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• 腰椎間盤突出和腰肌勞損區(qū)別

  腰椎間盤突出和腰肌勞損都可以引起腰痛。盤源性疼痛，椎間盤膨出刺激到了竇椎神經(jīng)，就可以引起腰痛。腰肌勞損也是腰痛。但是椎間盤膨出導致的腰痛，我們?nèi)ピ谧鲶w檢的時候，我們拿手去摁，是誘發(fā)不出來疼痛的。那如果是腰肌勞損，因為肌肉它有損傷，所以這個時候我們拿手一摁，可能在查體的時候就會誘發(fā)出疼痛來。所以，在這一點上就很容易來鑒別。那另外一個腰椎間盤突出，它可以引起下肢的疼痛，不單單是腰痛；而腰肌勞損往往只是局限于腰痛。

  

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  何明偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-09-04 6931次

• 腰椎間盤突出如何鑒別和診斷？

  臨床上最容易混淆的，第一個疾病就是腰椎管狹窄。當然重度的一些腰椎間盤突出，也會導致椎管狹窄。但是在腰間盤突出發(fā)病的早期，仍然表現(xiàn)為單側的腰疼，伴坐骨神經(jīng)區(qū)域的放散痛；而腰椎管狹窄，最重要的臨床表現(xiàn)，就是間歇性跛行，走不了遠道，連續(xù)走道之后就要歇歇，歇歇之后站起來還能走，但走不了太遠。所謂太遠，就是幾百米的距離，他又不能走了，然后周而復始的，叫間歇性跛行，因為腰椎管狹窄，它是壓迫的是人的整個硬膜囊和中央管。腰椎管狹窄還有一個非常重要的特點，就是它的這種疼痛，不隨人的體位的改變而改變，而腰間盤突出，它會隨著人體位的改變而誘發(fā)，比如從坐起來到站著，到走著它就會疼痛，馬上就會有反應。而腰椎管狹窄，從疼痛發(fā)作時間，不會隨著改變體位馬上就發(fā)作，而是連續(xù)走道之后，才會出現(xiàn)，這是第一類疾病。第二個比較常見的，就是下肢動脈閉塞癥。有的時候也表現(xiàn)為下肢的疼痛，但是它的這種疼痛，也是典型的臨床表現(xiàn)，仍然是間歇性跛行，這種間歇性跛行，是以下肢動脈缺血為代價的，走著走著需要更多的血供的時候，血供不上來了，這個時候我休息一下。這時候肌肉血供又跟上來了，我還能繼續(xù)走，又走著走著走不了了。有時候鑒別是比較容易的，我們通過CT、核磁，以及下肢的動脈彩超，就可以進行鑒別診斷。

  

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  楊陽 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-05-11 25336次

• 如何鑒別腰椎間盤突出癥和腰肌勞損
  腰椎間盤突出和腰肌勞損是兩種疾病，特別容易好鑒別。腰椎間盤突出主要就是由于壓迫到了神經(jīng)根，或者是馬尾神經(jīng)而造成出現(xiàn)的臨床癥狀。腰肌勞損的這種疾病主要就是長時間的彎腰負重，長期的姿勢不正確，導致局部產(chǎn)生了無菌性的炎癥而造成出現(xiàn)的癥狀。腰椎間盤突出常會造成患者出現(xiàn)腰疼，出現(xiàn)下肢的疼痛，出現(xiàn)麻木，無力，如果特別嚴重，會出現(xiàn)大小便功能異常，甚至是大小便失禁等情況。而腰肌勞損發(fā)生以后，主要就是發(fā)生腰骶部位的酸痛，脹痛，但是并不會造成患者出現(xiàn)下肢的麻木，或者是出現(xiàn)無力等情況，腰肌勞損典型的癥狀就是腰痛。
  語音時長 01:14”
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2019-12-25 1780次

• 腰肌勞損和腰椎間盤突出
  首先這兩個問題，都是腰背部一些常見的疾病。這兩個疾病有一個共同特點就是造成腰背部的疼痛。兩者也有不同的地方，腰肌勞損的通常指的是棘間韌帶或者棘上韌帶的損傷勞損，對于這種疾病的疼痛，有較為固定的位置，通常在體表會有壓痛點，在彎腰或者活動腰背部的時候會出現(xiàn)疼痛加重。而腰椎間盤蠻突出都是由于姿勢不正導致的肌肉長時間的緊張，隨后松弛，腰椎不穩(wěn)。從而造成了腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根或者脊髓，出現(xiàn)了腰痛，腿痛，腿麻神經(jīng)癥狀，腰椎間盤突出，一般的體表找不到有明確的壓痛點，可能在彎腰或者抬腿的時候會觸發(fā)神經(jīng)痛，向從腰背部一直放電到腳板底的一種閃電痛的感覺。而腰肌勞損一般是不會出現(xiàn)這種放電痛或者是腿麻的癥狀，所以兩者的表現(xiàn)是不一樣的，所以兩者的治療方法也是不一樣的。腰肌勞損通常是要糾正不良姿勢，可以帶個腰圍，外用一點扶他林之類的止痛膏，還有口服一些西樂葆類的止痛藥，通常會有比較明顯的效果。而腰椎間盤突出，除了調(diào)整姿勢之外，還需要配合一些營養(yǎng)神經(jīng)或者松弛肌肉的藥物，嚴重的腰椎間盤突出，需要手術治療。
  語音時長 2:21”
  何瑞軒 主治醫(yī)師惠州市中心人民醫(yī)院

  2018-12-08 3221次

• 如何鑒別腰椎間盤突出和腰肌勞損
  病情分析：如果只是出現(xiàn)了腰痛，腰部發(fā)生了酸脹，尤其是彎腰負重，長時間久坐之后，這些癥狀明顯的加重了，一般是腰肌勞損的疾病。而如果發(fā)生了腰痛，下肢出現(xiàn)了麻木，下肢出現(xiàn)了無力或者是放射性的疼痛，一般都是腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)，而腰肌勞損不會壓迫神經(jīng)。意見建議：建議腰部不適的患者，日常生活中不要做大幅度扭腰，彎腰的運動或者是體力勞動。當出現(xiàn)疼痛應該多臥床休息，注意局部的防寒保暖。
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-06-23 801次

• 如何鑒別腰椎間盤突出癥和腰肌勞損
  病情分析：可以根據(jù)臨床的癥狀來判斷，腰肌勞損不會壓迫到神經(jīng)，一般多會造成腰痛，或者是腰部出現(xiàn)酸脹也會出現(xiàn)腰部無力的癥狀。腰椎間盤突出癥會壓迫到神經(jīng)，會引發(fā)患者出現(xiàn)腰痛，腰部發(fā)生僵硬，也會發(fā)生下肢的麻木無力，放射性疼痛。受壓非常嚴重，會出現(xiàn)大小便失禁，甚至是性功能障礙等不適癥狀。意見建議：無論是出現(xiàn)了腰肌勞損，還是發(fā)生了腰椎間盤突出，建議患者都要保護好腰部，減少大幅度扭腰或者是彎腰的活動，運動，避免久坐，久站，而且要注意局部的防寒保暖。
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-06-18 601次

• 如何區(qū)分腰肌勞損和腰椎間盤突出
  腰肌勞損和腰椎間盤突出是兩種常見的腰部疾病，它們雖然癥狀相似，但病因和治療方法卻有所不同。從癥狀上來看，腰肌勞損主要表現(xiàn)為腰部酸痛、緊繃或疼痛，尤其在臥床翻身、坐立位站起時，腰部疼痛可能加劇，且疼痛通常集中在下背部。而腰椎間盤突出則可能導致
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-12-05 0次

• 腰椎間盤突出腰肌勞損
  腰肌勞損大部分情況下是由于不良的生活習慣以及工作姿勢所導致的，比如長時間的站立，長時間坐立，長時間彎腰，腰肌勞損之后肌肉力量減退，從而腰椎間盤突出缺少了有效的束縛就容易導致椎間盤的突出，椎間盤突出之后也會進一步加重腰肌勞損，二者是一個相互相互惡化的過程。對于這種疾病首先還是要積極得注意休息睡硬板床避
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 117次