當然并不是說有智齒就必須要拔牙，很多情況下智齒我們也是可以保留的，是可以作為基牙來修復缺失牙或者它能夠行使咬合功能的。
臨床上有絕大多數的患者有智齒是不需要拔的，比如這種患者智齒是完全沒有長出來的。或者智齒長出來了，但是它并不會導致智齒本身或者是其它組織的病變，所以這種智齒完全沒有必要拔除。或者智齒前面的牙齒缺失，那么智齒還有可能作為基牙來修復前面缺失的牙，這種智齒我們都是可以不拔。
當然也有很多智齒需要拔除。比如智齒本身蛀牙，智齒是阻生的，智齒容易出現冠周炎等等，那么就需要拔除。
必須拔智齒嗎
鄔利波主治醫師
南昌市第三醫院 口腔特診科
2019-10-28 2964次
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醫生主講實錄
以上內容僅供參考
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怎樣拔智齒？拔除智牙主要有以下幾個步驟：首先，要做好患者的術前交待和安撫工作。有些醫院會請患者簽署知情同意書。其次，局部麻醉。麻醉一般是打在智牙附近的黏膜上。之后，智牙的拔除過程就全交給醫生了。大家簡單知道這個過程就行，一般無需對號入座或者過分關注。拔除智牙主要涉及到三個阻力，分別是軟組織阻力、骨組織阻力和鄰牙阻力。在拔除過程中：首先要切開黏膜進行翻瓣充分的暴露智齒，去除軟組織阻力。其次，使用渦輪機微動力系統，進行骨組織的去除。也就是去除智牙的骨阻力。再次需要對智齒進行分牙，也是需要用渦輪機為動力系統進行分牙。去除拔除智齒的鄰牙阻力或者牙根阻力。這三個阻力完全去除，可以輕松的將智牙分塊挺出。最后，需要對拔牙創進行對位創口縫合。臨床上醫生可根據牙齒拔除時，出現的具體狀況，選用上述步驟或者重復上述步驟。
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辛鵬飛
副主任醫師山西白求恩醫院
2019-12-05 27579次
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拔智齒后流血正常嗎通常來講，拔完智齒后四十八小時內痰中帶血是正常的。智齒操作是有創的操作，而且相對是口腔創傷比較大的門診操作，所以在拔智齒之前，通常患者會查血常規和凝血四項。如果這兩項檢查都是正常的，對拔牙后出血的愈后就有明確的判斷。一般四十八小時內痰中帶血都是正常的，但如果指標有異常，比如血小板偏低，但是沒有達到臨床上拔牙禁忌癥的這樣的程度，也可以進行拔牙操作，這個時候就要給患者講清楚，拔牙后出血的時間可能會更長。臨床上碰到過拔牙后四到五天仍然有滲血的情況，但是出血仍然是少量滲血，也就是痰中帶血，不會在口腔內出現大量出血，甚至形成血凝塊這樣的情況。如果術前檢查指標都很正常，但是術后去除了咬合的紗布塊，仍然出現大量出血的情況，就要考慮是不是有相對比較大的血管在拔牙過程中出現了問題，要及時的就診處理。
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谷宇新
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2022-03-28 3816次
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智齒必須拔嗎對于一般情況下的智齒口腔科醫師都會建議拔除，但如果骨量足夠，智齒有足夠的空間正常萌出，而且萌出后智齒冠面沒有牙齦阻擋，則通常可以暫時觀察，如果有反復腫痛的癥狀，也可以選擇拔除。智齒又被稱為第三磨牙，其常常位于上下頜牙槽骨的最后方，因為智齒往往有未完全萌出，或者有萌出方向傾斜的情況，所以會導致智齒會壓迫鄰近牙齒的根尖，導致鄰近牙齒逆行性根尖周炎。同時還會導致牙列不齊，進而導致咬合關系紊亂，嚴重情況還會導致顳下頜關節紊亂，所以對于一般情況的智齒都會建議拔除。語音時長 01:13”
李吉東
主治醫師沈陽軍區總醫院
2019-10-08 4261次
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牙齒正畸必須拔智齒嗎患者要做牙齒的矯正并不是說必須要拔智齒，拔還是不拔智齒，是要看情況來決定的，比如說，患者牙齒有比較嚴重的擁擠，但是智齒正在萌出，這個時候要做矯正，建議將智齒拔除。否則排齊的牙齒，有可能因為智齒的萌出而再次出現擁擠。如果患者要做牙齒的矯正，要擴弓，前后向的擴弓，最好是將智齒拔掉。拔掉智齒之后將磨牙往后推，這樣擴弓就比較簡單一些。所以說拔不拔智齒，是看情況的。如果智齒已經完全萌出，而且是正位萌出，可以不拔智齒。語音時長 01:21”
鄔利波
主治醫師南昌市第三醫院
2020-04-17 5163次
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必須拔智齒嗎病情分析：智齒并不是一定要拔掉，臨床上決定是不是要拔智齒，主要考慮智齒的阻生情況，比如有些智齒位置相對長得很正，而且沒有牙齦阻生或者骨阻生等，就可以予以保留。意見建議：建議大家長智齒以后，有必要去醫院進行一次拍片檢查，確定一下智齒與鄰牙，與神經管的關系。如果確實阻生現象特別嚴重，可以考慮進行預防性拔智齒。
鄔利波
主治醫師南昌市第三醫院
2020-03-19 1602次
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智齒必須拔嗎病情分析：絕大多數人的智齒是需要拔的。如果智齒能夠正常萌出，而且位置較正，并且與對頜牙咬合正常，沒有疾病，可以考慮不拔。由于種族演化以及飲食習慣的改變，絕大多數的人，牙量大于骨量，以至于沒有充足的空間供智齒萌出，位置不正、不能正常萌出的智齒會導致很多并發癥，比如智齒冠周炎、間隙感染、頜骨骨髓炎，顳下頜關節疾病等。而且由于智齒位置太過靠后，正常的口腔清潔工作難以清潔到，容易齲壞，而且齲壞之后，現在的口腔器械難以到達智齒的部位，極大的增加了治療的難度，因此智齒建議拔出。意見建議：建議平時注意保持口腔衛生，早晚好好刷牙，飯后多漱口，掌握正確的刷牙方法，推薦使用巴斯刷牙法，建議定期口腔檢查，由于智齒的部位比較靠后，日常刷牙要刷到。
林立營
主治醫師聊城市人民醫院
2020-07-29 2201次
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智齒歪了必須拔嗎智齒歪了是否必須拔要根據情況判斷，如果只是輕微歪斜，沒有引發明顯癥狀，一般不是必須拔。如果是嚴重歪斜或者發生炎癥反應，通常是必須拔，以免引發嚴重的不適癥狀。智齒是指口腔中的第三磨牙，如果智齒只是出現了輕微歪斜的現象，一般不會對鄰牙造成影響，若此時沒有出現不適癥狀，可以選擇暫時觀察，所以不是必須拔。但
景泉
副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院
2023-12-14 0次
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智齒發炎了必須要拔智齒嗎這個要看智齒的位置而決定，如果智齒沒有完全萌出，被牙齦所覆蓋，如果一旦發炎，這樣的智齒要選擇擇期拔除。而如果智齒的位置特別的正，而對頜也有智齒，只需要進行冠周沖洗，等炎癥消除之后，不需要進行拔除。智齒又叫第三磨牙，一般是17~21歲左右才長出來，往往因為位置不夠而阻生，它的主要表現為智齒冠周炎產生的
景泉
副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院
2022-01-21 324次
