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• 腰椎間盤(pán)突出癥患者都適合做微創(chuàng)手術(shù)嗎？

  微創(chuàng)手術(shù)是指一系列創(chuàng)傷比較小的手術(shù)，小的是扎一個(gè)針進(jìn)行射頻消融、髓核消融；稍微大一點(diǎn)的是內(nèi)鏡下的間盤(pán)摘除，還有經(jīng)皮通道下的減壓，甚至固定融合手術(shù)。所以不同的疾病，有不同的手術(shù)選擇。不同的手術(shù)，又適用于不同的疾病。所以對(duì)于每個(gè)病人，我們需要結(jié)合他臨床的癥狀、查體、影像學(xué)的表現(xiàn)，來(lái)選擇手術(shù)方式。對(duì)于微創(chuàng)手術(shù)也是這樣，我們不能說(shuō)某一種手術(shù)可以治療所有的疾病，也不是說(shuō)一種疾病就只有一種手術(shù)方法。就腰椎間盤(pán)突出癥來(lái)說(shuō)，如果是單純的間盤(pán)突出，沒(méi)有合并腰椎的不穩(wěn)、椎管狹窄，那內(nèi)鏡下的間盤(pán)摘除手術(shù)就足以解決問(wèn)題。如果患者只是膨出，只有腰部疼痛，或者不典型的下肢疼痛，可能針對(duì)膨出或突出的間盤(pán)做射頻消融，可以解決問(wèn)題。如果患者合并了腰椎的不穩(wěn)定、滑脫、椎管狹窄，可能要選擇微創(chuàng)通道下的減壓、間盤(pán)摘除和融合手術(shù)。

  

  02:08
  于崢嶸 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-05-17 7234次

• 腰椎間盤(pán)突出哪些類(lèi)型適合微創(chuàng)

  腰椎間盤(pán)突出癥的類(lèi)型有很多種，有膨出的、有突出的、脫出的、游離的，對(duì)于各種類(lèi)型的話，一開(kāi)始的腰椎間盤(pán)突出癥的治療，我們是在德國(guó)、美國(guó)剛開(kāi)始興起的，主要針對(duì)于極外側(cè)型椎間盤(pán)突出，但我們知道中國(guó)人是比較手巧的，我們?nèi)吮容^多，所以患者也比較多，我們中國(guó)的醫(yī)生通過(guò)靈巧的雙手，實(shí)際上拓展了很多的業(yè)務(wù)，實(shí)際上現(xiàn)在可以說(shuō)各種類(lèi)型的腰椎間盤(pán)突出癥都是可以通過(guò)微創(chuàng)的手段進(jìn)行治療的，在我們團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)該說(shuō)，還沒(méi)有微創(chuàng)拿不下來(lái)的腰椎間盤(pán)突出癥，但是這個(gè)說(shuō)得有點(diǎn)極端，但是我想我們大家都能夠以適當(dāng)?shù)姆绞教幚磉@類(lèi)疾病，微創(chuàng)是一個(gè)非常強(qiáng)的適應(yīng)證。

  

  01:29
  丁宇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-05-13 3031次

• 腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)適合哪些人
  如果病人出現(xiàn)了腰椎間盤(pán)突出的情況，微創(chuàng)只適合于青壯年，所引發(fā)的單純性的腰椎間盤(pán)突出，這種情況應(yīng)用微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)，將突出的椎間盤(pán)摘除以后，病人臨床癥狀就會(huì)明顯的減輕恢復(fù)。而如果說(shuō)病人在腰椎間盤(pán)突出的同時(shí)，伴有腰椎管狹窄，或者是中老年人出現(xiàn)了腰椎部位退變，骨質(zhì)增生，韌帶鈣化的情況。這種情況在通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)，是無(wú)法將病人的臨床癥狀徹底解除的，因?yàn)槲?chuàng)手術(shù)是無(wú)法將骨性的狹窄來(lái)擴(kuò)大的。所以在出現(xiàn)腰椎管狹窄，以及腰椎部位退變，骨質(zhì)增生以后，如果有神經(jīng)或者是脊髓受壓，同時(shí)伴有椎間盤(pán)突出，這種情況應(yīng)用微創(chuàng)手術(shù)，病人是無(wú)法根本解決問(wèn)題的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-30 1570次

• 腰椎間盤(pán)突出適合做哪些運(yùn)動(dòng)
  對(duì)于腰椎間盤(pán)突出癥，我們需要根據(jù)疾病的不同階段來(lái)選擇運(yùn)動(dòng)方式：首先，急性期的患者我們以休息為主，所以這個(gè)時(shí)間段的患者多半要臥床休息，減少不必要的運(yùn)動(dòng)。而對(duì)于慢性患者，這時(shí)候他的癥狀減輕，我們需要通過(guò)腰背肌的鍛煉來(lái)加強(qiáng)腰背肌的功能，才能預(yù)防椎間盤(pán)突出癥的復(fù)發(fā)，這時(shí)候我們所選擇的方法主要有腰背肌鍛煉，包括小燕飛，也就是趴在床上雙手雙腳離開(kāi)床面在空中停留，另外1個(gè)，我們可以做臀橋，也就是仰臥位讓臀部離開(kāi)床面在空中停留，這些動(dòng)作都需要在空中停留數(shù)秒鐘，然后每天做數(shù)十次，我們才能達(dá)到明顯的效果，通過(guò)長(zhǎng)期鍛煉會(huì)達(dá)到治愈的目標(biāo)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-03-29 6212次

• 哪些人適合做腰椎間盤(pán)突出的微創(chuàng)手術(shù)
  病情分析：就是患者的腰椎間盤(pán)突出癥狀，已經(jīng)非常嚴(yán)重，病人已經(jīng)無(wú)法忍受了，患者椎間盤(pán)突出反復(fù)的發(fā)作，還有就是一次發(fā)作雖然不是很?chē)?yán)重，但發(fā)作時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，這幾類(lèi)患者可以考慮手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：患者一般是，首先進(jìn)行保守治療效果不理想，才可以考慮進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)治療。微創(chuàng)手術(shù)治療的方法比較多，對(duì)患者的損傷比較小，效果也是比較理想的。
  邱晗 副主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2020-08-10 1101次

• 腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)適合哪些人
  病情分析：如果在使用保守治療方法，如按摩，針灸，牽引等這些方法治療后沒(méi)有效果，可以采取微創(chuàng)的方法來(lái)治療腰間盤(pán)突出。另外，腰椎間盤(pán)突出，伴隨著馬尾神經(jīng)綜合癥的人，也可以采取微創(chuàng)手術(shù)方法治療。意見(jiàn)建議：需要注意的是，第一次發(fā)病時(shí)應(yīng)該先采取保守的方法治療，如牽引，按摩，藥物。保守治療的同時(shí)要多臥床休息，這樣可以促進(jìn)疾病恢復(fù)。
  劉建國(guó) 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-28 903次

• 腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)
  腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于腰椎間盤(pán)突出的患者，微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)：一是在手術(shù)的過(guò)程中很容易導(dǎo)致腰椎管內(nèi)的脊髓和神經(jīng)根的損傷。后期病人就會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的腰部疼痛以及臀部和腿部疼痛的癥狀。嚴(yán)重了以后還會(huì)導(dǎo)致雙下肢肌肉萎縮，甚至癱瘓的情況。二是微創(chuàng)手術(shù)，脊髓和神經(jīng)根松解不徹底，這種情況病人往往伴有腰椎管狹
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 124次

• 哪些腰椎管狹窄適合做微創(chuàng)手術(shù)
  腰椎管狹窄由于間盤(pán)的突出所造成的腰椎管狹窄，導(dǎo)致一系列癥狀的時(shí)候，可以做微創(chuàng)手術(shù)。局限性的黃韌帶肥厚可以做微創(chuàng)手術(shù)。建議到醫(yī)院骨科詳細(xì)檢查一下，平時(shí)多休息，避免長(zhǎng)時(shí)間走路、勞累、著涼，可以口服活血化瘀、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，避免辛辣、刺激性食物，
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次