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• 白血病的治療方法如何選擇

  舉例來講，慢性粒細胞白血病，傳統(tǒng)的治療里頭，強調(diào)做異基因的造血干細胞移植，能夠獲得治愈，但是自從靶向藥物，以伊馬替尼為主的這樣的，酪氨酸激酶抑制劑問世以后，異基因造血干細胞移植，已經(jīng)退到二線治療去了，第一線選擇，都是酪氨酸激酶抑制劑，只有在酪氨酸激酶抑制劑，治療失敗以后，我們才會去看出二線的一些，包括像異體移植這樣的一個治療，像慢性淋巴細胞白血病的治療，也要根據(jù)病人的年齡，根據(jù)病人的一個分期和病人的危險分層，來做不同的藥物的選擇，舉個例子來講，如果是一個預(yù)后不良的高危的，慢性淋巴細胞白血病的病人，現(xiàn)在推薦直接考慮靶向藥物，例如說伊布替尼這樣的藥物來做治療，急性粒細胞白血病也就是急性髓系白血病的治療也很復(fù)雜，其中要分成兩大塊，其中有一個非常特殊的，粒細胞白血病的類型，叫做急性早幼粒細胞白血病M3，這個白血病的治療非常特殊，截止到目前認為，絕大多數(shù)病人不需要做化療，也不需要做移植，只需要用一些靶向藥物治療，就可以獲得長期的治愈，這個靶向藥物里頭，最主要的兩個藥物，一個是砷劑，一個是全反式維甲酸，除了這種特殊類型的M3之外，其他的粒細胞白血病，急性粒細胞白血病的治療，絕大多數(shù)是以標準的柔紅霉素，聯(lián)合阿糖胞苷的方案為誘導(dǎo)治療，后期要加大劑量的阿糖胞苷鞏固，然后高危的病人應(yīng)該在鞏固以后，盡可能去安排，異體的造血干細胞移植，而對于低危和中危的，急性粒細胞白血病來說，可以不在第一次緩解階段做移植，但是如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)，或者是治療困難的時候，也要考慮異體的造血干細胞移植，對于急性淋巴細胞白血病，治療依然是非常復(fù)雜，這里頭要放成兩大塊，一個是急性淋巴細胞白血病，伴有費城染色體的陽性，那么這種類型的治療，除了聯(lián)合化療之外，還有額外加上剛才說到的，酪氨酸激酶抑制劑，其中以格列衛(wèi)為主，如果有條件應(yīng)該首選二代的，像達沙替尼這樣的一個，酪氨酸激酶抑制劑配合化療，才能夠獲得最好的療效，如果不是費城染色體陽性的，急性淋巴細胞白血病，他的治療首選都是聯(lián)合化療，對于高危的病人，或者是療效不佳的病人，在獲得一個緩解以后，應(yīng)該盡快去安排，異體的造血干細胞移植，而對于療效比較理想的，或者是低危的，一些急性淋巴細胞白血病的病人，他們的后續(xù)治療，需要長期維持治療，主要是以聯(lián)合化療為主，不一定都去做，異體的造血干細胞移植。

  

  03:29
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-08 7474次

• 兒童慢性白血病的治療方法

  治療方法是這樣，我說一下它過去的方法，過去慢性粒細胞白血病得了以后，就是吃一些藥，它這個病表現(xiàn)就是白細胞可以非常高，可以幾十萬、十幾萬、幾十萬，血小板也很高，過去就是吃藥，吃什么馬利蘭、吃羥基脲，吃這些化療藥后來又發(fā)展成干擾素，對這個治療效果也是不錯，再慢慢發(fā)展以后，到現(xiàn)在最近十幾年、一二十年，就是我剛才說的格列衛(wèi)，也叫做TKI、酪氨酸激酶的抑制劑，這一類的藥出來了，那效果就更好了，所以目前的治療叫化療藥，也叫做靶細胞治療藥。因為慢性粒細胞白血病，它主要的發(fā)病原因，就是因為它里頭形成了染色體異位，9號染色體和22號染色體異位形成了一個融合基因而導(dǎo)致的，所以剛才說的格列衛(wèi)，這些靶細胞治療藥物，就針對這個融合基因進行治療。所以它效果是很好的，唯一的就是說這個藥吃下去，不知道吃多久，甚至要終身地吃藥，這個就是有一點難以執(zhí)行，就是在經(jīng)濟上，在一些依從性上，都是不太好堅持的。所以另外一個治療方法就是造血干細胞移植，造血干細胞移植，尤其是目前我們國家北京方案，也就是這個單倍體移植的方案出來以后，在供體方面又不是什么問題了，這個技術(shù)越來越完善了，將來造血干細胞移植用到慢性粒細胞白血病的治療上，應(yīng)該會有很好的效果和前景。

  

  02:25
  吳南海 副主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2019-08-28 2284次

• 白血病辨證要點
  1.辨發(fā)熱：白血病本身可以發(fā)熱，多為低熱或中度發(fā)熱，有時找不到病灶。但大部分患者都是有繼發(fā)感染而發(fā)熱，可呈壯熱，伴咽痛、咳嗽、痰多、小便淋漓澀痛等。陰虛發(fā)熱則多為低熱，潮熱盜汗、口燥咽干。2.辨出血：辨明出血是有血熱亢盛、氣虛不攝或由瘀血所致的不同。急性白血病的出血多由血熱所致，起病急暴，出血量多，血色鮮紅。實熱者多有高熱，虛熱者多見低熱或僅見手足心熱。慢性白血病以氣虛所致患者居多，出血癥漸起，血色淡紅，伴明顯氣虛見癥。瘀血引起者，出血漸起或暴起，出血量多，范圍廣，血色紫黯，舌質(zhì)紫黯，或見瘀點、瘀斑。3.辨痰核：瘰疬、癌積痰核及癥積的出現(xiàn)表明痰瘀膠結(jié)較甚。4.辯正邪盛衰：常根據(jù)病程、并發(fā)癥、舌脈等作出判斷。起病急驟者，發(fā)熱出血明顯，舌紅苔黃，脈洪大或弦滑數(shù)，雖有氣血兩虛見癥而以邪實為主。放化療的患者，熱毒雖去，但正氣已傷，表現(xiàn)邪衰正氣亦虛。而晚期患者則以氣血虛衰為主要矛盾。緩解期，氣陰兩傷，精氣未充，余毒未盡，而表現(xiàn)為正虛余毒內(nèi)伏證。
  語音時長 2:01”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-10-26 2015次

• 治療白血病的方法
  治療白血病的方法是比較多的，最常使用的方法是化療。化療主要是通過靜脈輸注化療藥物或者是口服化療藥物來治療白血病的一種方法。對于不同類型的白血病可以使用不同的化療藥物來進行治療，化療治療白血病緩解率可以達到百分之五六十左右，所以效果還是可以。對于有的病人也可以使用造血干細胞移植的方式來進行治療，但是配型比較困難，花費也比較高，無法在臨床上得到大范圍的應(yīng)用。近幾年也有白血病的治療進展，使用靶向治療藥物來治療白血病的方法。對于有一些特別晚期的病人，也可以配合中醫(yī)中藥等綜合治療措施來治療白血病。
  語音時長 01:09”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-27 2835次

• 白血病的中醫(yī)辨證治療方法是什么
  白血病的治療應(yīng)該采用辨證與辨病相結(jié)合:根據(jù)病人臨床癥狀,按中醫(yī)理論辨證治療。白血病中醫(yī)治療方法有很多，可以用過服用中藥來治療。比如說，犀角是可以治療白血病的。如果患者得的是陰虛型白血病，建議食用黨參黃芪來進行治療。還有野苜蓿也是治療白血病很重要的中藥。
  郭明冬 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-11-26 3603次

• 中醫(yī)能治療白血病嗎
  髓細胞白血病早期以化療為主，中醫(yī)中藥輔助治療，減少化療的副作用，等化療結(jié)束病情穩(wěn)定階段，中醫(yī)中藥主要以改善內(nèi)環(huán)境平衡，減少復(fù)發(fā)為主要目的，在不同階段中醫(yī)起的作用不一樣?？梢匝娱L或阻止白血病的復(fù)發(fā)。
  許能文 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-11-24 2002次

• 不寐的中醫(yī)辨證治療方法
  不寐是以經(jīng)常不能獲得正常睡眠的一類病癥，主要表現(xiàn)為睡眠時間及深度的不足。心脾兩虛不寐者，主要表現(xiàn)為失眠，多夢易醒，同時還會伴有頭昏，神疲，納呆等癥，在治療上宜以補養(yǎng)心脾，滋生氣血為主，可選擇歸脾湯治療；陰虛火旺不寐者，表現(xiàn)為心煩不寐，經(jīng)常有心悸不安且會伴有頭暈，耳鳴現(xiàn)象，時時感到腰膝酸軟，口干少津，
  馬汝華 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-10-24 4133次

• 兒童白血病治療方法
  兒童白血病治療方法一般包括化療以及骨髓移植等。白血病根據(jù)患者年齡不同可以分兒童白血病和成人白血病，另外，也可以根據(jù)白血病細胞的分化成熟程度和自然病程分為急性白血病和慢性白血病。兒童白血病是兒童血液科比較常見的一種疾病，也稱為血癌，根據(jù)受累的細胞不同，兒童白血病可以分為髓系白血病和淋巴細胞白血病。對于
  張麗 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-03-21 497次