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• 淋巴瘤的病理診斷復(fù)雜嗎

  淋巴瘤的病理診斷是非常復(fù)雜的。淋巴瘤分了好多的亞類，而且有的是典型的、有的是不典型的，這樣就是病理的誤診，就會(huì)存在很大的問題。所以建議病人，如果一旦診斷了淋巴瘤，最好到有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和有經(jīng)驗(yàn)的病理大夫那兒去，進(jìn)行會(huì)診，來明確到底是哪個(gè)亞型的腫瘤。

  

  01:06
  克曉燕 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-10-25 3800次

• 肝癌的病理學(xué)檢查就一定100%準(zhǔn)確嗎？

  這種肝癌的病理學(xué)檢查，如果說百分之百準(zhǔn)確的話，這個(gè)答案肯定是否定的，因?yàn)樗械哪[瘤穿刺，它都可能有幾種情況，一種就是說穿刺，穿到這個(gè)腫瘤，雖然看到是腫瘤的正中心，或者很活躍的部分，但是它可能有壞死，或者是穿到了一些，就是說它的一個(gè)正常的部分，所以可能看到腫瘤的時(shí)候，我們往往穿到了，但出了病理可能不支持陽性的結(jié)果，但這時(shí)候怎么辦。如果我們從影像學(xué)上高度懷疑它是的話，我們還應(yīng)該再進(jìn)一步的穿刺來確診，它就好比說你如果沒穿到的話，我們就再進(jìn)一步穿，直到穿到陽性為止，但是如果說你穿到了，這個(gè)病理組織就是陽性的，就是惡性的細(xì)胞，那就可以百分之百診斷，就是肝癌，這個(gè)就是說，陽性是百分之百準(zhǔn)備的，而陰性往往會(huì)存在一些沒穿到，或者穿刺不準(zhǔn)確這樣的情況。

  

  01:32
  于友濤 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

  2018-09-07 1929次

• 術(shù)后病理診斷準(zhǔn)確嗎
  術(shù)后病理診斷是指手術(shù)后，將手術(shù)切下來的標(biāo)本做病理診斷。由于術(shù)前小活檢受標(biāo)本大小及臨床取材準(zhǔn)確性與否的限制，只能確定大概的病變性質(zhì)，而術(shù)后的標(biāo)本比較全面，所以術(shù)后的病理診斷比術(shù)前的小標(biāo)本報(bào)告要更全面一點(diǎn)。就比如胃鏡活檢的時(shí)候報(bào)的是胃腺癌，術(shù)后通常需要將部分胃及腫塊一起切下來，還要送切緣，以及胃周淋巴結(jié)等標(biāo)本，有時(shí)候還會(huì)從大網(wǎng)膜或者是胃周發(fā)現(xiàn)的癌結(jié)節(jié)等。術(shù)后病理診斷需要報(bào)隆起型還是潰瘍型，高分化還是中分化，還是低分化腺癌。如果有黏液腺癌或者有印戒細(xì)胞癌等其他類型的腺癌，還要報(bào)大約的占比，也要報(bào)腫瘤的浸潤深度或者層次，有沒有脈管癌栓，有沒有神經(jīng)的侵犯，切緣有沒有腫瘤，淋巴結(jié)有沒有腫瘤轉(zhuǎn)移，大網(wǎng)膜有沒有發(fā)現(xiàn)癌結(jié)節(jié)等。臨床再根據(jù)術(shù)后的病理報(bào)告，進(jìn)行臨床分期，再進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 01:42”
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-05 9322次

• 細(xì)胞病理診斷準(zhǔn)確么
  細(xì)胞病理診斷是指針對(duì)病變部位自然脫落、刮取或者穿刺獲取的細(xì)胞，進(jìn)行涂片檢查，與組織病理學(xué)相比，其優(yōu)點(diǎn)在于對(duì)患者的損傷比較小，價(jià)格又比較便宜、出結(jié)果的時(shí)間也比較短，陽性率通常比較高，比較適合大規(guī)模的癌癥篩查，比如宮頸癌篩查、食管的鱗癌篩查等等。細(xì)胞病理診斷的準(zhǔn)確性一般也比較高，其對(duì)于取標(biāo)本的要求比較高，比如如果腹腔積液里面沒有脫落的癌細(xì)胞，可能就無法診斷有癌細(xì)胞，或者是見到腺癌組織等等，如果臨床病理涂片沒有涂好，也是無法觀察有沒有病變細(xì)胞等等。如果可以看到一些可疑的癌細(xì)胞，還可以做活體組織病理學(xué)檢查來確診，不管是活體組織學(xué)檢查還是細(xì)胞病理學(xué)檢查，都是診斷腫瘤的重要手段，醫(yī)生一般會(huì)根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的途徑來獲取標(biāo)本或者是進(jìn)行病理學(xué)診斷，有時(shí)候做完細(xì)胞學(xué)病理學(xué)診斷，還可以再做組織學(xué)診斷來進(jìn)一步明確診斷。
  語音時(shí)長 01:58”
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-12 6171次

• 冰凍病理診斷準(zhǔn)確嗎
  病情分析：隨著冰凍切片制片的不斷改善及病理質(zhì)控，冰凍切片診斷準(zhǔn)確率也在提高，大部分三甲醫(yī)院可以達(dá)到98%左右，但是還是達(dá)不到常規(guī)石蠟切片病理診斷的準(zhǔn)確率。意見建議：冰凍切片病理診斷主要是為了在手術(shù)進(jìn)行的時(shí)候明確病變的性質(zhì)，以決定手術(shù)的治療方式。但是它也有它的局限性和禁忌癥，比如脂肪組織的腫瘤不能做冰凍，因?yàn)橹窘M織影響切片。建議嚴(yán)格遵守冰凍診斷適用規(guī)范，不能因?yàn)槌鼋Y(jié)果快就濫用術(shù)中冰凍診斷，否則可能會(huì)給患者和醫(yī)生帶來不好的后果。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-11 6010次

• 病理診斷很準(zhǔn)確嗎
  病情分析：一般都是很準(zhǔn)確的，因?yàn)椴±碓\斷是直接在顯微鏡下觀察病變的細(xì)胞及間質(zhì)組成和形態(tài)學(xué)的改變。而且病理診斷都是兩個(gè)人發(fā)報(bào)告、兩個(gè)人簽字，一個(gè)是初診醫(yī)生，還有一個(gè)是審核醫(yī)生，審核醫(yī)生的工作經(jīng)驗(yàn)和診斷水平一般都比較高。意見建議：病理診斷都是有質(zhì)控的，而且只有確定的病理診斷才能正確的指導(dǎo)臨床治療。如果是不完全肯定的病理診斷，建議再做免疫組化標(biāo)記或基因檢測進(jìn)一步明確診斷，以指導(dǎo)臨床治療。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-11 8612次

• 冰凍病理診斷準(zhǔn)確嗎
  冰凍病理診斷，準(zhǔn)確性一般都會(huì)比常規(guī)石蠟切片的病理診斷要低一點(diǎn)。因?yàn)楸鶅霾±碓\斷，時(shí)間是半小時(shí)左右出結(jié)果，有三個(gè)限制：第一個(gè)，冰凍取材的限制。第二個(gè)，冰凍制片的過程，會(huì)對(duì)組織造成冰凍假象，影響病理診斷。第三個(gè)，由于病理醫(yī)生閱片的時(shí)間比較短，因?yàn)橐胄r(shí)內(nèi)出結(jié)果，包括取材制片的時(shí)間，所以閱片的時(shí)間一般都
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 1598次

• 病理診斷不準(zhǔn)確怎么辦
  病理診斷不準(zhǔn)確，可以去做病理診斷醫(yī)院的病理科，將切片和蠟塊借出來，當(dāng)然有些醫(yī)院是不借蠟塊，但是也可以切白片，去更好的上級(jí)醫(yī)院做病理會(huì)診。現(xiàn)在的病理診斷一般都是由兩個(gè)醫(yī)生來看，一個(gè)是初診的病理醫(yī)生，另外一個(gè)是審核的病理醫(yī)生。病理診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性，主要取決于這兩個(gè)病理醫(yī)生的診斷經(jīng)驗(yàn)，知識(shí)水平，以及對(duì)全身
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 373次