妙手醫生精選
腎炎又稱為腎小球腎炎，在臨床上腎小球腎炎分為原發性腎小球腎炎和繼發性腎小球腎炎，原發性腎小球腎炎包含有急性腎小球腎炎，隱匿性腎小球腎炎、慢性小球腎炎、腎病綜合癥和急進性腎小球腎炎。而繼發性腎小球腎炎主要包括有狼瘡性腎炎、乙肝病毒相關性腎炎、紫癜性腎炎等等。腎炎患者主要的或者典型的臨床表現是患者往往有肉眼血尿或鏡下血尿伴有或者不伴有尿蛋白的增多，部分腎炎患者隨著病情的進展，往往還會出現血壓升高甚至會出現腎功能減退。因此在臨床上怎樣判斷是否患有腎炎一定要結合患者的病史、臨床表現和實驗室檢查綜合分析才能夠完整的診斷腎炎，通常對于單純性血尿患者，如果相差顯微鏡檢查尿中紅細胞形態異常往往考慮是腎炎。而對于無癥狀性蛋白尿患者，如果通過檢查排除因為劇烈運動發熱、寒冷引起的功能性蛋白尿以后也要考慮是腎炎的可能。
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腎炎是否遺傳要搞清楚一個病是不是遺傳，首先要搞清楚，這個病的原因，腎炎它是一個原因不明的疾病，然后發病機制也不清楚，另外它的臨床癥狀，也是多種多樣的，所以像這種病人，咱們通常認為它是不會遺傳的，為什么這么說，因為腎炎的癥狀，首先腎炎的癥狀，血尿蛋白尿水腫高血壓，這不是遺傳性疾病的，一個特異表現，另外就是它的發病機制，目前還不明確，所以說大多數腎炎，是不會遺傳的，但是咱們還應該注意到，有一部分腎炎的病人，是可以遺傳的，像airport綜合征之類的，它是有明確的遺傳傾向的，一般遇到這種疾病的病人，如果是想懷孕的話，咱們一定要給病人說清楚，如果懷孕了之后，一定要去做基因檢測，如果基因檢測孩子并沒有被遺傳，這個孩子才能要，慢性腎炎的病人，大多數是不會遺傳的，但是有個別的類型，也可能會遺傳。
01:20
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2020-01-23 5659次
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考慮肺ca是否一定是癌在臨床上考慮肺癌，只是說考慮是肺癌的可能性大，但是不一定就是肺癌。比如在臨床上結核患者咳嗽、咳痰或者是突發的刺激性咳嗽、痰少，出現痰中帶血或者是咯血的臨床癥狀，通過做肺部ct發現有肺部的占位性病變，而且肺部占位病變形狀不規則、血運豐富、有毛刺等，考慮是惡性的可能性大。但它只是影像學的一個表現，因為部分考慮是惡性占位的影像學表現可能在臨床上只是炎癥，還要通過查肺癌的標記物、petct、做支氣管鏡取組織的活檢或者是通過經皮肺穿刺的檢查來取活檢組織送病理才能明確組織類型，因為只有病理學的診斷才是診斷癌癥的金標準。
01:45
趙燕
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2021-08-05 7157次
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怎樣判定是否有痛風石第一，體格檢查。通過體格檢查，可發現位于關節周圍、耳輪等部位的痛風石，痛風石是最常見于耳輪，也可見于足趾第一跖趾關節，手指關節，腕關節，肘關節，膝關節等處，少數患者還可以出現在鼻軟骨，主動脈，眼瞼，心瓣膜，心肌，腎臟。第二，通過影像學檢查來發現。影像學檢查可以發現有骨質的破壞，呈蟲噬樣、穿鑿樣的缺損，邊界較清楚，相鄰的骨皮質可膨起或骨刺樣的翹起，嚴重患者可以使關節面破壞，造成關節半脫位，甚至病理性骨折。第三，通過超聲檢查也可以發現痛風石及鈣質的沉積。超聲下出現腎臟有強回聲光點，可以提示有尿酸鹽腎病，也可發現在x線下不顯影的尿酸性尿路結石。語音時長 01:38”
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-03-24 7199次
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怎樣判定是腦炎在臨床上，對于腦炎患者的診斷首先要根據患者的臨床癥狀。首先腦炎的患者會出現不同程度的頭痛，發熱以及惡心，嘔吐等顱內壓增高的表現，部分患者可出現反應遲鈍，表情淡漠，言語減少等精神行為異常。另外，部分患者會出現失神發作，部分性發作等繼發性癲癇的癥狀。除了臨床癥狀以外，判斷腦炎還要借助一定的輔助檢查，比如進行腦電圖，顱腦的CT或核磁以及腦脊液等相關的檢查，一般根據患者的癥狀、體征以及相關的檢查可以診斷腦炎。語音時長 01:16”
趙岱
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2020-06-09 1699次
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怎樣判定是否急性胃穿孔病情分析：平常的情況下如果胃部右側出現突然性的疼痛，主要表現為急性發作的時候，另外還有可能會有出血的情況出現，在這些情況的基礎上就可以考慮是急性胃穿孔了。意見建議：建議結合一些臨床的檢查來徹底判斷，可以做一些ct掃描的檢查和血常規的檢查就可以了，然后要及時的進行急診的治療。
李志明
主治醫師朝陽市第二醫院
2019-03-12 901次
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怎樣判定是否有痛風石病情分析：判定是否有痛風石的話，主要是靠典型的臨床癥狀以及一些影像學檢查的。意見建議：痛風石通常見于一些慢性的痛風患者，尤其是一些反復發作的治療不及時的病人，往往會發生在耳輪，關節及關節周圍和腎臟，腎臟和一些臟器的痛風石，往往是需要通過B超檢查來確定的，典型的病例診斷起來并不困難。
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-05-24 1701次
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怎樣判定是腎結石還是腎癌一般腎結石會有腰部脹痛的感覺、血尿，對于腎結石做泌尿系的b超或泌尿系ct，可以有效地發現在腎臟的集合系統會有高回聲的結節影，后方伴有聲影，尿中可以見到有明顯的紅細胞和白細胞，可以有效的確診，有效的治療。對于腎癌在b超上，在腎實質內可能會有低回聲的團塊影，或者與腎臟密度一致的腫塊，做ct增強可以確診，
李青
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-18 115次
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怎樣判定是霉菌性陰道炎一、外陰奇癢，白帶呈白色稠厚、豆腐渣樣。二、陰道黏膜紅腫，嚴重的形成淺潰瘍。三、陰道分泌物中找到白色念珠菌，可取少許陰道分泌物，放于10%氫氧化鉀和生理鹽水玻璃片上，混勻后在顯微鏡下找到菌絲即可診斷。用10%氫氧化鉀可溶解其他細胞成分，檢出率陽性率為70%至80%，若有癥狀，而多次進檢為陰性，可用培
于榮
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-11-30 355次
