(xiàn)病變成局灶節(jié)段性分布，有腎小球系膜基質增多。毛細血管閉塞而相應的腎小管則會出現(xiàn)萎縮，腎間質纖維化。在免疫熒光下面檢查可以顯示的是igm和c3在腎小球受累的部分出現(xiàn)團塊狀的沉積，電鏡下面檢查可以發(fā)現(xiàn)腎小球上皮細胞足突廣泛融合，基底膜塌陷，系膜基質增多，電子致密物沉積。在臨床上面主要表現(xiàn)為蛋白尿甚至會出現(xiàn)大量蛋白尿和低蛋白血癥。部分患者可以出現(xiàn)血尿，甚至肉眼血尿，另外一部分患者還可以出現(xiàn)高血壓，腎功能減退，該病對激素和免疫抑制劑治療的效果欠佳。語音時長 02:00”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2019-02-01 5222次
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局灶性節(jié)段性腎小球硬化怎么辦局灶節(jié)段性腎小球硬化，首先應當控制血壓，將血壓最好控制到125/75毫米汞柱以下。其次是根據(jù)尿蛋白的定量和血漿白蛋白的水平，分出是腎病綜合征還是腎炎綜合征。腎病綜合征可以使用糖皮質激素或聯(lián)合免疫抑制劑治療觀察效果。腎炎綜合征只需要降壓、降低尿蛋白、保腎、延緩腎功能進展治療。對于已經出現(xiàn)腎功能衰竭的患者，根據(jù)不同的慢性腎臟病分期給予不同的治療，符合尿毒癥的患者進行血液透析、腹膜透析或腎移植治療。
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-31 1802次
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局灶性節(jié)段性腎小球腎炎遺傳么病情分析：局灶節(jié)段性腎小球腎炎是不會遺傳的，但是在非洲裔人群中，該病發(fā)生率比較高，可能和人種有一定的關系，也可能會有遺傳傾向。意見建議：腎炎患者平時飲食上需要注意低鹽優(yōu)質低蛋白飲食，食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物。如果有嚴重水腫心衰或藥物難以控制的高血壓，食鹽攝入量甚至需要小于3克。蛋白攝入以瘦肉，牛奶，雞蛋，大豆制品等優(yōu)質蛋白為主。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2021-06-10 1103次
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局灶節(jié)段性腎小球硬化嚴重嗎局灶節(jié)段性腎小球硬化是否嚴重應根據(jù)具體情況決定，若治療及時，無其他基礎疾病，一般不嚴重，若治療不及時，伴有其他基礎疾病通常嚴重，一旦患病，建議及時就醫(yī)。1、通常不嚴重：局灶階段性腎小球硬化的形成原因主要與遺傳因素、藥物中毒等有關，一般會導致腎臟功能下降，主要表現(xiàn)為全身乏力、食欲減退等癥狀。如果治療及
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-05-22 0次
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局灶節(jié)段性腎小球硬化癥嚴重嗎局灶節(jié)段性腎小球硬化癥臨床上指局灶性節(jié)段性腎小球硬化，局灶性節(jié)段性腎小球硬化一般不嚴重，但是患病后也應及時配合醫(yī)生進行治療。局灶性節(jié)段性腎小球硬化屬于一種腎臟疾病，其形成原因考慮與遺傳因素、自身免疫功能異常等有關。如果患病后會導致腎臟功能下降，也會對腎小球的濾過功能造成損傷，隨之可引起蛋白尿、血尿等
鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2023-02-21 638次
