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醫(yī)生主講實(shí)錄

治療心衰常用的藥物有利尿劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑、強(qiáng)心劑,必要時(shí)加用新型抗心衰藥物治療,如伊伐布雷定、左西孟旦等。

對(duì)于心衰程度不同,則選擇藥物不同。如果心衰患者表現(xiàn)為雙下肢水腫,則應(yīng)給予利尿治療。如果患者有夜間陣發(fā)性呼吸困難,喘憋明顯,聽(tīng)診雙肺啰音,則應(yīng)給予利尿劑治療。如果患者血壓在90/60mmHg以上,則應(yīng)給予RAAS系統(tǒng)抑制劑,包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑,通常選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,在血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑不能耐受時(shí),才選擇血管緊張素受體拮抗劑。

如果患者心臟擴(kuò)大,伴有快速心室率時(shí)或者是房顫時(shí),選用正性肌力藥物,包括地高辛、西地蘭,還有一些新藥如人重組腦鈉肽,左西孟旦、伊伐布雷定、AVP受體拮抗劑,如托伐普坦等。

以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

以上內(nèi)容僅供參考

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