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• 肝硬化患者貧血的主要原因是什么

  肝硬化貧血，還是相當(dāng)常見的，原因是多方面的。第一，就是肝硬化病人，反復(fù)的消化道出血，多半都是由于食道胃底靜脈破裂，或者胃黏膜病變導(dǎo)致的出血，這種出血往往會導(dǎo)致貧血。第二，就是肝硬化的病人，有些痔瘡的發(fā)生率比較高，有的病人長期痔瘡出血，也可以導(dǎo)致貧血。第三，就是脾功能亢進脾大，可以導(dǎo)致貧血。第四，就是由于肝硬化的病人，胃腸消化功能比較差，營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足，也可以導(dǎo)致貧血。因此出現(xiàn)肝硬化的貧血以后，一定要查找原因，根據(jù)原因來進行治療。

  

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  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-03-05 4930次

• 肝硬化的主要并發(fā)癥

  肝硬化有很多的并發(fā)癥，其中比較重要的有五大并發(fā)癥：第一個是肝性腦病，也就是以往所說的肝昏迷。第二個是肝性肺病，肝性肺病是因為肝硬化，門脈高壓所誘發(fā)的，呼吸功能的一種障礙，會出現(xiàn)持續(xù)的低氧血癥。第三個還有肝硬化相關(guān)的，食道胃底靜脈曲張，以及與之相關(guān)的上消化道大出血，這種出血明顯的要重于潰瘍的出血。第四個還有肝硬化腹水。肝硬化腹水是最為常見的肝硬化并發(fā)癥，也是為一般的群眾所最熟知的并發(fā)癥。患者出現(xiàn)肝硬化腹水之后，腹部有異常的膨大，四肢是消瘦的，排便有一些不太痛快，腹部青筋暴露，這是它的典型臨床表現(xiàn)。第五個還有我們醫(yī)療工作者，特別重視的叫肝腎綜合征。也就是沒有原發(fā)的腎臟疾病，但是因為晚期的肝硬化，出現(xiàn)了腎臟的，從功能性到器質(zhì)性的改變。這五大并發(fā)癥是肝硬化最為常見的并發(fā)癥。

  

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  杜宏波 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-09-07 9601次

• 鑒別右心衰與肝硬化的主要點是什么
  右心衰和肝硬化是不容易混淆的，因為它們的基礎(chǔ)疾病不一樣，臨床表現(xiàn)也不一樣，然后相關(guān)的輔助檢查結(jié)果的異常也會不一樣，但是極少部分的病例因為右心衰和肝硬化都可能出現(xiàn)腹水以及雙下肢水腫，所以可能出現(xiàn)混淆。其中右心衰，一般除了出現(xiàn)腹水和雙下肢水腫之外，可以出現(xiàn)肝臟的腫大，同時會出現(xiàn)上腔靜脈回流受阻的表現(xiàn)，出現(xiàn)頸靜脈的怒張，同時，肝頸靜脈回流征陽性。而肝硬化的病人一般表現(xiàn)為肝臟的萎縮，同時出現(xiàn)頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征的可能性是幾乎沒有的，同時它會出現(xiàn)門脈高壓癥的表現(xiàn)，會出現(xiàn)門脈側(cè)支循環(huán)的建立以及脾大、脾功能亢進的表現(xiàn)。
  語音時長 01:13”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-05-20 6303次

• 鑒別右心衰竭與肝硬化的要點是什么
  在右心衰的時候，也是容易出現(xiàn)一些肝臟的瘀血，時間久了也容易出現(xiàn)一些肝臟的損傷，如果反復(fù)持續(xù)很多年也是容易出現(xiàn)肝硬化的。右心衰的患者除了合并肝硬化，還容易出現(xiàn)一些胸悶氣喘，活動后的胸悶氣喘，另外還容易出現(xiàn)右側(cè)的一些頸靜脈怒張，上下肢浮腫等一些臨床表現(xiàn)，進行心臟聽診的時候，會有一些心臟雜音，或者是心音減弱。單純的肝硬化了并不會有右側(cè)的頸靜脈怒張，通常并不會有明顯的胸悶氣喘，所以可以通過這些癥狀來進行鑒別，進行心臟彩超檢查的時候，心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)會有所改變的，通過心臟彩超的檢查也可以進行鑒別。
  語音時長 1:10”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-25 4159次

• 鑒別右心衰與肝硬化的主要點是什么
  病情分析：鑒別右心衰竭于肝硬化的主要區(qū)別點：一，病因鑒別。右心衰的患者有器質(zhì)性心臟病病史，如風(fēng)濕性心臟病，肺源性心臟病。肝硬化有慢性肝病病史。二，臨床癥狀鑒別。右心衰主要表現(xiàn)循環(huán)功能障礙，表現(xiàn)心慌，氣短，活動后加重。肝硬化主要以消化道癥狀為主，食物不振，惡心嘔吐，厭油等。三，右心衰導(dǎo)致的水腫，心臟功能障礙導(dǎo)致水分潴留。肝硬化出現(xiàn)腹水，下肢水腫，多是低蛋白血癥導(dǎo)致的。意見建議：右心衰，肝硬化的患者，都需要注意休息，不能過度勞累。清淡易消化，低鹽飲食為主。浮腫嚴(yán)重者，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用利尿藥物。
  張月美 主任醫(yī)師濟寧市中醫(yī)院

  2021-03-30 2202次

• 右心衰與左心衰如何鑒別
  病情分析：左心衰和右心衰癥狀是不一樣的，左心衰主要是肺循環(huán)的淤血引起的肺水腫，而右心衰主要是體循環(huán)淤血會表現(xiàn)為皮下的水腫。通過心臟彩超也能夠了解患者左右心室的大小，了解有沒有左右心衰，x線、胸片可以鑒別左心衰，肺水腫。意見建議：不管是哪一種心衰，治療主要是預(yù)防引起心衰的危險因素，調(diào)理飲食，注意休息，預(yù)防受涼感冒，積極的治療原發(fā)疾病。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-25 1702次

• 左心衰竭水腫與肝硬化水腫的鑒別
  左心衰竭水腫與肝硬化水腫的鑒別為：左心衰竭引起水腫的原因是心功能下降引起血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致機體水鈉潴留，出現(xiàn)水腫。左心衰竭時還會增加左心室、左心房、肺靜壓及肺毛細(xì)血管的壓力，導(dǎo)致肺水腫。心力衰竭水腫的患者應(yīng)使用利尿劑，改善心功能，促進液體排除，減輕水腫癥狀，在使用利尿劑同時，應(yīng)注意電解質(zhì)紊亂。左心衰
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 1647次

• 肝硬化主要病因是什么
  肝硬化有非常多的病因可以造成。常見的包括乙肝肝硬化、丙肝肝硬化、酒精性肝硬化、膽汁性肝硬化、藥物性肝硬化等等。還有一些脂肪肝也可能會導(dǎo)致肝硬化的發(fā)生，因此出現(xiàn)肝硬化之后，要針對病因進行積極地治療，同時要加強營養(yǎng)支持和對癥治療。乙肝肝硬化要及早的使用抗乙肝病毒藥物，常用的包括拉米夫定，恩替卡韋，替諾福
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-05-24 67次