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• 肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)怎么做

  肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)，一般都是像平時坐在沙灘椅上，病人采取這樣的體位，我們在肩關(guān)節(jié)上面打幾個小眼。現(xiàn)在基本上都可以在鏡下操作，包括無論是肩周炎，還是肩袖損傷，或者其他的肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性脫位，基本上都可以在肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)下做。那手術(shù)過程當(dāng)中，我們需要控制性降壓，因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)血供比較豐富，我們希望能夠血壓相對比較低一點(diǎn)，這樣有助于手術(shù)過程中，視野比較清晰。目前來講，由于各種器械的研發(fā)，現(xiàn)在大部分的肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，基本上都能在微創(chuàng)鏡下完成。

  

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  史冬泉 副主任醫(yī)師南京鼓樓醫(yī)院

  2019-02-03 9052次

• 關(guān)節(jié)鏡手術(shù)風(fēng)險有多大

  關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的風(fēng)險有多大，也就是說關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率有多大。雖然關(guān)節(jié)鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，但是不可避免的會出現(xiàn)各類并發(fā)癥，但是通過大眾的病例分析，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)并發(fā)癥的總體發(fā)生率，以及嚴(yán)重的程度，明顯的要低于我們原來采用的。常規(guī)的切開放手術(shù)的，并發(fā)癥的發(fā)生率，膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)常見的并發(fā)癥有哪些呢，原來有北美關(guān)節(jié)鏡協(xié)會，曾經(jīng)統(tǒng)計(jì)過1983年1984年當(dāng)中，美國11萬例關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的并發(fā)癥，總共出現(xiàn)了930例的并發(fā)癥，總共發(fā)生率只有0.8％，這是比較早期的手術(shù)。上個世紀(jì)80年代的資料。目前認(rèn)為膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，大家的技術(shù)不斷的在提高，設(shè)備也更加先進(jìn)了，所以并發(fā)癥也會明顯的降低，因此可以預(yù)期在目前的狀態(tài)下，常規(guī)的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)當(dāng)中，并發(fā)癥應(yīng)該更加減少，通常認(rèn)為平均發(fā)生率只有2/1000。那大體上并發(fā)癥可以分成為四大類：第一，就是全身并發(fā)癥，以及麻醉相關(guān)并發(fā)癥，這是做任何手術(shù)都可能發(fā)生的。第二，手術(shù)并發(fā)癥，比如說感染其他情況，這些與切開手術(shù)類似。第三，就是關(guān)節(jié)鏡手術(shù)特有的并發(fā)癥，因?yàn)殛P(guān)節(jié)鏡手術(shù)，它是在鏡下進(jìn)行操作，比如說器械比較纖細(xì)容易折斷。第四，還有特殊手術(shù)，比較少見的并發(fā)癥，由于篇幅的關(guān)系，沒法給大家一一列舉。所有的并發(fā)癥，但是不同的關(guān)節(jié)不同的手術(shù)種類，有不同的并發(fā)癥，可以在接受手術(shù)之前，詳細(xì)咨詢手術(shù)大夫。

  

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  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-08-07 8352次

• 關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)的治療范圍包括什么
  關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)是臨床用來治療骨關(guān)節(jié)疾病的重要外科手段之一，主要用于如肩袖損傷、肩周炎、膝骨性關(guān)節(jié)炎癥、膝關(guān)節(jié)滑膜炎等疾病的治療。關(guān)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小，可視化操作、精確直達(dá)病灶的優(yōu)點(diǎn)，可以很好的減輕關(guān)節(jié)的炎性癥狀，緩解疼痛，改善關(guān)節(jié)活動功能。而由于以上的特點(diǎn)，可以使術(shù)后的并發(fā)癥減少，使患者盡早的恢復(fù)日常的生活工作，對術(shù)后的恢復(fù)極為有幫助。配合一些術(shù)后的功能康復(fù)性訓(xùn)練，可以起到更好的恢復(fù)效果。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:13”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2019-12-30 1792次

• 關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)費(fèi)用
  ?首先需要明確關(guān)節(jié)鏡的適用范圍，現(xiàn)在在醫(yī)療的技術(shù)不斷提高的前提下，很多的手術(shù)是不需要進(jìn)行大面積的開口，手術(shù)切口是比較小的，通過微創(chuàng)的手術(shù)治療方式可以治療疾病，對于關(guān)節(jié)的影響是比較小的，預(yù)后方面也是相對比較好的，所以關(guān)節(jié)鏡應(yīng)用的范圍是越來越廣泛了。如果出現(xiàn)有關(guān)節(jié)的韌帶損傷關(guān)節(jié)的骨折等等，可以在注意患者能適應(yīng)的前提下進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快，運(yùn)動功能改善明顯的作用，如果有類似的情況，特別是對于韌帶損傷需要應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡治療的時候，是可以使用的，因?yàn)殛P(guān)節(jié)鏡操作起來也是比較精細(xì)比較困難的需要比較高的水準(zhǔn)才可以，所以手術(shù)費(fèi)用方面有可能也是比較高的，一般情況下單純的使用關(guān)節(jié)鏡，無論是什么手術(shù)都需要一萬塊錢以上，如果是比較大的復(fù)雜手術(shù)還需要加用很多的費(fèi)用有可能花費(fèi)在三萬四萬以上，具體的情況還需要根據(jù)關(guān)節(jié)的疾病進(jìn)行分析和判斷。
  語音時長 1:41”
  張勤良 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-07-19 11828次

• 關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)的治療范圍有哪些
  病情分析：關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療的范圍有膝關(guān)節(jié)半月板損傷、關(guān)節(jié)軟骨損傷、骨性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)滑膜炎、膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶損傷、肩關(guān)節(jié)肩袖損傷、肩峰下撞擊綜合征以及肱二頭肌肌腱炎等疾病。意見建議：患者進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)前，建議應(yīng)進(jìn)行磁共振檢查，明確病變的類型以及損傷的嚴(yán)重程度，然后才能決定是否適合進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。部分關(guān)節(jié)嚴(yán)重?fù)p傷的病變需要進(jìn)行開放手術(shù)治療。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-07-21 1802次

• 關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療肩袖損傷的優(yōu)勢有哪些
  病情分析：關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療肩袖損傷的優(yōu)勢，往往傷口比較小，恢復(fù)比較快，可以減少術(shù)后粘連的情況。通常需要在良好的麻醉下進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議：手術(shù)以后需要懸吊患肢保護(hù)一段時間，千萬不可以過早的進(jìn)行抬肩運(yùn)動，否則會影響韌帶損傷修復(fù)，甚至?xí)痦g帶再次斷裂的可能，并且術(shù)后需要積極的進(jìn)行局部刀口換藥消毒，目的是為了預(yù)防感染的發(fā)生。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-11-24 1003次

• 肩周炎的治療——關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)
  門診經(jīng)常遇到一些肩部酸痛的患者，有的甚至晚上都無法睡覺，肩關(guān)節(jié)活動受限，無法上舉。昨天做了個肩關(guān)節(jié)鏡患者，疼痛了好幾個月，一直晚上都無法入睡，肩關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重影響。攝x片未見明顯異常。磁共振則顯示大量積液。患者疼痛難忍，忍無可忍才來就診。關(guān)節(jié)鏡進(jìn)入一看，關(guān)節(jié)內(nèi)大量的紅色增生滑膜，炎癥相當(dāng)嚴(yán)重，并對關(guān)節(jié)
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-09-12 1381次

• 肩周炎的關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療
  肩周炎是以肩部逐漸產(chǎn)生疼痛，夜間為甚，逐漸加重，肩關(guān)節(jié)活動功能受限而且日益加重，致一定某種程度后逐漸緩解，直至最后完全復(fù)原為主要表現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥。肩周炎疾病女性多于男性。多為中、老年患病。逐漸出現(xiàn)肩部某一處肩周炎痛，與動作、姿勢有明顯關(guān)系。隨病程延長，疼痛范圍擴(kuò)
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-09-12 1815次