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• 心衰能導(dǎo)致肺栓塞嗎

  實際上引起肺栓塞的觸發(fā)因素，我們前面說可以有多發(fā)創(chuàng)傷和一些膝髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，往往是肺栓塞的高危人群，內(nèi)科的危重癥患者，其中一個是心衰，心衰是可以引起來肺栓塞的，原因是在心衰的過程當(dāng)中，它的體循環(huán)回流是受阻的，無形當(dāng)中深靜脈就會有淤血的誘發(fā)的因素，在這樣的情況下就很容易形成血栓，所以心衰的患者，尤其是對于終末期心衰的患者，大多數(shù)都會表現(xiàn)為，比如說有胸水、腹水，甚至有下肢的水腫，這些都提示了回流受阻，回流受阻就增加了肺栓塞的危險因素。

  

  01:28
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 3350次

• 重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別

  重癥肺炎是肺部的感染，無論是病毒感染，比如說甲流、乙流等等這流行型的，還是細(xì)菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因為深靜脈的血栓脫落，堵到肺動脈，引起來的一系列表現(xiàn)。這兩個疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機制上是不同的。但是我們需要去鑒別，因為這兩個疾病在很大程度上，它的表現(xiàn)和X光片上有類似的特點。比如說都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些滲出，往往在臨床上不典型的肺栓塞，可以誤診為肺炎。所以，在臨床上很難通過胸片去鑒別，還是需要盡可能的通過其他檢查，來準(zhǔn)確地判斷鑒別。

  

  01:45
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 4127次

• 急性心衰與肺栓塞鑒別
  急性左心衰與肺栓塞是兩種完全不相同的疾病，急性左心衰，一般是由于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病引起的心臟收縮功能下降，而出現(xiàn)的心功能不全。肺栓塞一般是由于下肢靜脈血栓手術(shù)，骨折等多種原因而引起的肺動脈血栓栓塞。急性左心衰主要表現(xiàn)為突然發(fā)作的呼吸困難，伴有大量的粉紅色泡沫樣痰，心臟的聽診可聞及奔馬律，心電圖，心臟彩超，心肌酶，心鈉素會有相應(yīng)的改變。肺栓塞常見的癥狀為突然發(fā)作的胸痛，咳血和呼吸困難。急性左心衰的治療，要根據(jù)病情適當(dāng)?shù)牟扇娦睦驍U血管的治療。而肺栓塞的治療，以溶栓抗凝介入和手術(shù)的治療為主。
  語音時長 01:15”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-08-17 2649次

• 肺栓塞和心衰的鑒別
  所有心血管疾病最終都會導(dǎo)致心力衰竭的發(fā)生。心衰是指由于心臟的收縮功能或舒張功能發(fā)生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液淤積，動脈系統(tǒng)血液灌注不足從而引起的心臟循環(huán)障礙癥候群。此種障礙癥候群集中表現(xiàn)為：肺淤血、腔靜脈淤血。肺栓塞指的是體循環(huán)的各種栓子脫落，阻塞肺動脈及其分支所引起的肺循環(huán)障礙的臨床病理生理綜合征，最常見的肺栓子為血栓，由血栓所引起的肺栓塞也稱為肺血栓栓塞。
  語音時長 1:11”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-10 3299次

• 肺栓塞導(dǎo)致急性左心衰嗎
  栓子阻塞肺動脈及其分支達(dá)一定程度后，通過機械阻塞作用，加之神經(jīng)體液因素和低氧所引起的肺動脈收縮，導(dǎo)致肺循環(huán)阻力增加，肺動脈高壓，右心室壁負(fù)荷增高，右心室壁張力增高至一定程度引起急性肺源性心臟病，右心室擴大，可出現(xiàn)右心功能不全，回心血量減少，靜脈系統(tǒng)淤血，右心擴大致室間隔左移，進(jìn)而引起左心衰。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-20 2106次

• hph急性肺栓塞
  肺栓塞是指各種栓子阻塞動脈系統(tǒng)為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合中的總稱，包括肺血栓，脂肪栓塞綜合癥，羊水栓塞，空氣栓塞等。急性肺血栓栓塞癥包括大面積肺栓塞和非大面積肺栓塞，大面積肺栓塞臨床上以休克和低血壓為主要表現(xiàn)，即體循環(huán)動脈收縮壓小于90毫米汞柱或較基礎(chǔ)值下降幅度大于等于40毫米汞柱，持續(xù)15分鐘以上。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-17 1901次

• 肺栓塞和心衰的鑒別
  所有心血管疾病最終都會導(dǎo)致心力衰竭的發(fā)生。心衰是指由于心臟的收縮功能或舒張功能發(fā)生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液淤積，動脈系統(tǒng)血液灌注不足從而引起的心臟循環(huán)障礙癥候群。此種障礙癥候群集中表現(xiàn)為：肺淤血、腔靜脈淤血。肺栓塞指的是體循環(huán)的各種栓子脫落，阻塞肺動脈及其分支所引起的肺
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 177次

• 冠心病和肺栓塞鑒別
  冠心病和肺栓塞鑒別首先從臨床表現(xiàn)上，冠心病其中的心絞痛需要與肺栓塞鑒別，心絞痛發(fā)生的時候患者主要表現(xiàn)為持續(xù)性的胸痛伴有大汗，嚴(yán)重的會出現(xiàn)心源性休克，瀕死感甚至出現(xiàn)暈厥，直接猝死，肺栓塞患者往往會表現(xiàn)為胸悶，胸痛甚至咯血，有頭暈暈厥這樣的表現(xiàn)，一般通過冠狀動脈造影以及肺動脈增強ct能夠確診。肺栓塞需要
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 222次