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• 閉合性與開放性腦外傷如何治療

  閉合性顱腦外傷，我剛才前面咱們講了很多也就是看他輕重程度。輕的一般觀察就可以，給他對癥的治療就完了。重度的呢，就是咱們說的該手術(shù)的該手術(shù)，該干嗎干嗎的，這種開放性的。開放性的是什么呢，最常見的有個原則。什么原則就是開放變閉合，什么叫開放變閉合。就是盡量的比方，所謂開放就是頭皮裂開了、骨頭裂開了同時骨頭下面的硬腦膜裂開了，這個是跟外界相通了。它的開放性顱腦損傷就必須要硬腦膜的裂開，下面是腦組織因為硬腦膜裂開，一般情況蛛網(wǎng)膜就裂開了。這種情況下，就是說我們首先最簡單的如果你在現(xiàn)場或者在小的醫(yī)院沒辦法，就是用針線把傷口縫上就行了?？p上就把他轉(zhuǎn)到大的醫(yī)院去，再進(jìn)一步做什么呢咱們清創(chuàng)也好還是干嗎也好，骨頭骨折的有些可以復(fù)位。不能復(fù)位的我們叫粉碎性骨折的。把它去掉然后再進(jìn)行沖洗、抗生素沖洗。它的治療的確是不一樣的，就是說開放性的顱腦外傷肯定是要做手術(shù)的，就是大小而已。閉合的就不一定，輕的閉合你觀察就可以它們的差別就是這個樣的。

  

  01:43
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 2014次

• 開放性脊柱裂如何預(yù)防

  開放性脊柱裂的預(yù)防措施，目前主要是強(qiáng)調(diào)，在孕前和孕期加強(qiáng)，圍孕期的健康宣教、健康檢查；同時加強(qiáng)圍孕期的葉酸、鋅等維生素和微量元素的攝取和補(bǔ)充。通過這些方法，有助于降低開放性脊柱裂的發(fā)生，同時在圍孕期應(yīng)注重，孕婦進(jìn)行彩超檢查。對于一些比較典型的，開放性脊柱裂的患兒，在孕期檢查過程中，通過高清晰的彩超檢查，能夠發(fā)現(xiàn)這些病變，必要的時候，可以通過宮內(nèi)手術(shù)等方法，這種高科技的手術(shù)來進(jìn)行干預(yù)，以及早的糾正患兒的神經(jīng)功能障礙。

  

  01:15
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 2990次

• 手開放性外傷鑒別診斷
  手開放性外傷，本病有明顯的外傷史，從患者的癥狀以及表現(xiàn)可以確認(rèn)診斷，無需鑒別診斷。但是，應(yīng)該注意開放性手外傷是否有合并其他損傷，比如說骨折和神經(jīng)損傷等。骨折體征有:1、畸形:骨折端移位可以使患者外形發(fā)生改變，主要表現(xiàn)為縮短、成角或旋轉(zhuǎn)。2、異?；顒?正常情況下肢體不能活動的部位，骨折后出現(xiàn)不正常的活動。3、骨擦音或骨擦感:骨折后，兩骨折端相互摩擦?xí)r，可以產(chǎn)生骨擦音或骨擦感，通過x檢查可以見骨折線。
  語音時長 1:14”
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-20 3018次

• 開放性手外傷鑒別診斷
  手外傷是在日常生活中經(jīng)常碰到，所以對于我們臨床醫(yī)生在進(jìn)行手外傷一般要注意是否是開放性外傷，還是閉合性外傷。特別是一些開放性外傷要進(jìn)行相關(guān)的鑒別：第一，肌腱的斷裂，是屈肌腱斷裂還是伸肌腱的斷裂，伸肌腱斷裂一般手指是處于屈曲狀態(tài)，可以看到手背有傷口，同時可以看到斷裂肌腱。第二，神經(jīng)的損傷，一般在腕部可以出現(xiàn)正中神經(jīng)損傷，橈神經(jīng)損傷以及尺神經(jīng)損傷，出現(xiàn)了神經(jīng)損傷后手部會出現(xiàn)一些典型的神經(jīng)損傷的癥狀，要嚴(yán)格的進(jìn)行區(qū)別。第三，是否要進(jìn)行血管的損傷檢查，橈神經(jīng)以及動脈損傷同時會伴有一些粉碎性骨折情況，要及時的進(jìn)行鑒別，根據(jù)患者不同的損傷情況及時的進(jìn)行處理。
  語音時長 01:21”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-07 4948次

• 開放性手外傷多久換藥
  病情分析：開放性手外傷，如果傷口紗布浸濕的話，需要立即進(jìn)行換藥。意見建議：開放性的手腕傷，需要在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行急癥手術(shù)，一般手術(shù)之后第2天進(jìn)行換藥，但是如果紗布浸濕了，需要及時換藥。如果有感染的話，需要每天至少換藥一次，如果刀口清潔干燥沒有感染，3~5天換藥一次。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-17 2204次

• 開放性手外傷能壞死嗎
  病情分析：開放性手外傷手指是否壞死主要取決于外傷時有是否有損傷手指兩側(cè)的指固有動脈，如果損傷了兩側(cè)的指固有動脈，那么手指是會出現(xiàn)壞死的。意見建議：手外傷后必須觀察手指末端血運(yùn)情況以及是否有毛細(xì)血管反應(yīng)，如果手指末端血運(yùn)差，毛細(xì)血管反應(yīng)慢，那么要充分考慮到有可能是兩側(cè)的指固有動脈損傷或斷裂引起，需要急診手術(shù)縫合斷裂的指固有動脈才能保住患指。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-04-18 1302次

• 開放性手外傷需要做哪些處理
  開放性手外傷后，建議用干凈的毛巾或紗布覆蓋傷口，減少傷口的感染率。隨后要立即去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院進(jìn)行清創(chuàng)縫合。處理完傷口后，要在24小時內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素。手外傷后要注意保暖，避免著涼。將患肢抬高，促進(jìn)血液循環(huán)，減輕腫脹。如果有疼痛時，可以服用止
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 開放性腦外傷怎么治
  這首先要進(jìn)行止血，因為頭部的血管比較豐富，出現(xiàn)傷口以后會出現(xiàn)出血不止，大多數(shù)會有動脈的出血。如果出血量大的話可以導(dǎo)致出現(xiàn)休克甚至因為缺血導(dǎo)致危及生命。傷到以后首先要進(jìn)行壓迫止血，可以就近用毛巾或者衣服做頭部的捆扎，減少傷口的出血。然后需要緊急送往醫(yī)院進(jìn)行治療和搶救。到達(dá)醫(yī)院以后已經(jīng)出現(xiàn)休克的要立刻建
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-05-08 527次